228-Cirrhose et complications

Question 1

Liste des décompensations d’une cirrhose

Answer 1

• Ascite (DOA)
• Encéphalopathie
• Ictère
• Hémorragie digestive (sur rupture de VO)

Question 2

Causes d’anémie chez un cirrhotique alcoolique

Answer 2

• Hémorragie digestive
• Toxicité médullaire directe de l’alcool
• Hypersplénisme
• Insuffisance hépato-cellulaire (acanthocytes)
• Carence en B9 sur éthylisme chronique

Question 3

Utilité du score de Maddrey

Answer 3

Score pronostique de l’hépatite alcoolique aiguë (et pas diagnostique)

• Maddrey > 32 → HAA grave
  
  • Indication à la PBH
  • Indication à la corticothérapie
• **Maddrey < 32 **
  
  • Pas d’indication à la PBH ni à la corticothérapie

Question 4

Pathologie pouvant donner un CHC sans cirrhose

Answer 4

VHB

Hémochromatose

Question 5

Syndrome hépato-rénal

Answer 5

Insuffisance rénale aiguë chez un patient avec une insuffisance hépatique, de profil fonctionnel et ne répondant pas au remplissage vasculaire (par albumine)

Question 6

Prévention du DT

Answer 6

Hyperhydratation + Vitaminothérapie + Surveillance clinique

Les BZD sont un traitement du DT et PAS une prévention