13.-trauma raquimedular Flashcards
incidencia trauma RM
40-50 por millon de hab
que porcentaje de traumatismos mayores?
1.7-3%
% de causas de uertes?
5%
en chile que mortalidad tiene? y en hombres?
4ta causa de muerte 8.9%
y en hombres 13.9%
que porcentaje de egresos hospitalarios tiene?
10%
porcentaje de trauma RM por acc de transito? trabajo y domestico? deportivo? y suicidio?
52% /27%/16%/5
parte de la columan mas lesionada? en que porcentaje ? y cuanto porcentaje de daño medular?
48%/55%
% de lesioens a columna toracica?y su daño medular?
41%/15%
% de lesiones a columna lumbar? y su daño medular?
11%/15%
segmento de vertebra mas afectado
medio y movil
caracteristicas de fase aguda del shock medular?
paralisis flacida arreflectica y perdida de sensibilidad
cuadro clinico de shock medular agudo?
hipotension, bradicardia, arritmias , alteracion termorregulacion y esfinteres, distension gastrica y problemas respiratoros
duracion shock medular agudo?
2-3 semanas
cual es el target de PaO2?
100mmHg
cual es el target de PPM?
60mmHg
cual es el target de PCO2?
<45 mmhg
Cual es el target de hcto?
25%
a quienes no se toman imagenes? (nexus)
Que no haya presentado compromiso de conciencia alteración del sensorio (drogas, alcohol) Sin dolor cervical espontáneo Sin dolor a la palpación cervical No presentar síntomas neurológicos Ausencia de lesiones dolorosas distractivas en otra región del cuerpo
cuantos pacientes que consultan en urgenciancumplen los criterios?
1/3 (no requiere estudio radiologico)
imporante que incluya rx dervical)
base occipital y union C7-t1
en que pctes sospechar lesiones apesar de rx normal?
pediatrico y adultos mayores
target de presion?
pas sobre 90 y pam mayor a 85 -90 ( falta evidencia)
dosis de metilprednisolona que usaron en NASCIS III?
30mg/kg bolo y 5.4mg/kg/hr
3 aentes neuroprotectores y su mecanismo?
riluzol (bloq NA) reduce liberacion glutamato
minocilina ?
litio estimula neurogenesis e inh apoptosis
tto qx
Cirugía descompresiva (antes de 6 Estabilizar y alinear columna y canal medular Reducción de fracturas y luxaciones Explorar canal medular
