1 Intro épidémio

Question 1

Def longue épidémio

Answer 1

Science qui étudie, au sein des populations, la fréquence et la répartition des problèmes de santé dans le temps et dans l’espace, ainsi que le rôle des facteurs qui les déterminent. => démarche de diagnostic communautaire => aide à la décision en politique de santé

Question 2

Def économie de la santé

Answer 2

Science qui participe à l’établissement des choix de politiques de santé en fonction du coût des pathologies et des ressources nécessaires pour les combattre

Question 3

Def socio de la santé

Answer 3

Science qui vise à la production de connaissances sociologiques sur la médecine, les pratiques de santé et les politiques publiques

Question 4

Def épidémio OMS

Answer 4

L’OMS la définit en 1968 comme « une étude de la distribution des maladies et des invalidités dans les populations humaines, ainsi que des influences qui déterminent cette distribution ».
L’épidémiologie étudie des groupes de personnes et non des individus.

Question 5

Fonctions de la SP en France (loi 2004)

Answer 5

• La surveillance et l’observation de l’état de santé de la population et de ses déterminants
• Lutte contre les épidémies
• Prévention des maladies, des traumatismes et des incapacités
• L’amélioration de l’état de santé de la population et de la qualité de vie des personnes malades
• L’information et l’éducation à la santé de la population et l’organisation de débats publics sur les questions de santé
• L’identification et la réduction des risques éventuels pour la santé liés à des facteurs environnementaux
• La réduction des inégalités de santé, par la promotion de la santé, par le développement de l’accès aux soins
• La qualité et la sécurité des soins et des produits de santé
• L’organisation du système de santé et sa capacité à répondre aux besoins de prévention et de prise en charge
• La démographie des professions de santé

Question 6

Histoire épidémio

Answer 6

Epidemio: maladies contagieuses
Hippocrate 400 BC, lien des maladies avec façons de vivre, facteurs envtaux
Graunt 17ème table de mortalité
Snow 19ème choléra eaux Londres
Doll Hill 1948 cas témoins cancer du poumon tabac
Framingham 1948 risques CVD suivi pop

Question 7

Epidémio descriptive

Answer 7

Etat de santé pop

Taux de mortalité, prévalence, incidence

Question 8

Epidémio analytique

Answer 8

Etiologiques
Déterminants de santé, fdr
Etudes observationnelles

Question 9

Epidémio évaluative

Answer 9

Efficacité des interventions (études interventionnelles)

cas/témoin

Question 10

3 niveaux importants méthodo

Answer 10

• Constitution des échantillons
• Mesure sur ces échantillons
• Analyse de ces mesures

Question 11

Def échantillonnage

Answer 11

Procédé qui consiste à n’observer qu’une partie de la population d’intérêt, et à tirer de cette observation des informations sur la population entière.

Question 12

Def biais

Answer 12

Erreur systématique qui s’introduit dans une enquête et qui tend à produire une estimation (de la fréquence d’une maladie dans la population, du RR, etc) différant systématiquement de la vraie valeur, en plus ou en moins.

Question 13

Liste biais

Answer 13

Sélection, classification, confusion

Question 14

Biais de sélection

Answer 14

Résulte de la façon par laquelle les sujets de l’échantillon étudié sont sélectionnés (choix des groupes, choix du mode d’échantillonnage, perdus de vue)

Question 15

Biais de classement

Answer 15

Lié à une mesure systématiquement inadéquate de la maladie (ou du facteur pronostic/de l’événement)

Question 16

Validité/fiabilité

Answer 16

• Validité (exactitude)
• Reproductibilité (précision)
  Valide : aptitude de l’indicateur à refléter ce qu’il est censé mesurer
  Fiable : fournit une mesure précise et reproductible (variabilité biologique, variabilité métrologique)

Question 17

Biais de confusion

Answer 17

• Un facteur de confusion est une variable associées aussi bien au facteur étudié qu’au devenir
• Le facteur de confusion ne doit pas être dans la chaîne causale entre exposition et maladies

Question 18

Choix des indicateurs de santé

Answer 18

Variable quantitative, que l’on mesure, permettant de décrire l’état de santé d’une population et ses variations (dans le temps, l’espace, entre groupes)

Question 19

Contrôle des biais

Answer 19

• Biais de sélection : choix des critères d’inclusion et de non-inclusion
• Biais de classification : choix des critères diagnostic, critères de jugement
• Biais de confusion :
  o Lors de la constitution des échantillons : stratification
  o Lors de l’analyse : ajustement
  => Biais de sélection et de classification ne sont pas corrigeables à l’analyse des données

Question 20

Def variabilité

Answer 20

Caractéristique dans le domaine des sciences de la santé
Variabilité biologique : variabilité intra+inter individuelle
Variabilité métrologique = variabilité expérimentale + variabilité du dispositif de mesure

Question 21

def Validité

Answer 21

une mesure est dite valide si elle s’applique à ce qu’elle est censée mesurer

Question 22

def Reproductibilité (fiabilité)

Answer 22

Une méthode de mesure précise donne des résultats semblables lors de mesures répétées dans des conditions identiques : les mesures ont une dispersion faible.