Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatri > 3. Hafta > Flashcards

3. Hafta Flashcards

1
Q

Aşılama amacı

A

Patojen ajanın geçişini azaltarak toplumda hastalığın azalmasını veya kaybolmasını sağlamak (herd immünite)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Aşı antikoru süresi canlı aşılarda polisakkarit aşılarda? Metabolik hastalığın antikor yanıta etkisi?

A

Canlılarda uzun, polisakkaritlerde kısa. Antikor yanıtını azaltabilir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Primer rapel doz arası süre optimal olarak?

A

4-6 ay

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

-Bcg
-Dabt-ıpa-hib/td/hepb/hib
-Kkk/kızamık/kızamıkçık
-Opa
Uygulama yerleri?
Uygulama şekilleri?
Doz?
Tipi?
Görünümü?

A

-bcg Sol omuza, intradermal kahverengi bu
-kkk üst kolun dış kısmında deltoid kas, subkutan enjeksiyon
-opa oral 2 damla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Humoral bağışıklık?
Hücresel bağışıklık?

A

Aşı antijeni lenf bezinde b hc res’e bağlanır plazma hücresinde igm iga igg artar.
Aşı antijeni t lenfosit res sonra sınıfII->cd4 ile fagositoz aktivasyonu ak yapımına yardımcı. Ya da sınıfI->cd8 lenfosit ile hücre lizisi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Canlı attenüe aşılar kaç doz? Canlı bakteri? Canlı virüs?

A

Tek doz uygulanır.
Bak:tbc tifo kolera
Vir:opv, mmr, varisella rotavirüs, sarı humma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ölü inaktife aşılarda yetersiz inaktivasyon sonucu ne olur ikitane?

A

Salk tipi poliovirüs aşısı-> poliomiyelit
Boğmaca aşısı-> ensefalit e neden olabilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mikroorganizmanın ürünleriyle hazırlanan aşılar:
A)toksoid aşılar
B)subunit aşılar
-lab
-kapsül aşıları
C)rekombinant dna aşıları

A

A)difteri tetanoz. Formaldehitle inhibe.
B)-grip aselüler boğmaca
-pnömokok meningokok haemophilus inf tipB
Küçük çocukların bağışıklık sistemi kılıftan dolayı bakteriyi tanıyamaz
Polisakkarit aşılar
Konjuge aşılar
C)hepatit b aşısı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Çocuklarda immün yetmezlik düşündüren 10 klinik bulgu

A

1-yılda >4 otit
2-yılda >2 sinüs enf
3-yılda>2 pnömoni
4->2ay oral antibiyotik kullanımı
5-IV tedavi gereksinimi
6-gelişme geriliği
7-persistan oral moniliazis veya deride mantar enf
8-2 ve fazla doku enf veya sepsis
9-tekrarlayan cilt veya organ abseleri
10-ailede iy öyküsü

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

1Aşılar kaç derecede saklanır
2Nereye yapılır? Yürüyene kadar nereye yapılır?
Artık aşıdan sonra profilaktik ateş düşürücü vermiyoruz.
3bcgde su?
4tüm aşılar beyaz biri kahve

A

1-4-8 derece
2-deltoid kas. Uyluğun anterolateralinden.
3-2gün aşı yerine değmesin.
4-bcg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Aşı bileşenleri adjuvan

A

Mf-59 ve alüminyum tuzları, aşının immünojenik etkinliğini artırmak, oluşan bağışıklık yanıtını kuvvetlendirmek amacıyla kullanılır. Süspansiyon sıvısı. Yumurta antijenleri, vs vs alerjik olabilir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Eklem reak yapan aşı
Paralitik polimyelit yapan aşı
Guillan barre yapan aşı
Trombositopeni purpura yapan aşı

A

Kızamıkçık
Opv
Tetanoz polimyelit kızamıkçık
Kızamık kızamıkçık

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vaskülitler

A

Büyük:
Giant(temporal) artrit
Takayasu
Orta:
Poliarteritis nodosa
Kawazaki
Küçük:
ANCA
Mikroskopik pan
Polianjitis ilişkili granülomatozis(wegener)
Eozinofilik polianjitis ilişkili grnmts(churgstraus)
İmmün kompleks ilişkili küçük:
İgA vasküliti (hsp)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hsp vasküliti (iga)

A

Küçük damar tutulumu.
GİS tutulumu**
İntusepsiyon(usg ile bakarız hedef tahta)-> invajinasyon(çilek jölesi gaita)-> obstrüksiyon-> karın şişliği-> kusma
Genelde üsyeyi takip eder
Gabs ve aso +liği
İnvajinasyon intususepsiyon aynı şeymiş

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hsp vaskülit tanı kriterleri

A

Palpabl purpura
+
Nonerozif artralji
Gis tutulum, karın ağrısı
Renal hastalık
Histopatoloji(biyopsideiga).

