10.Distal radiusfraktur / Handwurzelverletzung / Mittlehandverletzung

Question 1

Distal Radiusfraktur Athiologie/Einteilung

Answer 1

*bei Stürz mit Gehstreckete Hand :
-> Extension Fraktur -> Colles Fraktur
80% der Falle , Haufigste Fraktur
Dislokation der distale Fragment nach radial und dorsal

*bei Strurz mit Gebeugte Hand
-> Flexion Fraktur -> Smith Fraktur
20% der Falle
Dislokation der distalen Fragmente Nach palmar

*Galleazzi Fraktur :
Ulnar Luxation + Radius Fraktur

Question 2

Distal Radiusfraktur Klinik

Answer 2

Schmerz
Schwellung
BWG Einschrankungen
Fehlstellung :
-Bei Colles :
*radiale Abknickung -> Bajonette
*dorsale Abknickung -> Forchette
-Bei Smith
Abknickung nach palmar

Question 3

Distal Radiusfraktur Komplikation

Answer 3

Sekundare Dislokation (trotz Gips)
Morbus Sudeck
Posttraumatische Arthrose
Karpaltunnelsyndrom

Question 4

Diagnose DistalRadius Fraktur

Answer 4

-Klinischer Befund
-Rontgen in 2 Ebene
-Osteoporose

Question 5

Thérapie Distal Radius Fraktur

Answer 5

*Konservatives :
-Bei Colles nicht Diszolierte
-> Reposition -> Rontgen -> UA Gips 4-6 Wochen

*Operativ
Bei Colles und Smith
-> Reposition + Plattenosteosynthese
Bei Galeazzi
Platte Osteosynthese Radius
Nah der Band
Gips in Pronationstellung

Question 6

Handwurzelverletzung Athiologie und Einteilung

Answer 6

-Athiologie :
indirekte Gewalteinwirkung
Sturz mit gestreckte Hand

-Einteilung

*Kahnbein Fraktur :
Fraktur von Scaphoideum (/Naviculare)
50-80% der Falle

*Mondbein Luxation
Lunatum Luxation: Perilunare Luxation

*De Quervain Fraktur
Mondbein + Kahnbein

Question 7

Handwurzelverletzung Klinik

Answer 7

*Kahnbein Fraktur
-BWG Schmerz Handgelenk + Daumen
-Druckschmerz Tabatière
-Tabatière verstrichten

*Mondbein Luxation
-BWG Schmerz Handgelenk
-Fehlstellung -> Bajonette
-Parasthesie Finger I-III

Question 8

Handwurzelverletzung Komplikation

Answer 8

Mondbein Nekrose
Kahnbein Nekrose
Pseudoarthrose Schapoideum
Carpaltunnelsyndrom
Medianus Verletzung

Question 9

Diagnose Handwurzelverletzung

Answer 9

Rontgen 2 Ebene
Klinischer Befund

Question 10

Thérapie Handwurzelverletzung

Answer 10

*Kahnbein Fraktur

-Konservative
Bohler Gips 4-6 Wochen
Unterarm Gips 4-6 Wochen

-Operative
Bei Diszoliert Fraktur
Schraubenosteosynthese (Herbertschraube)
OA/UA Gips 4-8 Wochen

*Mondbein Luxation

-Konservative :
Reposition + Gipsschiene 6 Wochen

-Operative
Offene Reposition
Spickdrähtosteosynthese

Question 11

Mitllehandverletzung Athiologie + Einteilung

Answer 11

Athiologie :
Indirekte Gewalteinwirkung

Einteilung

-Ulnares Seitenband Daumengrundgelenk
-> Skistock Verletzung -> Skidaumen
Daumen nach radial

-Radiales Seitenband 2. Finger

Question 12

Klinik Mittlehandverletzung

Answer 12

Schmerz
Schwellung
Hamatom
Instabilität

Question 13

Komplikation Mittlehandverletzung

Answer 13

Wackendaumen

Question 14

Diagnose Mittlehandverletzung

Answer 14

Klinischer Befund
Rontgen

Question 15

Thérapie Mittlehandverletzung

Answer 15

-Funktionelle
Schieneung bei Plfasterverband
Mit benachbar Finger

-Operative :
Bei Skidaumen
Bei Ausrissen Fraktur

Question 16

Athiologie und Einteilung Mittlehandfraktur

Answer 16

-Athiologie
Indirekte und Direkte Gewalteinwirkung
ZB : Faustschlag / Sturz auf Die Hande

-Einteilung
Kopf / Schaft / Basis

Question 17

Klinik Mittlehandfraktur

Answer 17

Schmerz
Schwellung
Hamatom
Sichtbare / Tasbare Deformitat
Gelenk Instabilität

Question 18

Komplikation Mittlehandfraktur

Answer 18

-Pseudoarthrose
-Rotationfehler
-Gelenkkontraktur

Question 19

Diagnose Mittlehandfraktur

Answer 19

Rontgen
Klinischer Befund

Question 20

Thérapie Mitllehandfraktur

Answer 20

-Konservative
Gipsschiene
-Operative
Bei diszolierte Schaftfraktur
Bei Intraartikulare Kopffraktur