224 - AI e EAM sem SST

Question 1

Elevações mínimas da troponina - em que situações?

Answer 1

• AI
• EAM SSST
• ICC
• Miocardite
• Embolia pulmonar
• Falsos positivos

Question 2

Pacientes com alta probabilidade de terem uma SCA?

Answer 2

1. História anterior típica de angina estável
2. História de DAC confirmada pela angiografia
3. EAM prévio
4. Insuficiência cardíaca congestiva
5. Alterações ECG recentes
6. Elevação dos marcadores cardíacos

Question 3

Qual o risco de morte imediata?

Answer 3

1-10%

Question 4

Qualo risco de novo enfarte?

Answer 4

3-5%

Question 5

Qual o risco de SCA recorrente?

Answer 5

5-15%

Question 6

Quais os factores de risco do score TIMI?

Answer 6

1. Idade ≥ 65 anos
2. ≥ 2 episódios de angina ≤ 24h
3. ≥ 3 fatores de risco para DAC
4. AI/NSTEMI em vigência do uso de AAS (ultimos7 dias)
5. Desvio de ST ≥ 0,5mV
6. Elevação dos marcadores cardíacos
7. DAC documentada por cateterismo ( estenose prévia > 50%)

Question 7

Quais os factores de risco não incluídos no TIMI?

Answer 7

• DM
• Disfunção ventricular
• Disfunção renal
• Níveis elevados de peptídios natriuréticos cerebrais
• Proteína C reactiva

Question 8

Quais são as recomendações classe I para o uso de uma estratégia inicial invasiva?

Answer 8

• Antina recorrente em repouso/baixo nível de exercício apesar do tratamento
• Troponina T ou I elevadas
• Infradesnivelamento do segmento ST recente
• Angina/isquémia recente com sintomas de ICC, estridores e IM
• Prova de esforço positiva
• FE < 0,40
• PA reduzida
• TV sustentada
• ICP < 6 meses, CRM prévia
• Score de alto risco

Question 9

Percentagem de AI com infra ST, supra ST transitório e/ou inversão da onda T?

Answer 9

30-50%