224-Appendicite Flashcards
Clinique appendicite
• Douleur FID brutale, continue, sans irradiation \+/- nausées, vomissements, diarrhée • Défense maximale au point de Mc Burney • Douleur latéro-rectale droite au TR • Langue saburrale • Fièvre
Position la plus fréquente de l’appendice
Latéro-cæcale
Échographie d’une appendicite
Diamètre appendice > 8 mm Paroi > 3 mm Aspect en cocarde \+/- abcès, stercolithe Infiltration hyperéchogène de la graisse périappendiculaire Épanchement dans le Douglas
TDM d’une appendicite
Épaississement de la muqueuse appendiculaire
Infiltration de la graisse péri appendiculaire
+/- abcès
+/- péritonite
Clinique appendicite pelvienne
Douleur hypogastrique
SFU
Clinique appendicite rétrocæcale
Psoïtis
Douleur lombaire
Clinique appendicite sous hépatique
Douleur hypochondre droit
Défense
Clinique appendicite méso-cæliaque
Occlusion fébrile
Complications de l’appendicite
Abcès appendiculaire
Plastron appendiculaire
Péritonite généralisée
Clinique abcès appendiculaire
Douleur en FID débordant dans le flanc droit et l’hypogastre
Arrêt des matières et des gaz
Fièvre > 38,5
Hyperleucocytose > 15 000
Clinique plastron appendiculaire
Masse volumineuse mal limitée en FID
Particularité de la péritonite compliquant une appendicite
Jamais de pneumopéritoine
Traitement appendicite non compliquée
Garder à jeun VVP, Hydratation Antalgiques Anti spasmodiques Consultation d'anesthésie, bilan pré op
Appendicectomie par laparo/cœlio
Envoie de la pièce en anatomopathologie
Antibiothérapie courte par AUGMENTIN
Autres localisations d’appendicite
Rétro cæcale
Pelvienne
Méso cæliaque
Sous hépatique
