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2. Luxaciones Flashcards

CTO

1
Q

¿Qué es una luxación?

A

La pérdida del contacto normalmente existente entre dos superficies articulantes.

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2
Q

¿Qué tipo de luxaciones requieren reducción urgente?

A

Todas las luxaciones, excepto las de la articulación acromioclavicular y las inveteradas.

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3
Q

¿Por qué es urgente la reducción de una luxación?

A

Por la presión que ejercen los elementos desplazados sobre las partes blandas y la necesidad de ocupar cuanto antes la articulación.

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4
Q

¿Qué complicaciones pueden surgir si no se reduce rápidamente una luxación de cabeza femoral?

A

Complicaciones isquémicas.

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5
Q

¿Qué se debe realizar antes de manipular una luxación?

A

Una radiografía para asegurarse de que no se está manipulando una fractura.

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6
Q

¿Qué lesiones afectan a la estabilidad de la cintura escapular?

A

Lesiones de la articulación acromioclavicular.

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7
Q

¿Qué ligamentos son responsables de la estabilidad horizontal de la clavícula?

A

Los ligamentos acromioclaviculares.

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8
Q

¿Qué ligamentos son responsables de la estabilidad vertical de la clavícula?

A

Los ligamentos coracoclaviculares (conoide y trapezoide).

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9
Q

¿Cómo se producen las lesiones acromioclaviculares?

A

Generalmente en caídas sobre el muñón del hombro.

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10
Q

¿Qué tipo de lesión acromioclavicular se presenta con ligamentos coracoclaviculares íntegros?

A

Lesión grado I o II, con lesiones acromioclaviculares parciales o totales.

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11
Q

¿Qué indica un desplazamiento vertical en las lesiones acromioclaviculares?

A

Una luxación acromioclavicular o lesión grado III.

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12
Q

¿Cuál es la forma más frecuente de luxación de hombro?

A

Luxación anterior.

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13
Q

¿Qué deformidad se observa en una luxación anterior del hombro?

A

Deformidad en charretera.

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14
Q

¿Qué nervio se lesiona comúnmente en luxaciones de hombro?

A

Nervio axilar o circunflejo., este nervio inerva deltoides y redondo menor, se producira una hipoestesia en cara lateral del hombro

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15
Q

¿Cuál es el tratamiento inicial para la luxación anteroinferior de hombro?

A

Reducción por manipulación cerrada e inmovilización.

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16
Q

¿Qué maniobra se utiliza para la reducción de luxaciones de hombro?

A

Kocher, Cooper y modificaciones de Hipócrates.

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17
Q

¿Cómo se presenta la luxación posterior del hombro?

A

Brazo en aproximación y rotación interna.

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18
Q

¿Qué tipo de luxación se produce cuando el brazo se encuentra en separación de 30° o más?

A

Luxación inferior.

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19
Q

¿Qué caracteriza a la luxación recidivante de hombro de origen traumático?

A

Episodios de luxación tras traumatismos importantes.

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20
Q

¿Qué lesión morfológica es común en la luxación recidivante de hombro?

A

Lesión de Bankart.

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21
Q

¿Qué lesión es típica en la luxación recidivante de hombro?

A

Lesión de Hill-Sachs.

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22
Q

¿Cómo se trata la luxación recidivante de hombro de origen atraumático?

A

Inicialmente con rehabilitación.

23
Q

¿Qué es una luxación inveterada?

A

Una luxación que pasa desapercibida y produce cambios en la articulación.

24
Q

¿Cuál es el tratamiento para una luxación inveterada con fractura pequeña?

A

Reducción abierta.

