11. MTS

Question 1

herpes simple

Answer 1

tipus 1 orolabial
tipus 2 genital
predomini en dones (67%)
casos= 8,8/100.000 
dx: PCR
ttm: aciclovir/valaciclovir... +- analgèsic +- ansiolític

Question 2

sífilis adquirida o lues

Answer 2

73% predomini en Homes, sobretot HSH
bastant frequent
incubació 2-3 setmanes
sífilis 1ia = xancre indolor no supurat + adp – marxa en 4-6 setmanes
sífilis 2ia = bacterièmia T pallidum –> exantema macular a palmells i plantes
sífilis tardana pot ser latent o terciària (neuro)
sífilis congènita = mort fetal (alt risc d’infecció) - cal cribatge a tothom el 1r T
DX directe o serologia (treponèmica o no treponèmica)
TTM= benzil penicilina benzatínica

Question 3

Ulceres genitals

Answer 3

aquests 3 bitxos són poc freq
LIMFOGRANULOMA VENERI (C trachomatis L1 L2 L3)
tot homes, HSH. VIH+ = risc
fa adenopatia inguinal dolorosa o proctocolitis
XANCROIDE (Haemophilus ducrey)
úlceres doloroses  + adp inguinal
GRANULOMA INGUINAL
zones tropicals

Question 4

TRICOMONIASI

Answer 4

trichomonas vaginalis
pot ser asimptomatica o fer leucorrea+prurit+disúria
signes: secreció groc/verd espuma
vulvovaginitis, cervicitis en maduixa, sagnat…
dx= clínica o frotis en fresc o cultiu
ttm = metronidazol ell i la parella. pot fer efecte disulfiram o efecte antabús

Question 5

chlamidia tracomatis

Answer 5

ha augmentat ultimament
predomina en dones, parelles heterosexuals
és la MTS bacteriana + freq a europa
majoria asimptomàtiques // leucorrea, coitorràgia, cervicitis, MIP
cal detecció de CT quan:
a) leucorrea i fracàs fàrmacs o DIU 3 setmanes, / avortament
b) gestants menors de 25a
c) factors de risc de MTS

Question 6

neisseria gonorrhoeae

Answer 6

augment incidència. predomina en homes (HSH). Incubació + curta
asimpt // cervicitis o uretritis –> MIP si no es tracta
dx per cultiu

Question 7

hiv

Answer 7

p=0,46%
majoria homes (HSH)

Question 8

VPH

Answer 8

varis serotips afavoreix la reinfecció
a) alt grau 16 18 - lesió pot fer càncer
b) baix grau 6 11 - condiloma
és la MTS + frequent
contagi 70% preservatiu no protegeix del tot però si disminueix la gravetat de les lesions
asimptoma`tica, marxa sola en 2 anys
en homes marxa en 4-6 mesos però es reinfecten mes
es recomana el preservatiu i si li apareix un condiloma al penis etc es fa lestudi. pot provocar càncer anal HSH

prevenció = vacuna contra VPH