11. zaburzenia afektywne cz.1 Flashcards
model aktywności emocjonalnej
u większości ludzi można spotkać dzienne i sezonowe wahania poziomu aktywności, które mogą stanowić mechanizm zachowywania energii (Ekman, Davidson)
zaburzenia nastroju ICD-10 (F30-F39)
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- epizod depresyjny (łagodny, umiarkowany, ciężki)
- zaburzenia depresyjne nawracające
- uporczywe zaburzenia nastroju (cyklotymia, dystymia)
- (F38) inne zaburzenia nastroju
- (F39) zaburzenia nastroju nieokreślone
zaburzenia nerwicowe, związane ze stresem i pod postacią somatyczną ICD-10 (F40-F48)
- (F43.20) krótka reakcja depresyjna
- (F43.21) przedłużona reakcja depresyjna
manifestacje depresji młodzieńczej:
- wahania nastrojów
- pomieszanie ról
- destabilizacja Ja
- podejmowanie działań podkreślających niezależność
- silna ambiwalencja
- zmiana idealizacji rodziców na krytykę
- negacja wzorców i wartości
- jedyny okres z naturalnymi, krótkotrwałymi dekompensacjami (24-48 h)
depresyjna triada poznawcza Becka
negatywne przekonania względem siebie, świata i przyszłości
depresja młodzieńcza a kliniczna
nastolatek może długo opowiadać o swoich przeżyciach, w depresji klinicznej trudno jest wejść w relację z chorym, pytania są dla niego bardzo męczące
w depresji konieczne jest stwierdzenie co najmniej 2 z 3 objawów:
- nastrój depresyjny albo drażliwość
- utrata zainteresowań lub przeżywania przyjemności
- zwiększona męczliwość
czas utrzymywania objawów zespołu depresyjnego
co najmniej 2 tygodnie (epizody trwają zwykle 3-miesięcy)
epizod łagodny depresji
doświadczanie objawów nie ma znacznego wpływu na funkcjonowanie (oprócz 2 z 3 objawów obecne są co najmniej 2 inne)
epizod umiarkowany
wyraźne trudności dziecka z pełnieniem obowiązków (oprócz 2 z 3 objawów obecne co najmniej 3-4 inne)
epizod ciężki
dziecko jest w stanie wykonywać najwyżej drobne czynności, w skrajnych przypadkach trudności z wykonywaniem czynności związanych z higieną (3 objawy główne i co najmniej 4 inne; mogą występować przeżycia psychotyczne)
zaburzenie dysforyczne przedmiesiączkowe (PDMM)
zaczyna się po stadium owulacji, ustępuje po kilku dniach miesiączkowania; rozpowszechnienie w USA: 1,8-5,8%
dezorganizujące zaburzenie regulacji nastroju (DMDD)
poważne wybuchy złości, pojawiające się 3 lub więcej razy w tygodniu przez co najmniej rok, nasilona drażliwość, objawy obecne przynajmniej w 3 środowiskach (nie występuje przerwa w objawach dłuższa niż 3 miesiące), początek objawów przez 10 rokiem życia
okresowe zaburzenie eksplozywne
nawracające porywcze zachowania - agresja słowna lub fizyczna, 2 razy w tygodniu przez 3 miesiące
3 epizody porywczych zachowań z uszkadzaniem lub niszczeniem cudzej własności i/lub napaściami, więcej niż 60% nastolatków przynajmniej jeden napad złości
mania (F.30)
epizod maniakalny to stan intensywnie podwyższonego nastroju; nadmierna aktywność, gadatliwość, roztargnienie.
mania wg. ICD-10
- nastrój podwyższony lub drażliwy co najmniej przez tydzień
- co najmniej 3 z 9 objawów:
- wzmożona aktywność
- wzmożona potrzeba mówienia
- gonitwa myśli
- utrata zahamowań społecznych
- zmniejszona potrzeba snu
- wzmożona samoocena
- stałe zmiany aktywności i planów
- zachowanie lekkomyślne
- zwiększona energia seksualna
hipomania
zaburzenia nastroju i zachowania są zbyt przewlekłe, uporczywe i wyraźne, żeby zaliczyć je do cyklotymii, nie towarzyszą im urojenia ani omamy
- mania bez objawów psychotycznych - epizod co najmniej tydzień, nasilenie powinno uniemożliwiać wykonywanie codziennej pracy i zaburzać aktywność w środowisku
- mania z objawami psychotycznymi (drażliwość, podejrzliwość, urojenia wielkościowe, posłannictwa religijnego, prześladowcze)
