1.5 Anticonvulsivantes (1 y 2) Flashcards
Fármaco oral que sirve de tx como adyuvante en Sd de Lennox Gastaut
Clobazam
Clorazepato, usos:
Crisis focales a largo plazo.
Tx para el síndrome de abstinencia alcohólica.
Benzodiacepina metabolizada por UGT:
Lorazepam
Tx de elección en crisis de pánico
Clonazepam
EA de las benzodiacepinas:
Tolerancia
Dependencia
Síndrome de abstinencia
Fármacos eficaces en convulsiones tónico-clonicas:
Fx que inactiven canales de Na e intensifiquen la inhibición sináptica de GABA
Clonazepam, usos:
- Crisis de ausencia cuando NO FUNCIONARON las succimidas ni valproato.
- Convulsiones mioclónicas.
- Ataques de pánico.
- Convulsiones repetitivas agudas recurrentes.
VA del diazepam:
IV (niños en estado epiléptico)
Rectal (convulsiones febriles)
Anticonvulsivo utilizado en neurocirugías:
Fenitoína
Anticonvulsivo utilizado para el tx de arritmias causadas por digoxina:
Fenitoína
EA de fenitoína:
Hiperplasia gingival, hirsutismo, osteomalacia, aumenta metabolismo de K, anemia megaloblástica, sd de hidatoína fetal
Fenitoína, mecanismo de acción:
Bloquea canales de Na e intensifica respuesta a GABA
iminostilbenes anticonvulsivos:
Carbamazepina
Oxcarbazepina
Barbitúricos anticonvulsivos:
Fenobarbital
Primidona
Fármaco de elección en crisis de ausencia:
Etosuximida
Fármaco de elección en neuralgia del trigémino y glosofaringeo:
Carbamazepina
Contraindicación de carbamazepina:
Px geriatricos con cardiopatía
(en tx prolongados causa retención de líquidos)
EA por el tx prolongado con carbamazepina:
anemia aplasica y agranulocitosis
Anticonvulsivo que induce su propio metabolismo:
Carbamazepina
Anticonvulsivos que pueden causar anemia aplásica:
Carbamazepina
Oxcarbazepina
Benzodiacepinas anticonvulsivantes:
DIazepam
Clonazepam
Clorazepato
Lorazepam
Midazolam
Clobazam
Fármaco útil para el “rayo tabético”
Carbamazepina
Tx de elección en px en estado epiléptico (IV) y en convulsiones febriles (rectal)
DIazepam
Anticonvulsivos contraindicados en pacientes con porfiria:
Barbituricos (fenobarbital y primidona)
Benzodiacepina útil para el tx de convulsiones inducidas por organofosforados
Midazolam
Tratamiento temblor esencial
Pirimidona (barbitúrico) + propranolol
Antídoto para la intoxicación con benzodiacepinas
Flumazenilo
Lorazepam, usos:
Estado epiléptico
Benzodiacepina útil para el manejo de crisis de ausencia cuando no jala el tx con succinimidas:
Clonazepam
Tratamiento para el temblor escencial:
Primidona + propranolol
Anticonvulsivos teratógenos (4)
Fenitoína
Fenobarbital
Carbamazepina
Valproato
segun las notas
Anticonvulsivos para tratar crisis de ausencia:
Etosuximida (primera elección)
Valproato
Clonazepam SOLO SI no funcionaron los otros dos
MDA de los fármacos útiles para el tx de crisis de ausencia?
Bloquean canales de Ca tipo T (etosuximida y valproato)
(Clonazepam tmb funciona pero aumentando la frecuencia de apertura de canales de Cl)
En caso de que la etosuximida no funcione para tratar crisis de ausencia, cual fx de la familia de las benzodiacepinas se puede usar?
Clonazepam
Etosuximida, MDA
Bloquea canales de Ca tipo T
Etosuximida, uso:
Crisis de ausencia
Valproato, MDA
Bloquea canales de Ca tipo T.
Bloquea canales de Na.
Aumenta síntesis de GABA y disminuye su degradación.
Valproato, usos:
Todas las crisis convulsivas
Fármaco mas potente para todo tipo de convulsiones:
VALPROATO
EA de valproato
Hepatitis fulminante en niños
El goodman dice que es raro
Anticonvulsivos que tienen como EA anemia megaloblastica:
Fenitoina
Fenobarbital
Anticonvulsivos que tienen como EA anemia aplásica:
Carbamazepina
Etosuximida
EA de etosuximida:
Lupus-like
Steven johnson
Parkinsonismo
Anemia aplásica
Fotofobia
Anticonvulsivos de 1era generación:
Fenitoina, fenobarbital, carbamazepina, valproato y etosuximida
EA de ezogabina:
Decoloración azul y anormalidades retinianas, psicosis, ideas suicidas, retención urinaria.
Ezogabina, MDA:
Activa canales de K
Fármaco de elección para el tx de dolor neuropático por lesión medular y de elección en neuralgia del trigémino
Pregabalina
Anticonvulsivantes análogos del GABA que actúan sobre canales de Ca
Pregabalina y gabapentina
Anticonvulsivo que bloquea canales de Na y se une a CRMP-2 (colapsina2)
Lacosamida
EA de lacosamida
Prolongación breve del intervalo PR
Se debe realizar EKG antes de iniciar el tx con lacosamida
Anticonvulsivo de elección en embarazadas
Lamotrigina
MDA de lamotrigina
Bloquea canales de Na
Inhibe liberación de glutamato
Anticonvulsivante que disminuye la liberación de glutamato mediante su unión a SV2A
Levetiracetam
Considerado el MEJOR antiepiléptico (su MDA es la unión a SV2A)
Levetiracetam
Se usa junto con otros anticonvulsivos
Topiramato, usos:
Sd. Lennox
Profilaxis migraña (después de propranolol)
Anticonvulsivante que inactiva receptores AMPA
Topiramato
EA de topiramato:
Altera el sabor de las bebidas carbonatadas (tipo coca cola)
Cálculos renales
Deficit cognitivo irreversible
Anticonvulsivo para tratar el Sd de West
Vigabatrina
EA de vigabatrina
Perdida progresiva y permanente de la vista (bilateral)
Anticonvulsivo para el tx del Sd de Lennox
Clobazam
Topiramato
Lamotrigina
Felbamato
valproato, rufinamida y cannabidiol
Anticonvulsivos inhibidores de la anhidrasa carbonica
TAZ
Topiramato
Acetazolamida
Zonisamida (tiene efx diurético)
Anticonvulsivo #1 de elección en México para el tx de Sd de Lennox:
Lamotrigina
Fármaco (anticonvulsivante) administrado en la fase depresiva del trastorno bipolar:
Lamotrigina
MDA de tiagabina:
Inhibe transportador GAT-1
Anticonvulsivo huérfano:
Estiripentol
MDA vigabatrina
Inhibe degradación GABA