195-Douleurs abdominales

Question 0

Clinique de la douleur ulcéreuse

Answer 0

Siège : épigastre
Post prandial tardif
Type : crampe, torsion
Calmée par alimentation et anti-acides
Augmentée par aspirine et AINS

Question 1

Douleur biliaire

Answer 1

Siège : hypochondre droit, épigastre
Irradiation : épaule et scapulaire droites
Type : crampe
Aggravée par inspiration profonde
Vomissements +/- fièvre et ictère si angiocholite
Signe de Murphy

Question 2

Douleur pancréatique

Answer 2

Siège : épigastre
Irradiation dorsale (transfixiante)
Installation brutale
Type : crampe
Augmentée par alimentation
Calmée par antéflexion du tronc

Question 3

Douleur colique

Answer 3

Siège : fosses iliaques droites et gauches, en cadre
Calmée par émission de gaz et selles
Ballonnements, troubles du transit

Question 4

Causes de douleurs abdominales aiguës récidivantes

Answer 4

Maladie périodique (= fièvre méditerranéenne familiale)
Porphyries aiguës
Intoxication au plomb
Œdèmes angioneurotique héréditaire
Drépanocytose
Vascularites (purpura rhumatoïde)

Question 5

Diagnostic à éliminer devant douleur épigastrique

Answer 5

IDM inférieur

Question 6

Étiologie devant patient avec douleur abdominale se présentant la cuisse droite repliée sur l’abdomen

Answer 6

Douleur abdo avec Psoïtis -> appendicite rétro-caecale ou pancréatite aiguë

Question 7

Définition contracture

Answer 7

Contraction spontanée des muscles abdominaux en l’absence de palpation.
Péritonite ++

Question 8

Définition défense

Answer 8

Contraction des muscles de la paroi abdominale déclenchée par la palpation

Question 9

Étiologies devant douleur de l’hypochondre droit

Answer 9

Origine biliaire : colique hépatique, cholécystite aiguë, angiocholite
Origine hépatique : foie cardiaque, thrombose porte, Budd-Chiari, abcès hépatique
UGD perforé
Appendicite aiguë sous-hépatique
Pancréatite aiguë
Pneumo : Pneumopathie de la base droite, embolie pulmonaire
Pyélonéphrite droite
Abcès sous phrénique droit

Question 10

Étiologies devant douleur épigastrique

Answer 10

UGD perforé
Gastrite aiguë
Origine biliaire : colique hépatique, cholécystite aiguë, angiocholite
Pancréatite aiguë
Fissuration d’un anévrisme de l’aorte abdominale
Infarctus du myocarde inférieur, angor, péricardite
Douleur colique (TFI)