2. Antenatale ziekenhuisopname Flashcards
Wanneer worden zwangeren opgenomen op de MIC afdeling?
- bij complicaties tijdens de ZWS of bevalling
- ook bij vermoeden neonaat gespecialiseerde zorg nodig
- duur kan verschillen
- opname door medische indicatie
- soms voorbereid soms onverwacht
Het betreft meestal niet zieke vrouwen, met hoogrisico baby’s
Welke opnames bij observatie zwangeren?
- diabetes
- iugr
- ZWS hypertensie
- PPROM
- bloedingen
- meerlingenZWS met complicaties
Welke opnames bevallen mama’s?
- premature bevalling
- neonatale sterfte
- postpartum depressie
- baby met aangeboren afwijkingen
…
Welke emoties komen voor bij observatie zwangere?
en op langere termijn?
- alle gevoelens gezonde zwangere maar extremer (angst, stemmingswisselingen, verhoogde prikkelbaarheid)
- falen tov gezonde zwangere
- achterlaten gezin en partner
- opgeven intimiteit (gedeelde kamer soms)
- piekeren over het medisch-verloskundig aspect
-na enkele dagen neerslachtig (alhoewel het beste voor het kind)
-andere zeer angstig, worden wantrouwig en zien alles als bedreigend
–> ook partner kan negatief en prikkelbaar worden!
Wat wordt hoofdzakelijk verwacht van de vroedvrouwen op MIC of NIC?
wie heeft nog belangrijke observatie taak?
- tact
- geduld
- uithoudingsvermogen
huisarts, risicozws kan gedeeltelijk thuis opgevangen worden.
Wat is een typisch verschijnsel bij een antenatale opname?
- vrouw maakt ernstige regressie door, wordt onherkenbaar voor zichzelf
- regressie gaat gepaard met vertraging, personeel moet tegemoet komen aan behoefte tot vertraagde contacten
Welke kenmerken heeft de hulpverlening bij een ongeplande (crisis-situatie) opname?
- hulp moet actief en ongevraagd zijn
- ruimte voor emoties te uiten
- duidelijkheid is belangrijk
- eerst ondersteuning daarna concrete info
- vrouw heeft aandacht nodig –> vertrouwensrelatie opbrouwen
Welke kenmerken bij geplande opname?
- vv luistert naar echtpaar
- geeft uitleg hoe de afdeling werkt
- vriendelijk welkom en vv heeft rol als informatiebron
Houding van de vv bij opname?
- aandacht
- vertrouwen
- begrip voor onverwachte reacties
- kalmte
- beheerstheid
Welke ongecontroleerde reacties kan de vrouw hebben?
- huilen, rusteloos, gespannen, of net gecontroleerde reacties zoals kalmte
vrouw laten aanvoelen dat ze geen schuld treft!
Wat is er bij crisisopvang van groot belang?
- verwittigen werk, familie, partner….
- emotionele opvang
gesprekken waarbij er plaats is voor emoties kunnen angst reduceren!
Welke specifieke reacties zijn mogelijk tijdens verblijf i/h ziekenhuis?
- ambivalente gevoelens tov het kind
- ambivalente gevoelens tov het team
- solidariteit of tegenstrijdigheid tussen zwangeren
- angsten voor het kind
Welke reacties zijn mogelijk na opname in het ziekenhuis?
- angst en ongerustheid
- verhoogde prikkelbaarheid
- verlies belangstelling buitenwereld
- zich ongelukkig voelen
- bezorgdheid processen eigen lichaam
Welke angsten voor het kind kunnen optreden?
- reële
- innerlijke op basis van emotie
- dieperliggende
Welke angsten voor het kind kunnen optreden op basis van reële feiten?
▪ Kind is tijd, geld, inspanning, vrijheid
▪ Beperking intieme contacten met partner
▪ Huiselijke intimiteit met kinderen is verbroken, zowel in tijd als in ruimte
▪ Kwetsbaar voortplantingsproces
▪ Professioneel inactief
▪ Geen moederrol noch sociale rol
▪ Risicozwangerschap belast de gezondheid
▪ Neveneffecten van de behandeling en angst om de foetus te beschadigen
Welke innerlijke angsten kunnen optreden?
- twijfel aan zichzelf
- machteloos
- aanvaarden dat ze hulpbehoevend zijn
Welke diepliggende angsten kunnen optreden?
- vrees om zichzelf te verliezen
- “een slechte moeder” zijn
Wat kan je doen om de psychosociale context van de vrouw te bewaken?
- afwisseling voorzien in bezigheid
- aandacht voor kinderen thuis (negatieve of agressieve reacties niet bestraffen maar bespreken)
- voor partner en kinderen flexibele bezoekuren
- partner laten overnachten
- begeleiding partner met duidelijke uitleg en info
- recent nieuws of verwikkelingen meedelen aan partner –> vertrouwensband!
VROEDVROUW IS DE INFORMATIEBRON!!!
Welke twee hoofdaspecten zijn de taak van de vroedvrouw?
- uitvoerende(uitvoeren voorgeschreven behandelingen)
- verzorgende(max aandacht voor behoefte zwangere en partner)
Wat kan de vroedvrouw nog doen om de zwangere en partner zo goed mogelijk te begeleiden en ondersteunen?
- verstrekt info over ZWS, pathologie, bevalling over eventuele sectio
- praten en luisteren
- zorg best voor een vaste gesprekspartner
- regelmatige update van de situatie aan de ouders
- info map niet voldoende en vervangt een gesprek niet!
- dagelijks vrouw helpen ontspannen –> relaxatieoefeningen
- bij strikte bedrust passieve kine
- voorbereiden op bevalling en of premature bevalling
- eventueel bezoek aan NEO
Hoe afhankelijkheidspositie verminderen?
- zelfzorg stimuleren
- afhankelijkheid geven door zelf te laten beslissen wanneer en hoe ze hulp bij verzorging wilt
- zorgen dat alles binnen handbereik staat zodanig dat de vrouw veel zelf kan doen.
afhankelijk worden is stressfactor!
Welke grondige verstoringen kan dit teweegbrengen met zichzelf, partner en haar lichaam?
verstoring in de:
* psychische relatie
* lichaamsrelatie
* sociale relatie
* maatschappelijke relatie
* omgevingsrelatie
Verstoring van de psychische relatie, leg uit?
- verandering zelfbeeld
- een zelfstandige zwangere zal gevoelens van boosheid, zelfverwijt, onzekerheid en frustratie ondervinden
Verstoring van de lichaamsrelatie, leg uit?
- bij plotste veranderingen over haar lichaamsbeeld (vergroting van lichamelijke beperkingen)
- gevoelens van schaamte, minachting en angst treden op
