10.-clase RCP Flashcards
Incidencia pcr
50-100 por 100.000 personas
Sobrevida PCR extra hospitalario
1-6%
Sobrevida PCR intra hospitalario
17%
Factores de riesgo
edad, enfermedad cardiovascular subyacente,
factores riesgo cardiovascular.
pcr año en chile
24.000
pcr en domicilio ?
58%
% segun tipo de ritmo?
Asistolía 52%, FV 32%, AESP 14%
retorno circulación espontánea en %?
28%
cuantos sobreviven?
3.3% sobrevida
% causas cardiaca?
80%:
No cardiacas
15-20%
def TCSP
RITMO REGULAR MONOMORFA
QRS ANCHO
FV > 100 LPM
FIBRILACIÓN VENTRICULAR
ACTIVIDAD DESORGANIZADA
RITMO IRREGULAR Y CAÓTICO
FV>100 (>250) LPM
NO SE IDENTIFICAN ONDAS P NI COMPLEJOS QRS
aesp
PRESENCIA DE ALGUN TIPO DE ACTIVIDAD ELÉCTRICA EN PACIENTE
SIN PULSO E INCONSCIENTE
ASISTOLIA
AUSENCIA TOTAL DE ACTIVIDAD ELÉCTRICA
cuantas compresiones
100-120 x min
cuando mejorar compresiones?
si PETCO2 menor de 10 mm Hg y si PAD menor de 20 mmHg
cuando hay es nula la posoibilidad de ROSC
SI PPC menor de 15 mm hg
sobre cuanto hay que mantener la PAD
40mmHg
cada cuanto ventilar con tot
1 cada 6 a 8seg
8 a 10 x min
objetivo de ETCO2
masyor a15 mmhg
cuanto de CO2 por cuanto tiempo para decidir interrumpir maniobras
menor de 10 mmhg por 20 min
RCP EC
mejora supervivencia con buen resultado neurologico en determinados pctes
outcomes de epinefrina?lo bueno
aumenta tasa de ROSC en EH
outcome de epinefrina? lo malo
si 2 min post priemra descarga disminuye ROSC
no aumenta oxigenacion cerebral
entre mas peor
amenta daño neurologico
cuando usar epi?
si ritmo no desfibrilable lo antes posible
cuando antiarritmicos?
en el 3er shock
outcome antiarritmicos
Aumentaron tasa de RCE
▸ Disminuyeron número descargas
▸ Mejoraron sobreviva en PCR presenciado
usar magensio?
no, solo en torsion de las puntas
usar vasopresina?
no
uso de corticoides?
se necesitan mas estudios
bicarbonato de sodio?
no usar rutinariamente
usar calcio?
no se aconseja
outcome VA avanzada?
no mejora pronostico pero si mejora calidad e RCP basica
5H
hipovolemia hipoxia hidrogeniones(acidosis9 hipo/hiperkalemia hipotermia
5T
neumotoax a tension taponamiento cardiaco toxinas trombosis pulmonar trombosis coronaria
uso de BB y lidocaina postparo
no se recomienda en la primera hora
