201d-Traumatisme cranio-facial

Question 1

Image TDM d’un hématome extradural

Answer 1

• Hyperdensité en lentille biconvexe
• ± effet de masse
  
  • déviation des tructures médianes
  • disparition des sillons corticaux
  • effacement des ventricules latéraux
  • comblement des citernes de la base
• Rechercher une fracture en regard de l’HED

Question 2

Image TDM d’une hématome sous-dural

Answer 2

• Hyperdensité en lentille biconcave, extraparenchymateuse
• Fréquemment associée à des pétéchies hémorragiques intraparenchymateuses

Question 3

A éviter dans la prise en charge d’un traumatisé crânien

Answer 3

• Pas de sonde nasogastrique (risque de brèche de la dure mère)
• Contre-indication à une anticoagulation préventive pendant 2 jours
• Pas de mobilisation de l’axe cranio-rachidien