17. Abdomen agudo ginecológico Flashcards
Principales causas de abdomen agudo ginecológico (5)
EE roto, ATO, torsión anexial, quiste ovárico roto, cuerpo lúteo hemorrágico
Principales causas de AA en mujeres prepúberes (3)
Apendicitis, torsión anexial, adenitis mesentérica
Principales causas de AA en mujeres en edad fértil (6)
Apendicitis, EE, PIP, torsión anexial, rotura folicular, cuerpo lúteo hemorrágico
Principales causas de AA en mujeres postmenopáusicas (3)
Diverticulitis, pendicitis, complicaciones de cáncer anexial
Exámenes de laboratorio frente a un AA
Test de embarazo (mujer en edad fértil), hemograma, PCR/VHS, fc hepática, fc renal, orina y urocultivo, grupo sanguíneo, Rh, pruebas de coagulación (últimas 3 si se sospecha necesidad de intervención quirúrgica)
Exámenes imagenológicos frente a un AA
Ecografía (primera línea si se sospecha causa ginecológica), TAC o RM, laparoscopía o laparotomía diagnóstica
Clínica de EE no roto
Amenorrea o atraso menstrual, dolor pelviano cólico o sordo, sangrado vaginal
Diagnóstico ecográfico de EE
Visualización paraovárica de anillo tubario/saco gestacional + saco vitelino y/o embrión c/s LCF, sin visualización de gestación intrauterina
Clínica de EE roto (hemoperitoneo)
Dolor abdominal, signos de irritación peritoneal, rigidez abdominal voluntaria y luego involuntaria, sensación de pujo, metrorragia
Formas de manejo e indicaciones en EE
Expectante si no hay confirmación ecográfica y b-HCG <1500-2000
Médico con metrotexato si no está roto y cumple con criterios
Quirúrgico si está roto y genera AA
GS en el manejo quirúrgico de EE y su contraindicación
Laparoscopía, contraindicada si la paciente está inestable hemodinámicamente
La torsión anexial es más común en ovarios ____ del lado ____
Aumentados de tamaño (>5cm) o con patología tumoral, del lado derecho
Clínica de torsión anexial
Dolor abdominal agudo severo, asociado a vómitos, fiebre y taquicardia, masa palpable si se asocia a tumor
Manejo de la torsión anexial
Cirugía (destorisón)
Característica del cuerpo lúteo en un examen imagenológico
Anillo de fuego en la Eco Doppler
