1.9 AINES y GOTA Flashcards
Paracetamol no es buen antiinflamatorio por que:
Actúa a nivel central. A nivel periférico el peróxido liberado en los sitios de inflamación reduce su actividad.
AINES que se pueden usar en neonatos para cerrar el conducto arterioso:
Indometacina e ibuprofeno
PGE1 es la que mantiene la persistencia del conducto arterioso, los AINES bloquean la síntesis de PG
Metabolito responsable de la hepatotoxicidad del paracetamol:
NAPQI
antidoto: n-acetilcisteína
Fármaco de elección en tx de dolor y fiebre en niños y embarazadas:
Paracetamol
Intoxicación con paracetamol: (CUANTOS MG)
> 150 mg/ kg/ día
Principal EA del metamizol:
Agranulocitosis y anemia aplásica
Metamizol, usos:
Dolor de viscera hueca
Antiinfl, antipiretico (el más), antiespasmódico y analgésico
Fenilbutazona, usos:
Espondilitis anquilosante
Tiene mucho efx adversos
Derivado de las pirazolonas
Derivados de las pirazolonas
Metamizol
Fenilbutazona
El mejor AINE antipirético:
Metamizol
AINE útil para el tx de la enfermedad de Kawasaki
Ácido acetilsalicilico
Salicilatos:
Ácido acetilsalicilico
Acido salicilico
Mesalazina
Diflunisal
Sindrome de Reye relacionado con cual fx:
Aspirina
Salicilato queratolítico:
Ácido salicilico
Tx de acné, verrugas, durezas, callos
Metabolito de mesalazina:
Sulfasalazina
Paciente con CUCI activo, inflamación, sangrado de recto y colon sigmoides, además de inmunomoduladores, que AINE (por microenema) le recetas para acción antiinflamatoria local:
Mesalazina (salicilato)
AINE administrado por microenema útil para el tx de enfermedad inflamatoria intestinal, colitis ulcerosa
Mesalazina (salicilato)
Salicilato que no cruza BHE, funciona para el tx de osteoartritis, esguinces, AR:
Diflunisal
Naproxeno, usos:
Gota aguda
Reumatopatías
AINES derivados del ácido propionico
Naproxeno
Ibuprofeno
Ketoprofeno
Fenoprofeno
Furbiprofeno
”NIK FF”
AINES del ácido acético:
Tolmetina
Etodolaco
Nabumetona
Ketorolaco
Indometacina
Diclofenaco
Sulindaco
*“TEN KIDS”
AINE de elección para tratar el dolor en px post qx
Ketorolaco
Indometacina, usos:
Artritis gotosa, Hombro doloroso, tocolítico (rectal), cerrar conducto arterioso
EA de indometacina
Cefalea frontal
AINE usado como profilactico para ca. colon
Sulindaco
EA sulindaco
Steven Johnson
Se usa como profiláctico para ca de colon
Diclofenaco, usos:
Migraña, cólicos menstruales
Metabolito de diclofenaco
4 hidroxidiclofenaco
Oxicams:
Meloxicam
Piroxicam
AINE administrado vía parenteral para evitar el dolor en px post qx
Parecoxib
Diclofenaco + misoprostol para:
Disminuir ulceras gástricas
AINE MAAAS antipirético
Metamizol
Paracetamol tiene sinergia con
Tramadol e hidrocodona
AINE vasoconstrictor e inmunomodulador, disminuye la migración de neutros. Se elimina por bilis y orina
Indometacina
AINE vasoconstrictor e inmunomodulador, disminuye la migración de neutros. Se elimina por bilis y orina
Indometacina
Pro fármaco de indometacina
Sulindaco
AINES del ácido acético altamente selectivos para cox2
Etodolaco, diclofenaco
AINE que se acumula en líquido sinovial, los alimentos retrasan su absorción y sirve como antirreumatico
Tolmetina
Diclofenaco + misoprostol
Disminuye úlceras gastricas
Diclofenaco + omeprazol
Previene hemorragia
AINES no selectivos pero que inhiben más selectivamente a la COX-2
Nimesulida
Meloxicam
Diclofenaco
Etodolaco
“NiMeDicE”
EA de los AINES:
Úlceras digestivas, problemas plaquetarios prolongan trabajo de parto
El mejor tolerado de todos los AINES
Ibuprofeno <3
AINES inmunomoduladores:
Indometacina y piroxicam, apazona
Meclofenamato, usos
Cólicos intensos
Tratamiento corto plazo dolor en lesiones tejido blando
EA: anemia hemolitica autoinmune
AINE para el tx a corto plazo de lesiones en tejido blando y cólicos
Meclofenamato
AINE no ácido.
Para el tx de AR (no es de elección)
EA: dolor abdominal inferior, hepatotoxico, pseudoporfiria, fotosensibilidad
Nabumetona
AINE hipouricemiante, inmunomodulador
Apazona
Inhibidores de la xantina oxidasa (XO)
Alopurinol y Febuxostat
MDA de colchicina:
Antimitótico
Altera motilidad de neutros, inhibe secreción de quimiocinas
Agranulocitosis
EA colchicina:
Diarrea riciforme, gastropatía hemorragica, mielosupresión, leucopenia, rabdomiolisis
TOXICIDAD MORTAL asociada a la administración concomitante con glucoproteína P/ inhibidores CYP3A4
De elección para crisis aguda de gota
Indometacina (aine)
Colchicina
Segunda linea para crisis aguda de gota:
Colchicina
Alopurinol se da en conjunto con:
Colchicina
Febuxostat se da en conjunto con:
Colchicina, AINES
Uricasas:
Pegloticasa y rasburicasa
Uricasas catalizan la conversión de ácido úrico a:
Alantoína
Uricasa para uso en pediátricos:
Rasburicasa
Uricosuricos:
Probenecid y benzbromarona
Uricosurico para px con insuficiencia renal:
Benzbromarona
VA de pegloticasa
IV