Önemli:tekrarlayan hsp ataklarında fmf akla gelmeli
KESİNLİKLe tit iste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hsp tedavi

A

Çoğunda destek yeterli artralji ve yumuşak doku ödemi için İbuprofen
Bu arada sadece böb tutulumu sekel bırakır artrit de döküntü de sekel bırakmaz!!!

Steroidler ciddi renal tutulum ciddi kanama ve invajinasyonda verilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hspde sistemik tutulumlar

A

Nefrit hematüri protein derecesi
Hipertansiyon.
Çay rengi idrar. Yüz gözde şişlik.
Hızlı ilerleyen glomerülonefritse biyopside kresentik görünüm ve bından korkarız

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Genetik cinsiyetin gonadal cinsiyete yön vermesiyle cinsel farklılaşma ortaya çıkar. İç genital yapılar iki kanaldan oluşur?

A

Muller-> uterus, 2/3 vajina, fallop tüpler
Wolff-> vas deferens, seminal vezikül, epididim
(M-W birbirinin tersi. İkisinde de v ile başlayan var, mullerde u var, iki l iki l, wolff-sev)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Turner sendromu

A

45,X0
Kısa boylu
Yele boyun
Meme başı ayrık
3 boyutlu matematik zekası düşük
Otoimmün has riski yüksek
Cubitus valgus deformitesi
Doğduğunda el ayakta ödem
Tırnak yapısı bozuk
Damakları yüksek
4. Metakarp kısa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Klinefelter sendromu

A

47,XXY (sex kromozomuna bağlı bozukluk)
Erkek hipogonadizmi en sık sebebi
Testiküler atrofi
Ağır azospermi, infertil
Jinekomasti
Kadın tipi kıl dağılımı
Omuz boyu dar
Boyu uzun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Gonadal bozukluklar cinsiyet gelişiminde?
Bunları seks kromozom dsdden(klinefelter turner) ayrımak için karyotip analizine göndereceksin.

A

-mikst gonadal disgenezi
-gonadal disfenezi
-ovotestiküker dsd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Mikst gonadal disgenezi?
Ovotestiküker dsd?

A

-45,X0/46,XY olabilir
Tek taraflı testis tek taraflı streak gonad(over)
Tek taraf müllerian ve tek taraf wolff(ultrasonla)
Asimetrik dış ve iç genitalya
-ambigus genitale
hem testis hem over
Hem nullerian hem wolf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

46,XX DSD
Kah(en sık) ve nonkah ikiye ayrılır.
Kah etyolojisi?
Nonkah etyolojisi?

A

-21hidroksilaz eksikliği
-11 hidroksilaz eksikliği
-3beta hsd eksikliği
-sitokrom p450 oksidoredüktaz eksikliği

-plasental aromataz eksikliği(or, xx, iç müllerin, dış belirsiz, androjenleri östrojene döndüremiyo, anne hamilelik sırasında virilizasyon, bebek de virilazasuon)
-maternal androjen üretimi
-annenin androjene maruz kalması ilaç ve bozukluklarda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

46,XY DSD

A

1Gonad gelişim bozukluğu testis gelişemez
2Testis gelişir ama androjen sentezlenemez
3Androjen dihidrotestosterona(kuvvetli form) dönüşemiyor
4Diğerleri okey, sıkıntı reseptör düzeyinde.
5diğer: ilaç, endokrin bozucular, amit sentezinde bozukluk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Komplet androjen duyarsızlık sendromu

A

Androjen res bozuk ya da etkisi başarısız
46,XY
İnmemiş testis
Mullerian kalıntı, ilkel wolf türevleri
Fenotipi dişi
Ergenlikte jinekomasti!!
İlk yaygın başvuru sebebi pubertede primer amenore

