1.10 Opioides Flashcards
Triada intoxicación por opioides:
Coma
Depresión respiratoria
Pupilas puntiformes (miosis)
Opioide de elección para intoxicación por opioides:
Naloxona
Naloxona, usos
Intoxicación por opioides, depresión respiratoria en neonatos (a la mamá se le administraron opioides)
Opioide que detecta dependencia
Naloxona
EA de metilnaltrexona
IAM
EA de alvimopan
IAM
Metilnaltrexona y alvimopan:
Antagonistas opioides
No cruzan BHE
Tx de sx GI (constipación por opioides, ileo postoperatorio)
EA: IAM
Naltrexona usos:
Prevenir recaidas en adictos a opioides, alcoholicos
EA de naltrexona:
Hepatotoxico, estimula prolactina
Naltrexona es de acción:
prolongada (8-12 hrs)
Naloxona actúa en (tiempo)
minutos
Naltrexona + __ para desintoxicación más rapida (opioides)
Clonidina
Opioides agonistas/antagonistas
Buprenorfina
Butorfanol
Pentazocina
Nalbufina
Opioide agonista mu, antagonista kappa para tratar px quemados
Buprenorfina
Opioide agonista kappa, antagonista mu para tratar px quemados
Nalbufina
Opioide agonista kappa, antagonista mu que tiene como efecto adverso pesadillas y alucinaciones
Pentazocina
Opioide agonista kappa, antagonista mu para el tx de dolor post qx y migraña
Butorfanol
EA butorfanol
Psicoticomimético: sensación de volar
Opioide que tiene como efecto adverso la sensación de volar
Butorfanol
MDA butorfanol
Opioide agonista kappa, antagonista mu
MDA buprenorfina
Opioide agonista mu, antagonista kappa
Opioide 7 veces más potente que morfina
Levorfanol
Opioide de venta libre
Tramadol
Loperamida MDA
Agonista MOR y DOR
Racecadotril MDA
Inhibe degradación de encefalinas
Difenoxilato MDA
agonista Mu
Usos difenoxilato
Diarrea
se da con atropina
EA megacolon tóxico
Levorfanol MDA
Agonista mor, kor, dor
Inhibe NMDA
Levorfanol EA
Alucinaciones
Meperidina MDA
Agonista mor, kor
Metabolito de meperidina
Normeperidina (neurotóxico)
Normeperidina EA
Depresión respiratoria en madre y feto
De elección en sd de abstinencia por opioides / toxicomanía por heroina/morfina
Metadona (es remplazar una cosa por otra)
EA metadona
Prolonga intervalo QT
Codeina usos
Tos seca irritativa
Codeina MDA
agonista mu debil
tebaina alcaloide
Oxicodona y naloxona
Papaver somniferum
Morfina y codeina
Antagonistas opioides
Naloxona
Naltrexona
Metilnaltrexona
Alvimopan
Naltrexona EA
Hepatotóxico, estimula prolactina
Naltrexona usos
Previene recaídas, desintox opioides
Naltrexona + bupropion
Para perder peso
Naltrexona + clonidina
Desintoxicación rápida de opioides
Metilnaltrexona y alvimopan, uso
Antagonistas opioides
Se usan para el tx de constipación por opioides
Antitusigeno de acción central que no quita dolor
Dextrometorfano
inhibe NMDA –> EA alucinaciones
Morfina libera histamina !!
:)
Hidrocodona + paracetamol
Vicodin
Propoxifeno
Agonista MOR
Analgésico y antitusigeno
EA cardiotóxico y alucinaciones