15 y 16. Parto instrumental: fórceps Flashcards
1
Q
Condiciones más comunes en las que se aplica un parto instrumental (3)
A
Sospecha de sufrimiento fetal en expulsivo, distocia de posición persistente en expulsivo, expulsivo detenido
2
Q
Indicaciones maternas (3)
A
- Pujo inadecuado en expulsivo (agotamiento o exceso de anestesia)
- Periodo expulsivo prolongado (nulíparas >3hr/>2hr c/s anestesia, multíparas >2hr/>1hr c/s anestesia)
- Complicaciones médicas (no debe pujar, ej. glaucoma hipertensivo o hipertensión endocraneana)
3
Q
Indicaciones fetales (3)
A
- Detención de mecanismos del parto (posición distócica)
- Sufrimiento fetal agudo en expulsivo (sobre 3°-4° plano)
- Retención de cabeza última (no se ve, las presentaciones podálicas van a cesárea)
4
Q
Requisitos para fórceps (9)
A
- Consentimiento informado
- Dilatación completa
- Presentación encajada (sobre 3°-4° plano, al menos espinas +0)
- Vaciamiento vesical y rectal
- Proporcionalidad céfalo-pelviana
- Membranas rotas
- Diagnóstico correcto de posición
- Anestesia materna
- Operador entrenado
5
Q
Contraindicaciones para fórceps
A
- Presentación cefálica distócica (cara, frente, deflectada)
- Sospecha patología fetal (ej. trombopatía, anencefalia)
- Cualquier requisito no cumplido
6
Q
Funciones del fórceps y en qué momento de la DU debe realizarse
A
- Prehensión, en ausencia de contracción
- Rotación, en ausencia de contracción
- Tracción, durante la contracción
7
Q
Características del fórceps Kielland
A
Rotador, único capaz de reproducir el asinclitismo
8
Q
Ventajas del vacum (2)
A
Menos complicaciones maternas y fetales, mayor facilidad de uso
9
Q
Contraindicaciones del vacum
A
Fetos <34 semanas
10
Q
Desventajas del vacum
A
No permite realizar rotación, mayor riesgo de cefalohematoma y hemorragia retinal
