12. Acetabulum fraktur , Huftgelenkluxation , Huftkipffraktur, Schenkelhalsfraktur

Question 1

Acetabulum Fraktur Athiologie

Answer 1

-direkt schwer trauma
-indirekt trauma
-> Verkehrunfall , Dashboardinjury

Haufig Verbindung mit Huftgelenkluxation

Question 2

Acetabulum Fraktur Einteilung

Answer 2

-Typ A : Fraktur 1 Pfeiler
-Typ B : Querfraktur
-Typ C : Fraktur 2 Pfeiler

Question 3

Klinik Acteabulum Fraktur

Answer 3

-Druckschmerz / Zugschmerz
-BWG Einschrankungen
-Hamatom
-Verkurtze Bein Bei Frakturluxation

Question 4

Komplikation Acetabulum Fraktur

Answer 4

-Huftkopfnekrose
-posttraumatische Arthrose
-N.Ischiadicus Verletzung

Question 5

Diagnose Acetabulum Fraktur

Answer 5

-CT
-Rontgen
-Klinischer Befund

Question 6

Thérapie Acetabulum Fraktur

Answer 6

-Konservative bei nicht diszolierte , stabil Fraktur

-Operative bei diszolierte Fraktur , Jungen Patient , Fragment in Gelenk
-> Reposition + Plattenosteosynthese
Entlastung 3-4 Monaten

Question 7

Huftgelenkluxation Athiologie

Answer 7

-Indirektes Trauma :
Verkehrunfall
Dashboard Verletzung

-Huftdysplasie

Question 8

Huftgelenkluxation einteilung

Answer 8

*Luxatio posterior (75% der Falle)
-hinter unten : ischiadica luxatio
-hinter oben : iliaca Luxatio

*Luxation anterior
-Vorne oben : Suprapubica Luxatio
-vorne unten : Obturatoria Luxatio

• Zentrale Luxation
  Nach innen mit Acetabulumfraktur verbunden

Question 9

Klinik Huftgelenkluxation

Answer 9

-Schmerz
-Hamatom
-Fehlstellung :
•bei posterior : ADD / IR
•bei anterior : ABD / AR
-fest fixiert gelenk

Question 10

Komplikation Huftgelenkluxation

Answer 10

-Huftkopfnekrose
-posttraumatische Arthrose
-N.Ischiadicus / Femoralis Verletzung
-Begleiten Fraktur (Acetabulum/ Huftkopffraktur)

Question 11

Diagnose Huftgelenkluxation

Answer 11

-Klinischer Befund
-Rontgen 2 Ébène
-CT

Question 12

Thérapie Huftgelenkluxation

Answer 12

-Konservative
Reposition , Entlastung 6 Wochen
VollBelatsung 3Monaten

-Operative
Bei Zentrale Luxation
Dissolierte Acetabulumfraktur

Question 13

Huftkopffraktur Athiologie

Answer 13

-indirektes Trauma : Kompression

Begleiten mit Huftgelenkluxation

Question 14

Huftkopffraktur Einteilung

Answer 14

Nach Pipkin :

Pipkin I
Horizontale Fraktur
Caudal der Lig capitis femoris

Pipkin II
Verticales Fraktur
Lig capitis femoris als Fragmente

Pipkin III
Médiale Halsschenkelfraktur +
Pipkin I/II

Pipkin IV
dorsale Kranial Pfannenrandfraktur
Pipkin I / II

Question 15

Huftkopffraktur Klinik

Answer 15

Schmerz
Hamatom
Fehlstellung
BWG Einschrankungen

Question 16

Huftkopffraktur Komplikation

Answer 16

-Pipkin I : Huftkopfnekrose
-Pipkin II : Posttraumatische Arthrose
-Knorpelschaden

Question 17

Diagnose Huftkopffraktur

Answer 17

-CT
Rontgen 2 Ebene
Klinischer Befund

Question 18

Huftkopffraktur Thérapie

Answer 18

-Konservative
Bei distal Fraktur (weniger Druck)
Entlastung 6 Wochen
Thromboseprophylaxe

-OPerative
Huft HEP/TEP (Hemiendoprothese, Totalendoprothese)

Question 19

Schenkelhalsfraktur Athiologie + Einteilung

Answer 19

Athiologie :
Direkt Trauma
Bagatelle Trauma

Einteilung

*Mediale Fraktur (Innerhalb der Gelenkkapsel)

-nach Position des Femurkopf :
ADDfraktur -> Varusstellung
ABDFraktur -> Valgustellung

-Nach Winkel (Horizon-Frakturlinie) : Pauwels
Pauwels I : <30 Grad
Pauwels II : 30-70 Grad
Pauwels III : >70 Grad

Nach Stellung des Femurkopf :
Garden
Garden I : partielle Fraktur
Garden II : totale Fraktur
Garden III : partielle Dislokation
Garden IV : totale Dislokation

*Laterales Fraktur (AuBerhalb der Gelenkkapsel)

Question 20

Klinik Schenkelhalsfraktur

Answer 20

Bei ADDfraktur :
Schmerz , BWG Einschrankungen, Beinverkurzung , AR Fehlstellung

Bei ABDFraktur : wenig Symptom

Question 21

Komplikation Schenkelhalsfraktur

Answer 21

-Huftkopfnekrose
-Schenkelhalspseudoarthrose
-Luxation

Question 22

Diagnose Schenkelhalsfraktur

Answer 22

Rontgen 2 Ebene
CT
Klinischer Befund

Question 23

Thérapie Schenkelhalsfraktur

Answer 23

Konservative
Bei ABDFraktur

Operativ
Bei diszolierte Fraktur / Instabil Fraktur
-Junge Patient : 2-3 Schrauben
-Altere Patient :
•mediale : Femurkopfprothese
•latérale : DHS