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vaskülit nedir

A

Patogenezi heterojen
Damar duvarı inf.
Stenoz obs anevrizma rüptür yapar. Geçici ya da kalıcı doku hasarına yol açar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vaskülit kliniği

A

Cilt lezyonları(ürtiker, livedo retikülaris, palpabl purpura, nodül, ülser)
Ateş, kilo kaybı, yorgunluk
Miyalji, artrit, artralji
Hipertansiyon
Yumuşak doku ödemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Büyük damar vasküliti?
Kriterleri?

A

Sadece takayasu
3. En sık.
Kronik, transmural, granülomatöz.
-Azalmış kaybolmuş nabız
-Büyük arterler üzerinde üfürüm
-Kan basıncı farklılıkları
-Hipertansiyon
Kriterleri
Anevrizma dilatasyon+daralma tıkanma+arter duvar kalınlaşması
+
Nabız farkı/sistolik kb farkı/aort anadalı üzerinde üfürüm/ht/yüksek afr(en belirgin)
Ana bazen pozitif
Konvansiyonel anjiografi altın standart ama mümkünse önce görüntüleme
Kortikosteroid veriyoruz tedavi önemsiz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Ortadamar vasküliti?

A

Kawasaki (2. En sık)
6ay-5yaş
Kendi kendini sınırlar
Sistemik hastalık
Afr artmıştır.
akut-subakut-iyileşme fazları
Trombositozun düzelmesi, esh normale dönmesi subakutun bitişini gösterir.
Subakut dönem: Parmak uçlarında soyulma ve koroner arter anevrizmaları
Tanısı:
5gün üstü ateş+ 5inden 4ü ile konur
1)bilateral pürülan olmayan konjoktivit
2)orofarengeal mukoza bulguları çilek dil
3)periferik ekstremite değişiklikkeri ödem
4)polimorfik döküntü
5)servikal lap (tek taraflı >1,5cm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Kawasaki tedavisi

A

İlk 10 günde mutlaka ivig 2gr/kg 12 saatlik infüzyon. Ve 30-50mg/kg/gün 4 eşit doz Aspirin.
Ateş geriledikten sonra aspirini antiagregan dozda devam ettiriyoruz.
İvigten sonra inaktif aşılar için 3 ay beklemek lazım yanıt oluşmaz çünkü canlı için de 11 ay.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Orta damar vasküliti

A

Poliarteritis nodosa
-hipoksi ile iskemik ağrı
-anevrizma ile trombozla
-darlık ile ht ile gelebilirler.
Alt ekstremitede palpe edilen purpuralar, reyno, dijital gangren, livedoid plaklar, ağrılı dermal subkütan nodüller, livedo rasemoza karakteristik.
Ana anca -
Altın standart konvansiyonel anjiografi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Küçük damar vasküliti

A

İgA en sık görülen.
Damar duvarı yırtılması peteşi, bunların birleşmesi purpura.
Bunda palpe edilebilen purpura.
Renal tutulum morbiditeyi belirler.
Tanı:
Palpabl purpura/biyopsi ile iga birikimi
+ 4ünden en az 1i
1)karın ağrısı invajinasyon
2)histopatoloji
3)artrit artralji
4)renal tutulum
Tedavi:
Nsai. Renal tutulumda nsai dikkstli.
Ciddi gis tutulumunda kısa süreli steroid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Küçük damar vaskülitleri anca
Hepsinin tedavisi immünsüp tedaviler kortikosteroidler sonra idame tedavisinde siklofosfamid ya da rituksimab.

A

-Granülomatöz polianjit
Ergen kız, en sık, pulmoner renal sendrom kresenrik gn ana rf + olabilir palpabl purpura peteşi olabilir konjoktivit olabilir
Görüntüleme ac görmek için.
-Mikroskopik polianjit
Nekrotizan gn ve pulmoner kapillerit
-Eozinofilik granülomatöz polianjit
Astım benzeri+ böb bulguları
-Renal tutulumlu pauci immün gn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Sle

A

Multisistemik otoimmün
Antikor sitokin t hc immün komplekslerin damar ve dokularda yarattığı inflamasyon.
Uv aktive edebilir.
Cmv ve ebv sorumlu
Hepstit b ve grip aşısından sonra artıyo
Cd40 geni x kromozomu üzerine lokalize.
Östrojen aerması artırır.

