1.1 Simpaticomiméticos Flashcards
Fármacos simpaticomiméticos β no selectivos:
Isoproterenol
Dobutamina
Fármacos SABA:
Metaproterenol
Albuterol
Levalbuterol
Pirbuterol
Isoxuprina
Terbutalina
(MALPIT)
Fármacos LABA:
Salmeterol
Arformoterol
Formoterol
(SAFo)
Fármacos ULABA:
Ritodrina
Indacaterol
Carmoterol
(RICa)
Fármacos simpaticomiméticos α1:
Fenilefrina
Oximetazolina
Nafazolina
Norfenefrina
Metaraminol
Metoxamina
Mefentermina
Midodrina
(FONN Mx4 lol no se como acordarme de esto)
Fármacos simpaticomiméticos α2:
Metildopa
Tizanidina
Clonidina
Apraclonidina
Brimonidina
(MeTi CAB)
Fármaco de elección en shock anafiláctico:
Epinefrina
Catecolamina natural útil para el tx de shock séptico/ hipotensión:
Norepinefrina
VA de norepinefrina
IV
VA de epinefrina
IM
EA de norepinefrina:
Necrosis y esfacelo por extravasación !!
Tx para la alteración circulatoria por NE:
Fentolamina
Terbutalina intradérmica
Nitroglicerina tópica
Catecolamina natural útil para el tx de shock séptico/ hipotensión con compromiso de la función renal:
Dopamina
VA dopamina:
IV
Análogo sintético de la dopamina
Dopexamina
Mezcla racémica, vasodilatador de acción rápida usado para el tx de HTA maligna en px hospitalizados:
Fenoldopam
D1: vasodilata lecho vascular renal y mesentérico
Fármaco análogo de la dopamina útil en el tx de shock séptico/ hipotensión
Dopexamina
Isoproterenol, usos:
Urgencia 3Bs: broncoconstricción, bradicardia y bloqueo cardiaco.
TORSADES DE POINTES.
Dobutamina, efectos:
- Inotropismo + (más que crono) = aumenta demanda de oxigeno –> PUEDE AUMENTAR EL TAMAÑO DE INFARTO
- Facilita conducción AV
Fármaco beta no selectivo de elección para shock cardiogénico:
Dobutamina
Actúa más en β1 o sea lit es para el corazón a diferencia de isoproterenol que actúa igual en los dos β.
Fármacos agonistas β3
Mirabegrón
Inhibe CYP2D6
Mirabegrón, usos:
Vejiga irritable/ hiperactividad vesical
ULABA usado para el Sd de Raynaud y como tocolítico via IV
Ritodrina
Ritodrina -> Raynaud
Los LABA y ULABA como tx de asma se recomiendan en combinación con:
Corticosteroides
LABA útil como profiláctico para broncoespasmo por ejercicio:
Formoterol
Efectos adversos de los SABA
Temblor, taquicardia, elevación de enzimas hepáticas
SABA tocolíticos:
Metaproterenol
Albuterol
Terbutalina
Isoxuprina
SABA resistentes a COMT:
Metaproterenol
Albuterol
Terbutalina
Fármaco de elección para crisis asmática aguda:
Salbutamol/ albuterol
El #2 es terbutalina SUBCUTÁNEO
Agonistas α1 útiles para la descongestión nasal:
Fenilefrina
Oximetazolina
Nafazolina
EA de la oximetazolina
Rebote y dependencia
Se usa para el tx de ojo rojo y como descongestionante nasal
Agonista α1 que tiene como usos off label el tratamiento de taquicardia supraventricular paroxística y priapismo:
Metaraminol
Agonista α1 que se usa como profiláctico para la hipotensión por epidural:
Mefentermina
Promueve liberación de NE
Agonista α1 oral que se da varias veces al día para el tx de hipotensión ortostática:
Midodrina
Metabolito de midodrina
Desglimidodrina
Agonista α2 útil para el tx de HTA por abstinencia de drogas/ benzos/ opioides:
Clonidina
Clonidina, usos:
HTA por abstinencia
Disminuye diarrea en diabéticos
Sd de piernas inquietas
Dx diferencial de HTA por feocromocitoma
Simpaticomimético útil para el dx diferencial de HTA por feocromocitoma
Clonidina (agonista a2)
VA clonidina:
Oral
Apraclonidina y Brimonidina
Los dos son para el ojo
Apraclonidina: NO cruza BHE, tx glaucoma a corto plazo
Brimonidina: SI cruza BHE, tx glaucoma a largo plazo
Metabolito de metildopa:
Alfa metil norepinefrina
Agonista α2 para el tx de preeclampsia
Metildopa
Agonista adrenergico de elección para la HTA central en el embarazo (preeclampsia)
Metildopa
Tizanidina, usos:
Dolor muscular (SM)
Agonista α2 útil para tratar la diarrea en diabéticos:
Clonidina
Simpaticomimético mixto. Estimula α1 y β1, libera neurotransmisores adrenérgicos, tx de eneuresis e incontinencia urinaria, excitador snc, genera pérdida de apetito y peso:
Anfetaminas
EA de anfetaminas:
Rebote: depresión y fatiga
Inquietud, mareo, irritabilidad, insomnio, alucinaciones
Sabor metálico
Tolerancia, dependencia y sd de abstinencia.
MDA de metanfetaminas
Liberan dopamina, aminas
INHIBE VMAT y MAO
MDA de efedrina
(Mixto)
Agonista alfa y beta.
Aumenta liberación de NE.
Estimula centro respiratorio= broncodilatación
MDA de metilfenidato:
Inhibe la recaptura de catecolaminas (SNC)
Primera linea para el tx de TDAH:
Metilfenidato
Metilfenidato, usos:
Primera linea TDAH
Segunda línea narcolepsia
Fenilefrina, usos:
Descongestionante nasal, ojo rojo, midriatico
Es el principal neurotransmisor liberado de las terminales nerviosas simpáticas.
Norepinefrina
Midodrina MDA
Agonista A1
Clonidina MDA
Agonista A2
Simpaticomimético que se use para prevenir hipotensión por epidural
Mefentermina
MDA mefentermina
Agonista A1
Inhibe la liberación de NE
Metaraminol usos
Taquicardia supraventricular paroxística
Off label priapismo
Agonistas A1 de acción mixta
Mefentermina
Metaraminol