2 Etudes de cohorte Flashcards
Def cohorte
Constituées d’un ensemble de personnes suivies individuellement dans le temps, les cohortes visent à identifier la survenue d’événements de santé d’intérêt et des facteurs de risque ou de protection s’y rapportant. Les cohortes constituent un des instruments de référence pour la rechercher épidémiologique et en SP
Population cible
Patients atteints d’une maladie
Population source
Patients suivis dans un hôpital
Base de sondage
Liste des consultations
Echantillon
Série des patients
Cohorte prospective - étude de fdr
Groupe de sujets a priori indemne de la maladie étudie au début, on recueille exposition à fdr et incidence des maladies, on décrit incidence/calcule risques associés aux expos
Cohorte prospective - étude de facteurs pronostics
Groupe de sujets atteints d’une mm maladie/mm tps, on recueille expo à des facteurs prono et devenir, on décrit incidence de evts et on calcule risque associés aux expos
Def prévalence
Proportion de malades dans une population donnée, à un instant donné (enquête transversale)
Incidence
Indicateur dynamique, prend en compte vitesse de survenue de la maladie
Def incidence cumulée
Nb de nouveaux cas de la maladie dans la population pendant une période donnée / nb total de personnes à risque de développer la maladie dans cette pop durant la mm période (= risque)
Def taux d’incidence = densité
Vitesse de prod de nouveaux cas d’une maladie dans une pop non malade (forcément enquête longitudinale)
Exprimé en temps-personne
Reflète les variations de la durée d’observation des personnes à risque
Def risque
Probabilité qu’un groupe de personnes exposé à certains facteurs développe par la suite une maladie donnée
Def fdr
Déterminants associés à une augmentation du risque de devenir malade (génétiques, comportementaux, envtaux)
Def pronostic
Prédiction de l’évolution future de la maladie après sa déclaration (décès/survie, rechute, métastases)
Def f pronostiques
Caractéristiques de sujets malades associés à l’évolution de la maladie. Ils doivent être suffisamment fortement associés avec le devenir pour en prédire l’évolution (pas causalité). Démo, spéc de la maladie, liés aux comorbidités
Intrinsèques et extrinsèques
Intrinsèques: démo, genet
Extrinsèques: individuel: mode de vie / envt: social, physique, chimique, bio
Etudes prospectives
La survenue d’evt de santé dont on étudie le lien avec les facteurs d’exposition est enregistrée uniquement postérieurement à l’inclusion grâce à un suivi prospectif
Cohortes rétrospectives
Tout ou partie de la période de suivi des sujets de la cohorte se situe dans le passé
+: faisabilité, adapté aux maladies apparaissant après une longue période d’expo ou latence
- : recueil plus difficile des expo individuelles passées
PAS PAREIL QUE RETRO CAS TEMOINS: ici on ne connait pas statut M
Cohortes spé vs généralistes
Spé: plus courantes, centrées sur un pb spé
Généralistes: multi objectifs, souvent en pop générale, plusieurs fdr etc
Cohortes ouvertes vs fermées
Ouverte (dynamique): inclusion de nouveaux sujets au cours du suivi
Fermée (fixe)
Recueil actif vs passif
Contact direct/consultation database
Def biais de classement différentiel
Probabilité de l’erreur de classement n’est pas la même selon les groupes, cad l’expo/la maladie n’est pas mesurée de la même façon
Def biais de classement non diff
Probabilité d’erreurs sur la mesure expo/maladie est la même selon les groupes: lié qualité instruments de mesure
Choix du critère de jugement
Pertinence clinique
Fiable et reproductible
Si possible objectif