Malar döküntü güneşe çıkınca artar
Kronikte diskoid döküntü.
Ciltten sonra kas iskelet sis etkilenir
Sabah tutukluğu eşlik eder
Böb tutulumu morbidite belirler
Nöropsikiyatrik tutulum baş ağrısı
Hematolojik tutulum hemolitik anemi
Lökopeni lenfopeni trombositopeni
Perikardit retrosternal ağrı
Lupuslu anne bebeği antiro antila geçer cilt bulguları ya da konj kalp yet
Vaskülit yüz el ayak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Sle 11 kriterinden 4ü olcak

A

Malar döküntü
Diskoid döküntü
Fotosensitivite
Oral ülser
Artrit
Serozit
Renal tutulum
Nörolojik tutulum
Hematolojik tutulum
İmmünolojik tutulum
Ana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Tam kan transfüzyonu

A

Vericiden alınıp sadece atikoagülan eklenir.
Tam kan çocukta kullanılmaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Kan saklama koşulları

A

+1-+6 derece arasında 21-42 gün sonra imha et.
Max 30dk da kullanmaya başlamak zorundasın
4saatte bitirmelisin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Eritrosit süspansiyon transfüzyonu

A

Ab0 ve rh uygun olmalı. Cross match uyumu testi yapılmalı.
250-300de 200ml rbc
Her ünitede !!200mg demir içeriyo!! Toksiktir
21-42 gün 1 6 derece arası. 30dkda başla 4 saatte bitir.
Acil vakada 0rh verebiliyoruz.
Çok yavaş veriyoruz ilk15 dk reaksiyon gelişir mi diye.
10-15ml/kg ile hbde 2-3 g/dl artış hctde %6 artış

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Taze tam kan nerede kullanılır

A

Açık kardiyak op

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

İntrauterin eritrosit süspansiyon transfüzyonu

A

Fetal anemide
0 grubu, rh ve kell -, 7günden taze, cmv-, ışınlanmış.

41
Q

Trombosit sayısı düşük olsada trombosit süspansiyonu transfüzyonu tercih edilmeyen durumlar

A

Hipersplenizme bağlı trombositopeni
Itp
Masif transfüzyona bağlı dilüsyonel kanama
Heparine bağlı trombositopeni
Post transfüzyonel purpura
(Hastada intrakraniyal kanama veya masif gis kanaması varsa uygulanır)

42
Q

Taze donmuş plazma transfüzyonu

A

Kanın hücresel olmayan kısmı
-18cde saklanır 1 yıl
Abo uyumu bakılır rh crossmatch bakılmaz

43
Q

Işınlamanın mutlaka gerekli olduğu hastalar

A

İntrauterin transfüzyonlar
Exchange transfüzyon yapılan yenidoğanlar
Prematüre veya yoğun bakım ünitelerindeki yenidoğanlar
_<12 aylık infantlar
İmmün yetmezlikli hastalar
Lupus gibi immün süpresif tedavi almakta olan hastalar
1. Derece akrabadan yapılan transfüzyonlar
KİT yapılmış olan hastalar
Hematolojik malignite, hodgkin lenfoma veya solid tm tedavisi alan hastalar

44
Q

Kan transfüzyonundaki majör problemlerden biri üründe residüel lökosit bulunmasıdır bu lökositler nelere yol açar?

A

1) alıcının histokompatibilite antijenlerine karşı alloimmünizasyon geliştirmesine
2) bazı virüslerin alıcıya geçişine (cmv hbv hiv hcv)
3) febril reaksiyonlara
4) ta-gvhdye yol açar

45
Q

Hemolitik anemiler

A

1korpuskular:
-membran bozuklukları: herediter sferositoz, eliptositoz, stomatositoz, ovalositoz
-enzim bozuklukları: piruvat kinaz eksikliği, g6pd eksikliği
-hemoglobin bozuklukları: orak hc anemi, talasemi, unstabil hemoglobinopatiler
2ekstrakorpuskular:
İmmün hemolitik (coombs), ekstrensek nedenler maha(dikhüsttp), wilson

