6.-anafilaxia Flashcards
% de reacciones mediadas por Ige?
60%
ejemplo de rxnes inmunologicas no Ige?
detrano, protamina
ejemplos d erxnes directa
Ejemplos: reacciones a agentes de radiocontraste, opioides y agentes
bloqueadores neuromusculares
etiologia mas frecuente segun NAP?
BNM > atb> hemoderivados> clorexidina> sugammadex
etiologia mas frecuente en USA?
ATB
Incidencia atb? (Nap y usa)
nap 12-15%
usa 50%
atb mediado por Ige
betalactamicos
incidencia BNM en nap?
50-70%
mecanismo BNM
inmuno y no inmunologico
BNM con mas anafilaxia?
succi
bnm que mas broncoespasmo causo?
succi
bnm que mas hipotension causo?
atracurio
BNM mas comun en hombres o mujeres?
mujeres
incidencia en uk 2018 de clorhexidina?
9%
clorhexidina se sensibiliza por?
cremas dentales, enjuagues etc
tasa por sugamadex en uk 2018?
1 en 64000
velocidad de anafilazia por suga?
muy rapida 1 min
FR de suga?
no identificados
incidencias de etiollogias menos frecuntes?
<10-15%
incidencia de latex historicamente
20%
casos de anafilaxia 3-4 por latex en uk 2018?
cero
tiempo de accion de anafilaxia por latex?
mas de 30 min
FR alergia latex
exposicion repetida (espina bifida) trabajadores de la salud
sexo femenino asociado a
BNM e hipnoticos
cirugias o procedimientos multiples asociado a
latex BNM
PCR es primera manifestacion hasta en …%
50%
tiempo que demora anfilaxia por iGE?
pocos min a 20 min
anafilaxias de menos de 30 min asociada a
atb bnm hipnoticos
anafilaxias de mas de 30 min asociada a
latex, hemoderviados, expansores plasmaticos, colorantes protamina
tasa de mortalidad e anafilaxia
1,4 a 6%
mayor que en otros entornos (max 2%)
% que sobrevive con lesion cerebral anoxica?
2%
porque mayor mortalidad ?
latex, hemoderviados, expansores plasmaticos, colorantes protamina
ringe messmer i
Signos cutáneomucosos generalizados
eritema, urticaria con o sin edema
angioneurótico.
ring messmer
Daño multivisceral moderado, con signos cutáneomucosos Hipotensión y taquicardia moderada Hiperactividad bronquial (tos, disnea).
ring messmer III
Daño multivisceral grave, con riesgo vital, que impone una terapia específica agresiva
(colapso cardiovascular, taquicardia o bradicardia, arritmias, broncoespasmo).
Los signos cutáneos pueden estar ausentes, o aparecer sólo después de la
recuperación de la presión arterial.
ring messmer IV
Colapso cardiocirculatorio. Paro cardiorespiratorio.
efecto adrenalina que frena mastocitos
beta
adrenalina messner I
no dar
adrenlina messner II
bolos de 10 20 µg ev.
adrenalina messmer III
bolos de 100 200 µg ev (repetir c/1 2
min) → infusión 1 4 µg/min.
adrenalina messmer IV
1 mg cada 3 min
Cuidados post reanimacion
uci 12–24 hrs
glucocorticoides por 24 hrs
consultar alergologo
sirve histamina para dg?
no
valor corte triptasa
11,4
valor normal descarta dg con triptasa
no
porceder con qx?
Anafilaxias tipo I y II Proceder es seguro
•
Anafilaxias tipo III Riesgo de eventos
adversos atribuibles a la reacción fue mayor,
sin diferencias en grupos que difieren o
procenden con intervención
•
Anafilaxia tipo IV Diferir en la mayoría de
los casos
