14 - Antipsychotiques Flashcards
Qu’est-ce que la psychose?
Perte de contact avec la réalité
Hallucinations
Difficulté à interpréter des événements
Types de psychoses
Schizophrénie
Trouble schizoaffectif
Trouble délirant
Trouble psychotique bref
Trouble psychotique partagé
Symptômes positifs de la schizophrénie
Hallucinations
Délire
Troubles du comportement
Pensées désorganisées
Symptômes négatifs de la schizophrénie
Retrait affectif
Retrait social
Apragmatisme (difficultés de communication)
Réduction du rendement scolaire ou professionnel
Quelles sont les deux hypothèses par rapport à la schizophrénie?
Hypothèse dopamine
Hypothèse glutamate
Laquelle des deux hypothèses de la schizophrénie est vraie?
Hypothèse de dopamine?*
Hypothèse dopamine
Excès de dopamine dans les régions l’imbriques du cerveau causent la schizophrénie
Hypothèse glutamate
Antagonistes de récepteurs NMDA du glutamate récapitulent les symptômes positifs et négatifs de la schizophrénie = hypoactivité de glutamate
Qu’est-ce qu’un antipsychotique typique
Traitent les symptomes +
Symptômes moteurs extra-pyramidaux/neuroleptiques sont typiques
Antipsychotique atypique
Plus récents que les typique
Symptômes moteurs extra-pyramidaux/neuroleptiques sont atypiques
Plus grande capacité d’antagonisme de 5-HT2A
Remplacés les typiques
Absorption des antipsychotiques
Par voie orale et distribués facilement (BHE/placenta)
Comment sont donné les antipsychotiques lorsque c’est un traitement psychotique et lorsque c’est un anesthésique
Traitement: oral
Anesthésie: injecté
Métabolisme des antipsychotiques
Typique et atypique ont un métabolisme complexe avant l’élimination
Quel enzyme métabolise les antipsychotiques
Les enzymes de la famille P450
Vrai ou faux: Les antipsychotiques prennent du temps avant qu’ils fonctionnent et avant qu’ils sont éliminés?
Vrai car demi-vie de 11-58h pour typiques et plus courts pour atypiques
Effets voulus des antipsychotiques
Réduction des symptômes positifs et négatifs lorsque possible
Effets secondaires des antipsychotiques
Symptômes extra-pyramidaux
Dyskinésie tardive
Difficulté dans la régulation de la T
Sensibilité au soleil
Gain de poids
Bouche sèche
Jaunice
Agranulose (perte de cellules blanches/déclin du système immunitaire)
Effets des antipsychotiques sur la performance
Peu d’études, effets aigu
réduction de performance cognitive et attention
Effets des antipsychotiques sur le sommeil
Atypique peuvent augmenter l’apnée
Augmente le sommeil en premier ou pour fortes doses
Effets des antipsychotiques sur la reproduction
Hommes - perte d’intérêt impact sur éjaculation
Femmes - menstruations anormale et infertilité
Hommes et femmes - grossissement des seins et décharge de fluide
Vrai ou faux: Les antipsychotiques ont beaucoup d’effets secondaires, mais sont extrêmement sécuritaires! L’indice thérapeutique est énorme et ce ne sont pas des drogues d’abus.
VRAI
Tolérance et sevrage
Une dose peut être maintenue pendant des années sans perdre son efficacité
Le sevrage et la dépendance physique est rare et minime