46
Q

Hipokrom mikrositik
Normokrom normositik
Makrositik
Mcv fl değerleri

A

<70(dea,talasemi,sideroblastik,cu,kurşun,kha)
72-79(kanama,malinite, aplastik anemi, böbyet,hipersplenizm)
>85(b12eks folat eks kc has down, hemolitikanemi fankoni aplastik anemi)

47
Q

İnek sütü ile beslenme neye yol açar
Keçi sütü ile beslenme ne eskikliğine yol açar
Bakla neye yol açar

A

Demir eks
Folat eks
G6PD eks

48
Q

Fankoni bulguları

A

Nefromegali, böb yokluğu, mikroftalmi, mikrosefali, hiperpigmentasyon, cafe au lait, baş parmak yokluğu

49
Q

Vitiligo ne eksikliğinde
Frontal çıkıklık hangi anemide
Mavi sklera hangisinde
Hepatosplenomegali

A

B12 (80altında olması. Normalde 200-800)
Talasemi majör
Dea
Hemolitik anemi

50
Q

Konjenital enfeksiyonlar
TORCH
(Konjuge hiperbilirubinemi sebebi)

A

Toksoplazma
Others(sifiliz, parvovirüs, vzv)
Rubella V
Cmv
Herpes (hepatitler, hiv)

51
Q

Toksoplazmoz doğumsal enfeksiyon

A

Takizoid plasenta yoluyla fetusa geçer (3. Trimesterda geçiş riski yüksek)
Kedi feçesinden oosit
Domestik animalstan bradizoid

52
Q

Tokso triadı

A

Koryoretinit
İntrakranial kalsifikasyonlar
Hidrosefali
(Ydda %90 asemptomatik)

53
Q

Toksoplazmoz önlem tanı tedavi

A

Kedi dışkısından uzak pişmemiş etten uzak
Amniosentez ile tokso dna pcr
Gebede spiramisin

Üçlü tedavi(primetamşn sulfadizin folinik asit)
Aktifkoryoretinit ve yüksek bos pro-> prednisolon

54
Q

Rubella virüs

A

Konak insan
Baharda sık
Fetal anjiopati/sitolitik değişiklikler, kronik fetal enfeksiyon
İlk tm riskli
3. Tm risk yok
Asemptomatik, sistemik geçici bulgular.
Pda, katarakt, mikrosefali kalıcı bulgular
İşitme kaybı görme boz gelişimsel geç başlangıçlı bulgular
Trombositlere koagülasyon bozukluğuna bak purpura var
Fetal tanı= amnion sıvısında rubella rna rt pcr
Tedavisi yok
Önlem ön planda

55
Q

Cmv

A

İntrauterinlerde En sık. Zarflı dna virüs. Sekresyon sever. Konsk insanlar.
Koryoretinit
Sga
Mikrosefali
Hepatosplenomegali
Peteşi purpura ekimoz
Asemptomatik ama zamanla duyma kaybı*
Gebelikte geçirilirse teratojenik
El hijyeni önemli
Tedavi gansiklovir ama nötropeni yapar

56
Q

Hsv

A

Maternal ilk atak geçiş riski daha yüksek
Çoğu hsv 2 ağrılı, genital siğil bebeğe yakın riskli. Sezeryan doğsun
Cilt göz hastalığı, sss hastlığı, yaygın hsv hastalığı.
(Vezikül keratokonjoktivit ağızds ülser) (konvülziyon ketarji bombe öf) (sepsis benzeri tablo çoklu organ tutulumu)
Neonatal herpes mortalitesi yüksek yatır
Asiklovir

57
Q

SÖZLÜDE BEBEĞİ TAMAMEN SOYMAN GEREKTĞİNİ SÖYLE SADECE KİLODU KALSIN

A
58
Q

Konjenital vzv

A

Fetal varisella sendromu
Sikatrisiysl cilt lezyon
Cilt kaybı
Mikrosefali
Mental retardasyon
Mikrooftalmi
Koryoretinit
Katarakt
Ekstremite hipoplazisi
Asiklovir ver
Gebeyken temas durumunda 72-96 saat içinde vzig ver.
Öldürücü pnömoni yapar bebeğe

59
Q

Kızamık
Herpes
Su çiçeği
Döküntü tipleri

A

Makülopapüler
Veziküler
Veziküler

60
Q

Konjenital sifiliz

A

Spiral şeklinde
Transplasental 3. Tmde geçiş çok
İlk enfeksiyonda ateş, ikincide vücuda yayılıyo ağrısız genital lezyonlar şankr, inguinal LAP, avuç içinde makülopapüler döküntü, tersiyerden sonra kemik bağ dokuda hasar.

