23. Microbiota vaginal

Question 1

Cómo debe ser una microbiota eubiótica

Answer 1

Poco diversa y con gran prevalencia de lactobacilos

Question 2

Requisitos para la defensa vaginal

Answer 2

Presencia de estrógenos, indemnidad de la mucosa y mecanismos inmunológicos de lactobacilos

Question 3

Mecanismos inmunológicos de lactobacilos en la vagina

Answer 3

• Metabolismo del glicógeno a ácido láctico (disminución del pH) y peróxido de hidrógeno (aseptización)
• Producción de biosurfactantes (en la mucosa impiden unión de patógenos y favorecen unión de lactobacilos)
• Producción de moléculas de coagregación (unión a patógenos para impedir su unión a la pared vaginal)
• Producción de bacteriocinas (antibióticos)

Question 4

La disbiosis vaginal tiene mayor riesgo de

Answer 4

Aborto recurrente (temprano y tardío), parto prematuro, RPM, infecciones puerperales o del LA (endometritis postparto,) ITS (adquisición y transmisión), infertilidad, peores resultados de reproducción asistida

Question 5

Microbioma

Answer 5

Conjunto de MOs, sus genes y metabolismo en un nicho determinado

Question 6

Microbiota

Answer 6

Conjunto de MOs vivos comensales, simbióticos y patogénicos que residen en un nicho determinado, con características estables en el tiempo

Question 7

Metagenoma

Answer 7

Conjunto del genotipo del individuo y de su microbiota

Question 8

Cómo se compone la microbiota según el segmento del tracto genital

Answer 8

• Inferior (vagina, cuello uterino y útero): predominio de lactobacilos, poca diversidad
• Superior (trompas y ovarios): mayor diversidad y menos concentración de lactobacilos

Question 9

Cómo se clasifica el microbioma vaginal normal y cuáles son sus características

Answer 9

En 5 grupos, I-II-III-V tienen predominio de lactobacilos y pH normal, IV tiene predominio de diversidad bacteriana y pH alcalino (es el grupo de mayor inestabilidad y tendencia disbiótica)

Question 10

Cuál es la mejor cepa de lactobacilos

Answer 10

L. crispatus

Question 11

Cuál es el pH normal de la vagina

Answer 11

3,5-4,5

Question 12

Elementos producidos por la comunidad IV que favorecen la infección

Answer 12

Biofilms

Question 13

Etnias donde la comunidad IV es más prevalente

Answer 13

Hispanas y afroamericanas

Question 14

Qué ocurre con la microbiota vaginal en el embarazo

Answer 14

Disminuye la diversidad bacteriana, favoreciendo la eubiosis

Question 15

Próximas generaciones de probióticos en estudio

Answer 15

Biosurfactante (postbiótico de lactobacilos), L. crispatus (probiótico), trasplante de microbiota vaginal