264-Diurétique Flashcards
Différentes classes de diurétiques =
- Diurétiques de l’anse de Henlé (branche ascendante)
- Diurétiques thiazidiques (tube contourné distal)
- Diurétiques épargnant le potassium (tube contourné discal et tube collecteur ) = Antagoniste de l’aldostérone ou inhibiteurs des récepteurs aux minéralocorticoïdes
Chef de file des diurétiques de l’anse =
Furosémide = Lasilix
Chez de file des diurétiques thiazidiques =
Hydrochlorothiazide = Esidrex
Chez de file des diurétiques épargnant le potassium =
-Spironolactone = Aldactone
Mécanisme d’action des diurétiques de l’anse =
Inhibent la réabsorption du chlore au niveau de la branche ascendante de l’anse de Henlé => par conséquent la réabsorption de sodium
Principales indications des diurétiques de l’anse = (3)
- Lutter contre les signes congestifs de l’insuffisance cardiaque (OAP)
- L’insuffisance rénale
- La décompensation oedemato-ascitique des cirrhoses
Principaux effets secondaires des diurétiques de l’anse = (2)
- Hypokaliémie
- Déshydratation
Mécanisme d’action des diurétiques thiazidiques =
Ils Inhibent la réabsorption de NaCl au niveau du tube contourné distal
Principales indications des diurétiques thiazidiques =
- HTA
- !! Inefficace si insuffisance rénale
Principaux effets secondaires des diurétiques thiazidiques =
-Hypokaliémie
Mécanisme d’action des diurétiques épargnant le potassium =
Ils diminuent l’excrétion de K+ et de H+ et augmentent la fraction excrétée de sodium au niveau du tube contourné distal
Principales indications des diurétiques épargnant le potassium =
- Insuffisance cardiaque avec dysfonction systolique du VG
- HTA
Principaux effets secondaires des diurétiques épargnant le potassium =
- Hyperkaliémie
- Insuffisance rénale
Diurétique favorisant la libération de Ca2+ dans les urines et diurétiques épargnant le Ca2+ =
- Les Diurétiques de l’anse favorisent la claciurie
- Les diurétiques thiazidiques épargnent le Ca2+ => augmente la Calcémie
Diurétique de 1er intention dans l’OAP =
Diurétique de l’anse
Diurétique de 1er intention dans l’HTA =
Diurétique thiazidique
Diurétique de 1er intention dans l’hypercalcémie =
Diurétique de l’anse
Diurétique de 1er intention dans l’hypercalciurie =
Diurétique thiazidique
Diurétique de 1er intention dans l’I cardiaque à FEVG altérée (<40%) =
Anti-aldostérone
Mécanisme de l’Hypokaliémie des diurétiques thiazidiques et de l’anse =
Aumentent le Na+ dans le TCD => aumentation de l’aldostérone => augmentation de la sécretion de K+ et H+ => Hypokaliémie + Alcalose
Mécanisme d’action, effet diurétique, Hyperaldostérisme, effet métabolique, I rénale et indications de chacune des 3 classes de diurétiques =
Récap page 667 du KB de cardiologie
Allergie à rechercher si instauration d’un ttt par diurètique thiazidique =
Allergie aux sulfamides