61
Q

T pallidum enfeksiyonu

A

Babaları tırcı.
Sifilizden farkı burunda akıntı tıkanıklık.
Spontan düşük ölü doğum hidrops fetalis plasentomegali
Çoğu asemptomatik
Semer burun hutchinson triadı(keskin olmayan ön diş, keratit, sağırlık)
Ayakta soyulma
Gebede sifiliz varsa penisilin

62
Q

Hiv

A

Cd4+t
İntrapartum postnazal emzirme geçişi
Bebeğin dış görünüş normal kanda çıkıyo
Doğum sırasında bulaşır.
Anne yakancı pozitif çıkmışsa diye Western Blot testi. Bebeği yıka emzirtme. Bebekte 4 kere kontrol testi.
Anne pozitise zidovudin px başlamıştık çocuk da pozitifse kes üçlü ART başla.

63
Q

Cmv
Su çiç
Herpes nasıl bozuyor
Hiv
Parvovirüs

A

Lökositleri enfekte ediyor
Sinir gangliyonları
Sinir gangliyonlarında kalıcı
Lenfositleri enfekte
Ki de eritroid seriyi

64
Q

Parvovirüs b19

A

Anemi trombositopeni hidrops fetalis myokardit fetal kayıp
Fetal anemi taraması

65
Q

Ekg karşına geldi

A

İsim tarih saat
Standart ekg mi 25mm/sn hız büyük kare 10mm/mV
-ritim (sinüs ritmi)
>qrs öncesi p dalgası olmalı öncekiyle aynı
>Pr mesafesi düzenli ve sabit olmalı
>p aksı normal olmalı (v1 ve avf +)
Rr mesafesi şart değil erişkinde o
-hız 1500/r-r küçük kare sayısı
Düzensiz ritim için: ritim çizgisindeki kompleks sayısıx6

66
Q

Qrs yd da 180e kadar.
Ergenlikte 120 ye kadar
T ve p aksı için geçerli değil.

Anormal qrs aksı?

A

Solda triküspit atrezisi, avsd

67
Q

P dalgası

A

2,5 mmdir max 3mm
<1y 0.07, çocukta max 0.09 sn 2,5kareden biraz fazla
Avr hep -
P dalgası uzama= sağ atriyal genişleme
P dalgası genişleme= sol atriyal genişleme

68
Q

Pr aralığı

A

Sinüsten çıkır av noda gidiş süresi
Uzundur.
Or mesafesi için Kalp hızı, yaş bilmeliyiz ve pr ölçümü yaparız.
Kısa olması: LG, WPW, glikojen depo hastalığı(metabolik hasta), aşağı atriyal ektopik ritm.
Uzun olması: myokardit, avs as ebstein, hiperk, iskemi ve aşırı hipoksi.

69
Q

Pr mesafesi sabit uzunluğu

A
  1. Derece av blok
70
Q

Pr aralığı hesaplama?

A
71
Q

Wolf parkinson white

A

Aksesuar yolak
Qrs başında çentik
Delta dalgası
Ritimle ilgili bi sorunu olmasa dahi 5y üstünde ablasyon.
Asemptomik gelmese de
Ani kardiyak ölüm riski var.
Pr mesafesi kısalmış
Qrs genişlemiş

72
Q

Qrs aralığı genişlemesi

A

Dal bloğu
Şiddetli ventrikül hipertrofisi
WPW sendromu*
İntraventriküler blok
Ventrikül kökenli aritmiler
Ventriküler piller

73
Q

Geniş qrsli erken gelen ekstra atımlı

A

Ventriküler ektopik atım

74
Q

Qrs voltajı yaşa göre bakarak karar veriyoruz
Ekstremite <5mm, göğüs<10mm olunca düşük.