25
¿Qué ocurre en una luxación de codo?
Desplazamiento del olécranon y la cabeza del radio posterolateralmente.
26
¿Cuál es el signo clínico típico de la luxación de codo?
Desestructuración del triángulo de Nelaton.
27
¿Cómo se trata una luxación de codo?
Reducción por manipulación e inmovilización con férula posterior.
28
¿Qué luxaciones son las más frecuentes en el carpo?
Lesiones de los ligamentos perilunares.
29
¿Qué sucede si se rompen todos los ligamentos excepto el radiolunar dorsal en el carpo?
El semilunar mantiene su posición con respecto al radio, pero el resto del carpo se luxa a dorsal.
30
¿Qué tipo de traumatismo causa una luxación traumática de cadera?
Un traumatismo de gran energía.
31
¿Qué porcentaje de luxaciones de cadera son posteriores?
90%.
32
¿Cómo se presenta el miembro inferior en una luxación posterior de cadera?
Acortado, en rotación interna y flexión.
33
¿Qué tipo de luxación de cadera es menos común?
Luxación anterior.
34
¿Qué ocurre con el trocánter mayor en una luxación de cadera posterior?
Asciende y la cabeza femoral puede palparse en la región glútea ## Footnote Puede existir una lesión asociada del nervio ciático.
35
¿Cuál es la frecuencia de las luxaciones anteriores de cadera?
10% ## Footnote El miembro inferior se presenta alargado, en rotación externa y discreta separación.
36
¿Qué se aplica cuando la cabeza femoral impacta sobre el fondo del acetábulo?
Fractura-luxación central ## Footnote Arrastra la cabeza hacia el interior de la pelvis.
37
¿Cuál es el tratamiento inicial para la luxación de cadera?
Reducción cerrada bajo anestesia y estabilización transitoria con tracción ## Footnote El paciente debe mantener carga parcial durante 2 o 3 meses.
38
¿Cuáles son las principales indicaciones de cirugía en luxaciones de cadera?
* Fractura asociada del acetábulo quirúrgica * Fragmentos intraarticulares incarcerados * Imposibilidad para conseguir la reducción cerrada
39
¿Qué complicaciones pueden surgir a medio y largo plazo tras una luxación de cadera?
* Necrosis isquémica * Coxartrosis postraumática secundaria
40
¿Hacia dónde suele luxarse la rótula durante un giro de la rodilla?
Hacia lateral ## Footnote Rara vez es consecuencia de un traumatismo de gran energía.
41
¿Qué tratamiento se aplica en un primer episodio de luxación de rótula?
Reducción de la rótula y contención con yeso o inmovilizador ortopédico ## Footnote Se utiliza calza de Böhler para permitir el apoyo.
42
¿Qué se debe hacer en casos de luxación recidivante de rótula?
Reducir la frecuencia de episodios mediante un programa de rehabilitación intenso ## Footnote Se debe trabajar especialmente la mitad medial del cuádriceps.
43
¿Qué caracteriza a una luxación de rodilla?
Separación de los extremos articulantes de fémur y tibia ## Footnote Siempre consecuencia de traumatismos de gran energía.
44
¿Cuál es la principal complicación de la luxación de rodilla?
Lesión vascular de la arteria poplítea ## Footnote Puede conllevar la necesidad de amputación.
45
¿Qué tratamiento de urgencia se aplica en la luxación de rodilla?
Reducción cerrada e inmovilización de la rodilla ## Footnote Vigilancia estrecha de la circulación distal.
46
¿Qué lesiones son frecuentes en la articulación de Lisfranc?
* Accidentes de tráfico * Traumatismos axiales sobre los metatarsianos * Accidentes de equitación
47
¿Qué tratamiento requieren las lesiones de la articulación de Lisfranc?
Reducción anatómica y estabilización con agujas de Kirschner o tornillos ## Footnote Debe asociarse a inmovilización con yeso y largo tiempo de descarga.
48
¿Qué caracteriza a las lesiones de la articulación de Chopart?
Suelen ser estables una vez reducidas ## Footnote Se tratan mediante reducción cerrada e inmovilización con yeso.
49
¿Cómo se define el hombro en charretera?
Deformidad típica de la luxación anterior de hombro ## Footnote Es la más frecuente en términos generales.
50
¿Qué lesión se asocia con la luxación glenohumeral posterior?
Pérdida de conocimiento ## Footnote Puede pasar desapercibida en la radiología simple.
51
¿Qué procedimiento se debe realizar tras la reducción de una luxación de rodilla?
Exploración de la arteria poplítea ## Footnote Mediante la toma de pulso, eco-Doppler y/o arteriografía.
52
¿Qué tipo de luxación es considerada la más grave?
Luxación de rodilla ## Footnote Por el riesgo de lesión de la arteria poplítea.
53
¿Qué diferencia hay entre la lesión desplazada de Lisfranc y la de Chopart?
Lisfranc es inestable y requiere reducción y osteosíntesis; Chopart es estable y su tratamiento es conservador.

Residencia OyT (8 decks)

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