236- Cardiopatias Congénitas

Question 1

Localização mais comum na Coarctação da aorta?

Answer 1

Segmento distal à origem da artéria subclávia esquerda, próximo à inserção do ligamento arterial

Question 2

Percentagem de doentes com cardiopatias congénitas que têm coarctação da aorta?

Answer 2

7%

Question 3

Sexo mais atingido na Coarctação da aorta?

Answer 3

Sexo masculino

Question 4

A Coarctação da aorta é comum em que síndrome?

Answer 4

Síndrome de Turner

Question 5

Qual a percentagem de doentes com Coarctação da Aorta com dilatação aneurismática do polígono de Willis?

Answer 5

10%

Question 6

Qual o sinal quase patognomónico da Coarctação da Aorta?

Answer 6

Sinal do “3”

Question 7

Percentagem de doentes com Coarctação da Aorta que apresentam Válvula Aórtica bicúspide?

Answer 7

75%

Question 8

Exame físico na Coarctação da Aorta?

Answer 8

• Sopro mesossistólico no espaço interescapular esquerdo
• Hipertensão dos membros superiores
• Vasos colaterais dilatados e pulsáteis, palpáveis no espaço intercostal

Question 9

Complicações da Coartacção da Aorta?

Answer 9

• Hipertensão grave no segmento proximal da aorta
• Aneurisma e hemorragia cerebral
• Dissecção e ruptura da aorta
• Arteriosclerose coronária prematura
• Insuficiência do VE
• Endocardite infecciosa
• Endocardite sobre a válvula aórtica bicúspide (75%)

Question 10

Qual a cariopatia congénita que se traduz por hipertensão arterial associada a sopro e alterações ósseas na radiografia do tórax?

Answer 10

Coartacção da Aorta

Question 11

Qual a CC onde ocorre cianose diferencial?

Answer 11

Na persistência do ducto arterial, mas só após uma obstrução vascular pulmonar que inverte o shunt e passa a ser direito-esquerdo (da pulmonar para a aorta ascendente).

Question 12

O que é a cianose diferencial?

Answer 12

Cianose nos dedos dos pés, mas não no das mãos.

Question 13

Quais as principais causas de morte dos adultos com persistência do ducto arterial?

Answer 13

• Insuficiência cardíaca
• Endocardite infecciosa

Mais raramente

• obstrução vascular pulmonar grave
• calcificação e ruptura du ducto arterial

Question 14

Qual o sexo mais atingido na CIA?

Answer 14

Sexo Feminino

Question 15

Onde ocorre a CiA do tipo seio venoso?

Answer 15

Septo auricuak alto, nas proximidades do pulmão direito com a junção da veia cava superior ou aurícula direita.

Question 16

Onde ocorre a CiA tipo ostium primum?

Answer 16

Adjacente às válvulas auricoventriculares.

Question 17

Qual a síndrome que se associa a CIA tipo ostium primum?

Answer 17

Síndrome de Down.

Question 18

Qual a CIA mais comum?

Answer 18

Tipo ostium secundum.

Question 19

De que depende a amplitude do shunt esquerdo-direito na CIA?

Answer 19

• Dimensões da CIA
• Propriedades diastólicas dos ventrículos
• Impedância relativa nas circulações pulmonar e sistêmica

Question 20

Exame físico na CIA?

Answer 20

SEM AUMENTO DA RESISTÊNCIA PULMONAR

• Impulso ventricular direito proeminente
• Pulsação arterial pulmonar palpável
• S1 normal ou desdobrado com acentuação do som de encerramento da válvula tricúspide
• Sopro mesossistólico pulmonar
• S2 desdobramento amplo e relativamente fixo com a respiração
• Sopro mesodiastólico retumbante

Question 21

Qual a cariopatia congénita que se traduz por hipertensão arterial associada a sopro e alterações ósseas na radiografia do tórax?

Answer 21

Coartacção da Aorta

Question 22

Qual a CC onde ocorre cianose diferencial?

Answer 22

Na persistência do ducto arterial, mas só após uma obstrução vascular pulmonar que inverte o shunt e passa a ser direito-esquerdo (da pulmonar para a aorta ascendente).

Question 23

O que é a cianose diferencial?

Answer 23

Cianose nos dedos dos pés, mas não no das mãos.

Question 24

Quais as principais causas de morte dos adultos com persistência do ducto arterial?

Answer 24

• Insuficiência cardíaca
• Endocardite infecciosa

Mais raramente

• obstrução vascular pulmonar grave
• calcificação e ruptura du ducto arterial

Question 25

Qual o sexo mais atingido na CIA?

Answer 25

Sexo Feminino

Question 26

Onde ocorre a CiA do tipo seio venoso?

Answer 26

Septo auricuak alto, nas proximidades do pulmão direito com a junção da veia cava superior ou aurícula direita.

Question 27

Onde ocorre a CiA tipo ostium primum?

Answer 27

Adjacente às válvulas auricoventriculares.

Question 28

Qual a síndrome que se associa a CIA tipo ostium primum?

Answer 28

Síndrome de Down.

Question 29

Qual a CIA mais comum?

Answer 29

Tipo ostium secundum.

Question 30

De que depende a amplitude do shunt esquerdo-direito na CIA?

Answer 30

• Dimensões da CIA
• Propriedades diastólicas dos ventrículos
• Impedância relativa nas circulações pulmonar e sistêmica

Question 31

Exame físico na CIA?

Answer 31

SEM AUMENTO DA RESISTÊNCIA PULMONAR

• Impulso ventricular direito proeminente
• Pulsação arterial pulmonar palpável
• S1 normal ou desdobrado com acentuação do som de encerramento da válvula tricúspide
• Sopro mesossistólico pulmonar
• S2 desdobramento amplo e relativamente fixo com a respiração
• Sopro mesodiastólico retumbante

Question 32

O que é a Síndrome de Eisenmenger?

Answer 32

Grande comunicação entre as circulações nos níveis aorto-pulmonar, ventricular ou auricular e shunt bidireccional ou predominantemente direito-esquerdo em razão do aumento da resistência e hipertensão pulmonar do tipo obstrutiva.