A

Anormal yüksek ya da derin qrs-> ventrikül hipertrofi veya iletim bozuk
Sağ sol dal bloğu
Wpw
Ventriküler piller

Düşük qrs-> myokardit, perikordiyal sıvı, hipotiroidi, amiloidozis, normal yd bebekler.

75
Q

Q dalgarının en iyi görüldüğü derivasyonlsr

A

D1 avl v5 v6

76
Q

Her hastada qt hesaplarmış hoca

A

6aydan küçük çocuklar <0.49 sn
6aydan büyük çocuklar puberteye kadar<0.44 sn

Uzaması: hipokalsemi!

77
Q

Herpes viridaea ailesi

A

Ebv(enfeksiyoz mononükleaz
Cmv
Vzv(su çiçeği)
Hhv
Hsv

78
Q

Enfeksiyöz mononükleaz
(Öpücük hastalığıdır tükürükle buluşur)

A

Ebv herpes viridaea ailesindendir, b lenfositleri enfekte eder, latenttir ölümsüz yapar bizi en korkutan bu, maliniteye gidiyor. Çocuklarda 4yaşa kadar herkes geçirmiştir. Bulaştırıcılık 6 ay sonraya kadar devam eder.

Ateş, lap, genel durum bozukluğu, defalarca muayene bulguları.
Heterofil antikor testi + ise tanı koyduk
- ise %50den fazla ebv.

Farinkse önce oturdu faranjit yaptı. Sonra viremi ile b lenfositlere.

Otoantikor! (Trombositopeni, nötropeni, antiakson antimyelin, ana ve rf pozitifliği)

Epitroklear lap.
Ciddi ateş.
Tonsillofarenjit.(grup a spp)
Splenomegali.
Hepatomegali.
Göz kapağında ödem.
Döküntü! Ampisilin raşı!
Hematolojik
Nörolojik (alice)
Yorgunluk

Lenfositoz yapar.

79
Q

Cd8 + t lenfositler (downey hcleri)

A

Ebv ile enfekte olmuş b lenfositlere karşı oluşurlar.
Enf mononükleozda geçici olarak tersine döner cd4 cd8 oranı yani cd8 cd4ün iki katına çıkar.

B t arası savaş çıkıyo vücut kendi kendine savaşıyor.

80
Q

Malign ebv ilişkili proliferasyonlar
İmmünsüpresiflerde ebv

A

-burkitt, hodgkin lenfoma
-hiv, lenfositik interstisyel pnömoni, non hodgkin lenfoma, oral saçlı lökoplaki, leiomiosarkom.

81
Q

Enfeksiyoz mononükleaz tanısı

A

Klinikle konulabilir.
Testler tanıyı kesinleştirmeye yarar.
Pcrla (ebv dna pcr) gösterebilirsin.
Heterofil antikor testi 1. Seçenek.

82
Q

Enfeksiyoz mononğkleoz
Antikorlar

A

Biz antijen antikora bakıyoruz
Mikrop tc kimlik= antijen
Buna karşı antikor
Vücud mikrobu yeniyor.

Vca igM en önemlisi ilk oluşur.
Vca igG ömür boyu pozitif. İkisi aynı anda başlıyo.
Ebna latent döneme geçişte artar bu da ömür boyu.
%100 hasta demek için: m+g pozitif olmalı.

83
Q

Enfeksiyoz mononükleaz tedavi

A

İstirahat
Spor kısıtlanmalı! Dalak rüptürü riskli.
Ciddi durumda steroid verilebilir.

84
Q

Boğmaca

A

100 gün öksürüğü.
Öksürük nöbetleri.
Bordatella pertusis toksini ile!
Aşı karşıtlığından dolayı artmış.
Bordatella parapertusis de sorumlu.

Silyalar felç edilmiş! Öksürük işe yaramıyo. Bronş ve bronşiollerde inflamasyon.

Kataral dönemde 1-2 hafta bulaştırıcılık fazla ve üsye gibi sonunda öksürük nöbeti
Paroksismal dönem-> Öksürük nöbetler boğulur> derin sesli inspiryum repriz> kusma whoopy

Lökosit lenfoma sayılcak kadar yüksek çıkabilir.

Bebekte! Hiçbi karakteristk bulgu olmuyo! Öksürmekten morarıyo apne gasping.

