13.-trauma raquimedular

Question 1

incidencia trauma RM

Answer 1

40-50 por millon de hab

Question 2

que porcentaje de traumatismos mayores?

Answer 2

1.7-3%

Question 3

% de causas de uertes?

Answer 3

5%

Question 4

en chile que mortalidad tiene? y en hombres?

Answer 4

4ta causa de muerte 8.9%

y en hombres 13.9%

Question 5

que porcentaje de egresos hospitalarios tiene?

Answer 5

10%

Question 6

porcentaje de trauma RM por acc de transito? trabajo y domestico? deportivo? y suicidio?

Answer 6

52% /27%/16%/5

Question 7

parte de la columan mas lesionada? en que porcentaje ? y cuanto porcentaje de daño medular?

Answer 7

48%/55%

Question 8

% de lesioens a columna toracica?y su daño medular?

Answer 8

41%/15%

Question 9

% de lesiones a columna lumbar? y su daño medular?

Answer 9

11%/15%

Question 10

segmento de vertebra mas afectado

Answer 10

medio y movil

Question 11

caracteristicas de fase aguda del shock medular?

Answer 11

paralisis flacida arreflectica y perdida de sensibilidad

Question 12

cuadro clinico de shock medular agudo?

Answer 12

hipotension, bradicardia, arritmias , alteracion termorregulacion y esfinteres, distension gastrica y problemas respiratoros

Question 13

duracion shock medular agudo?

Answer 13

2-3 semanas

Question 14

cual es el target de PaO2?

Answer 14

100mmHg

Question 15

cual es el target de PPM?

Answer 15

60mmHg

Question 16

cual es el target de PCO2?

Answer 16

<45 mmhg

Question 17

Cual es el target de hcto?

Answer 17

25%

Question 18

a quienes no se toman imagenes? (nexus)

Answer 18

Que no haya presentado compromiso de conciencia
alteración del sensorio (drogas, alcohol)
Sin dolor cervical espontáneo
Sin dolor a la palpación cervical
No presentar síntomas neurológicos
Ausencia de lesiones dolorosas
distractivas en otra
región del cuerpo

Question 19

cuantos pacientes que consultan en urgenciancumplen los criterios?

Answer 19

1/3 (no requiere estudio radiologico)

Question 20

imporante que incluya rx dervical)

Answer 20

base occipital y union C7-t1

Question 21

en que pctes sospechar lesiones apesar de rx normal?

Answer 21

pediatrico y adultos mayores

Question 22

target de presion?

Answer 22

pas sobre 90 y pam mayor a 85 -90 ( falta evidencia)

Question 23

dosis de metilprednisolona que usaron en NASCIS III?

Answer 23

30mg/kg bolo y 5.4mg/kg/hr

Question 24

3 aentes neuroprotectores y su mecanismo?

Answer 24

riluzol (bloq NA) reduce liberacion glutamato
minocilina ?
litio estimula neurogenesis e inh apoptosis

Question 25

tto qx

Answer 25

Cirugía
descompresiva (antes de 6
Estabilizar y alinear columna y canal medular
Reducción de fracturas y luxaciones
Explorar canal medular