1. Introdução

Question 1

Indicações para o IABP (balão intra-aórtico)

Answer 1

Post-cardiotomy shock
Unstable angina
Cardiogenic shock
Comunicação interventricular pós-EAM
Uncontrolable arrhythmia
Acute Mitral Regurtitation (papilary muscle rupture)

Question 2

Objetivos ECMO

Answer 2

• Ponte para recuperação nos caso do no VA de miocardite o no VV para tratamento de pneumonia
• Ponte para transplante no VV usado como ponte para transplante pulmonar e no VA transplante cardíaco
• Ponte para decisão caso do VA em doente com paragem em que se precisa de avaliar o estado neurológico para decidir se se justifica fazer o upgrade para outro tipo de dispositivo

Question 3

Em doentes com IC refratária não elegíveis para transplante, o que se faz?

Answer 3

Dispositivo Heart Mate III (fluxo contínuo)

Question 4

Quando é que se utiliza um ECMO veno-venoso?

Answer 4

• Insuficiência respiratória hipóxica
• Ventilação mecânica com retenção de CO2
• Síndromes de severe air leak
• Necessidade de intubação num doente em lista de transplante pulmonar
• Colapso cardíaco ou respiratório imediato

Question 5

EuroScore II

Answer 5

Avalia apenas a mortalidade pós cirurgia em 30 dias

Question 6

STS Score

Answer 6

Mortalidade e morbilidade pós op

Específico para a cirurgia

Question 7

Quais as ligações perigosas do coração?

Answer 7

1. Junção mitro-aórtica (cortina: folheto anterior válvula mitral + cuspes esquerda e não coronária da aorta)
2. Sistema de condução
3. Septo membranoso (cuspe direita e não coronária da aorta)
4. Sulco AV esquerdo

Question 8

Classificação da NYHA

Answer 8

I - sem sintomas
II - sintomas leves durante as AVDs
III - sintomas moderados durante as AVDs
IV - sintomas em repouso

Question 9

Estratificação do risco CV

Answer 9

Muito Alto risco → Score>10%
Alto risco → Score 5-10%
Moderado risco → Score 1-5%
Baixo risco → Score <1%

Question 10

Recomendações para doentes com Doença Coronária

Answer 10

• Cessação tabágica
• Atividade física regular
• IMC < 25
• Cintura: <94 cm em homens, <80 cm em mulheres
• PA < 140/90
• Colesterol total < 175mg/dL ou < 4,5 mmol/L
• LDL < 100 mg/dL ou < 2,5 mmol/L
• Glicémia < 125 em diabeticos

Question 11

Quando é que se deve fazer testes genéticos para avaliar risco CV?

Answer 11

Deve ser sistematicamente pesquisada em familiares de 1ºgrau de doente afetados antes dos 55 anos (homens) e 65 anos (mulheres).

Question 12

Qual o perímetro abdominal que há risco CV?

Answer 12

Homens > 102

Mulheres > 88

Question 13

Critérios do Síndrome Metabólico

Answer 13

1. Perímetro abdominal: >102 cm nos homens e > 88 cm nas mulheres;
2. Triglicéridos ≥ 150 mg/dl;
3. HDL < 40 mg/dl nos homens e < 50 mg/dl nas mulheres;
4. PA ≥ 130/85 mm Hg;
5. Glicemia ≥ 110 mg/dl.

Question 14

Recomendações dislipidémia

Answer 14

• risco CV muito elevado:
  C-LDL < 1,8mmol/L (70mg/dL)
  Redução de pelo menos 50%
• risco CV elevado:
  C-LDL < 2,6mmol/L (100mg/dL)
• risco CV baixo/moderado:
  C-LDL <3,0mmol/L (115mg/L)