85
Q

Nöbet tanımını
Guillian barre sendromunu mutlaka bil demiş fırat

A
86
Q

Boğmaca tanısı

A

Klinikle konur

İyileşme uzun sürer

Olası: şikayetlern tarigi
Kesin: lab
Lökositoz!
Lenfositoz
En sevdiğimiz pcr
Hastabaşı kültür kaba öksürüyo.

87
Q

Boğmaca aşısı ve geçirme bağışıklığı

A

Hastalığı geçirme ya da aşılama kalıcı bağışıklık sağlamaz!
Geçirmişsen 20 yıl
Aşılanmışsan 5-10 sene korur.
Hassas bireylerde bulaşma %100e yakın.

88
Q

Hassas birey?
İmmün yetmezlik?

A

-Bu konuya fikri yok.
Annesinden almamış
Aşı olmamış.
Antikor geliştirmemiş.
Hastalığı geçirmemiş.
(Gebelikte veya sonra ivig de almamış aşı da olmamış.
-kolay enfekte oluyo vs

89
Q

Boğmaca komplikasyonları

A

En sık pnömoni!
En ölümcül! Bronkopnömoni ve ensefalopati.
Yüksek basınçtan herni rektal prolapsus öğrenme sorununu oluyo.

90
Q

Boğmaca tedavi

A

Antibiyotik
Azitromisin
Geç kalındığında da veriyoruz.
<3 aylar kesinlikle yatırılmalı.
Yeterli beslenme ve hidrasyon.

91
Q

Boğmaca yoğun bakım.

A

<4 ay
>30k lökosit
Apne
Nöbet
Solunum sıkıntısı olan bebek

92
Q

Boğmaca aşısı rapel

A

2-4-6-18
48. Ay rapel.

93
Q

Boğmaca profilaksi

A

Tüm ev içi temaslılara ve diğer yakın temaslılara bir saat aynı ortamda bulunduysa
Yaş aşılama durumu veya bulgulara bakılmaksızın
14 gün süreyle eritromisin profilaksisi!
Hastane çalışanlarına uygulanmaz
Temaslı çocuğa;
<7 yaş 4 dozdan az aşı uygulanmışsa ek aşı
<7 yaş 3. Dozun üzerinden <6 ay zaman geçmiş/ 4 dozdan 3 yıl geçmişse rapel yapılır.

94
Q

Bruselloz
Malta hummadı akdeniz cebelitarık dalgalı humma
Ondülan ateş
Koyun hastalığı
Mal hastalığı

A

İntraselüler bakteridir.
Ot yiyen hayvanların hastalığı.
Melitensiz en sık ve en virülan tip.
Çiğ süt ve yoğurt.
Tulum kaşar peyniri etten bulaşmax.
Veterinerler asemptomatik taşıyabiliyolar

Ateş artralji hepatosplenomegali!!

Aslında sıradan bakteriyel hastalık ama eklem ağrısı veya psikoloji bozuyo.

Ondülan ateş!

Büyük eklem tutar bel gibi

Kvs tutuşumu en sık ölüm nedeni.

Makrofajların içine yerleşir enzimler sayesinde orda yaşar. Lenf nodlarında çoğalır. Bakter liziste ortaya çıkan endotoksinler kliniğe neden olur. Öldürülemeyen bakteriler granülomlsr ile sınırlandırılmaya çalışılır.

95
Q

Brusella tanı

A

Kemik iliği kültürü!!
Rose bengal tarama testi (LAM)
Ama kesin tanı için wright (STA)

96
Q

Brusella triadı

A

Ondülan ateş
Artrit büyük eklemde
Hsmegali

97
Q

Brusellada kvs tutulumu en sık ölüm nedeni
Relapsa İgG düzeyinde artış veya kültğr pozitifliğiyle tanı konur.
Tüberkülozdan farklı olarak ab direnci relaps nedeni değildir.

A

Anemi
Trombositopeni olur
Wrightla kesin tanı
Labda her türlü anomaliyi yapar

98
Q

Brusella tedavi

A

En az 6 hf sürer.
En az ikili üçlü ab kombinasyonlar halinde
Bazen 9 aya kadar kullanılır.

Pediatri (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions