268 - Electrocardiografia Flashcards
F ou V. O intervalo QT é directamente proporcional à frequência cardíaca.
Falso. É inversamente proporcional, e inclui os tempos de despolarização e repolarização ventricular.
Qual a única derivação em que a onda P sinusal é negativa?
aVR.
Em pessoas sem cardiopatia estrutural, qual o tipo de bloqueio mais comum?
Bloqueio de Ramo Direito.
Em que sentido é que as ondas de despolarização se propagam no miocárdio?
Da porção endocárdica para a porção epicárdica
A repolarização ocorre no sentido inverso
Em que é que consiste o ponto J?
Junção entre o final do complexo QRS e o início do segmento ST
A repolarização auricular (STa e Ta) tem geralmente uma amplitude demasiado baixa para ser detectada, mas pode tornar-se aparente em condições como pericardite aguda e enfarte da aurícula. V ou F?
V
Que factores são responsáveis pela diminuição da inclinação da fase 0?
Factores que podem comprometer o influxo de Na+, como a hipercaliémia e fármacos como a flecainida, por exemplo
Estes factores tendem a prolongar o intervalo QRS
Os factores que prolongam a fase 2 provocam um aumento do intervalo ____.
Do intervalo QT
Factores que prolongam a fase 2
- Amiodarona
- Hipocalcémia
Factores que encurtam a repolarização ventricular abreviam segmento ____.
Segmento ST
Factores que podem provocar encurtamento da repolarização ventricular?
- Digitálicos
- Hipercalcémia
Qual é a velocidade normal do papel do ECG?
25 mm/S
O intervalo PR normal tem a duração de _____ ms.
120-200 ms
O intervalo QRS normalmente tem a duração de _____ ms ou menos.
100-110ms ou menos
O intervalo QT corrigido normal é inferior a ____ segundos.
0.44s
Como é que é feito o cálculo do intervalo QT corrigido?
QT/√RR
As 6 derivações dos membros fazem a medição dos diferenciais de potencial no plano __________ e as 6 derivações torácicas fazem a medição dos diferenciais de potencial no plano ______________
As 6 derivações dos membros fazem a medição dos diferenciais de potencial no plano FRONTAL e as 6 derivações torácicas fazem a medição dos diferenciais de potencial no plano HORIZONTAL
Como é o vector de despolarização normal da onda P?
Orientado para baixo e para esquerda.
A propagação da despolarização é feita a partir do nó-SA p/ AD e, depois, p/ AE
A onda P normal é positiva em ____ e negativa em _____
A onda P normal é positiva em DII e negativa em aVR
V ou F
Onda P normal pode ser bifásica em V1
V
O processo de despolarização normal do ventrículo pode ser dividido em 2 segmentos sequenciais. Como são os seus vectores?
- Vector 1 : Despolarização do septo interventricular, da ESQUERDA PARA A DIREITA E ANTERIORMENTE
- Vector 2 : Despolarização simultânea dos VD e VE (normalmente dominado pelo VE mais maciço), para a ESQUERDA E POSTERIORMENTE
A utilização de derivações pré-cordiais direitas pode-se revelar útil para detectar isquemia do ___.
Isquémia do VD
V ou F
Derivações posteriores adicionais são, por vezes, colocadas no mesmo plano horizontal que V4
V
Auxilia na detecção de EAM postero-lateral
V ou F
Ativação auricular a partir de um pacemaker ectópico na porção inferior da aurícula ou na junção AV pode produzir ondas P retrógradas
V
Estas ondas P serão negativas em DII e positivas em aVR
Qual é o eixo eléctrico do complexo QRS normal anda entre ___º a ___º.
-30º a +100º
Causas de desvio do eixo do QRS para a esquerda?
- Variante normal
- HVE
- Hemibloqueio ou bloqueio do fascículo anterior esquerdo
- Enfarte miocárdico inferior
Causas de desvio do eixo do QRS para a direita?
- Variante normal (++ crianças e adultos jovens)
- Achado espúrio por troca dos elétrodos dos braços dto e esq 3. Sobrecarga VD (aguda ou crónica)
- Enfarte parede lateral VE
- Dextrocardia
- Pneumotórax esquerdo
- Bloqueio fascículo posterior esquerdo
O aumento anormal da amplitude da onda U é mais frequentemente devido a:
– Fármacos (dofetilide, amiodarona, sotalol, quinidina)
– Hipocaliémia
Ondas U muito proeminentes são um marcador de suscetibilidade aumentada a que patologia?
Torsade de pointes
V ou F
Inversão da onda U nas derivações precordiais é normal
F
Inversão da onda U nas derivações precordiais é ANORMAL, e pode pode ser um sinal subtil de isquémia.
A sobrecarga de AD, aguda ou crónica) pode levar a um _____________ de amplitude da onda P
A sobrecarga de AD pode levar a um AUMENTO de amplitude da onda P (≥2.5 mm)
Esta onda P é muitas vezes descrita como onda P pulmonale
Onda P __________ (monofásica/bifásica) em V1 com componente negativo alargado ou onda P _______________ (alargada/estreita) (≥120ms) frequentemente entalhada em 1 ou mais derivações dos membros é sugestiva de ______________ da AE
Onda P BIFÁSICA em V1 com componente negativo alargado ou onda P ALARGADA (≥120ms) frequentemente entalhada em 1 ou mais derivações dos membros é sugestiva de SOBRECARGA da AE
Este padrão de onda P é designado de P mitrale ou anormalidade da AE
Que alterações podemos encontrar na HVD por sobrecarga de pressão grave e sustentada?
– Onda R relativamente ampla em V1 (R≥S), geralmente com desvio direito do eixo
– Alternativamente, pode existir um padrão qR em V1 ou V3R
– Depressão ST e inversão onda T nas derivações precordiais dtas e médias
HVD devido a CIA tipo ostium ______________, com consequente sobrecarga de volume VD, está frequentemente associada a um padrão de bloqueio de ramo ___________ completo ou incompleto, com desvio do eixo QRS para a direita.
HVD devido a CIA tipo ostio SECUNDUM, com consequente sobrecarga de VOLUME VD, está frequentemente associada a um padrão de bloqueio de ramo DIREITO completo ou incompleto, com desvio do eixo QRS para a direita.
Qual é a arritmia mais comum num cor pulmonale agudo por EP?
Taquicardia sinusal.
Podem também ser encontrado uma FA ou flutter auricular
No cor pulmonale agudo por embolia pulmonar, o eixo do QRS pode estar desviado para a _______, normalmente em associação com o padrão ______
Direita, normalmente em associação com o padrão S1Q3T3
Dilatação VD aguda pode estar associada com progressão ______ da onda R e anormalidades ST-T em V1-V4 simulando um EAM _____________
Dilatação VD aguda pode estar associada com progressão LENTA da onda R e anormalidades ST-T em V1-V4 simulando um EAM ANTERIOR
V ou F
Cor pulmonale crónico está associado a um padrão clássico de hipertrofia do VD
F
Cor pulmonale crónico NÃO está associado a um padrão clássico de hipertrofia do VD
V ou F
A doença pulmonar crónica tipicamente está associada a pequenas ondas R nas derivações precordiais direitas e médias (progressão lenta ondas R)
V
V ou F
Complexos de baixa voltagem estão frequentemente presentes na doença pulmonar obstrutiva, devido à hiperinsuflação dos pulmões
V