3. Fibrilhação auricular Flashcards
Causas de FA
- Fibrose
- Bainhas musculares com atividade elétrica automática própria
- Causa genética
- Outras patologias que cursam com FA:
→ Patologia tiroideia
→ Patologias metabólicas
→ Alcoolismo
→ Pneumonia grave
→ DPOC
→ Apneia do sono
Como se pode classificar a FA?
- Paroxística – Episódios curtos e que se convertem espontaneamente.
- Persistente – FA que converte com medicação ou cardioversão.
- Permanente/Crónica – FA já não converte (sempre em FA).
Quais as manifestações da FA?
A maioria dos doentes são assintomáticos, mas podem apresentar:
- palpitações
- encurtamento da respiração
- fadiga
- pressão torácica
- insónias
- ansiedade
- depressão
Com que patologias se relaciona a FA? Isto é, que sistemas pode envolver?
- AVC
- Cardiopatia mediada por taquicardia
- Demência
Como se diagnostica FA?
Exame objetivo: variabilidade dos pulsos
ECG: ausência de ondas p
Holter 24h: se doente sintomático diariamente
Holter 1 mês: se doente sintomático semanalmente
Tratamento FA
Controlo de ritmo
Controlo de frequência
Profilaxia AVC
Controlo Fatores Risco
Como se faz o controlo de ritmo no tratamento da FA?
Farmacologicamente: ex amiodarona
Cardioversão elétrica
Ablação
Cirurgia
Como se faz o controlo da FC no tratamento da FA?
Fármacos
Ablação + pacemaker
CHA2 DS2-VASc2
Determina o risco de AVC: C - insuf. cardíaca Congestiva H - hipertensão A - age > 75 anos D - diabetes mellitus S - stroke/AIT V - doença Vascular A - age 65-74 anos S - Sexo feminino
Como se faz a profilaxia de AVC no tratamento da FA?
Utiliza-se o CHA2 DS2-VASc2.
Se for =1, anticoagulantes orais podem ser considerados.
Se for >=2, há indicação para NOACs ou antagonistas da vit K
Também se faz antiagregação com AAS e isolamento do apêndice auricular esquerdo.
Qual é o antídoto dos NOACS?
Dabigatrano: trombina
Rivaroxabano, apixabano, endoxabano: fator Xa
