10. Toxicodermias Flashcards
que son las toxicodermias
reacciones cutaneas variables que aparecen a la administracion de un farmaco
generalidades de exantema morbiliforme
la mas frecuente
clinica de exantema morbiliforme
maculas o papulas simetricas y confluentes que suelen comenzar en el tronco
puede haber prurito, fiebre y eosinofilia
farmaco relacionado con exantema morbiliforme
penicilina: apare 1 a 2 semanas postadministracion AINE sulfamidas hemoderivados antiepilepticos pirazolonas
clnica de urticaria y angioedema
puede afectar mucosa respiratoria e hipotension
aparece tras minutos u horas tras ingestion de farmaco
farmacos relacionados de urticaria y angioedema
penicilina
ASS
generalidades de exantema fijo medicamentoso
placas eritematoviolaceas en cualquier region del cuerpo
sensacion de quemazon
deja hiperpigmentacion residual
lesion aparece en mismo lugar tras nueva administracion de medicamento
farmacos relacionados con exantema fijo medicamentoso
AINE
sulfamidas
anticonceptivos
ASS
generalidades de vasculitis leucocitoclastica
purpura palpable
puede afectar riñon
farmacos relacionados con vasculitis leucocitoclastica
alopurinol
tiacidas
sales de oro
sulfamidas
generalidades de espectro eritema multiforme stevens johnson necrolisis epidermica toxica
erupcion mas grave y cursa con eritema generalizado y formacion de ampollas con afectacion mucosa añadida
farmacos relacionados con espectro eritema multiforme stevens johnson necrolisis epidermica toxica
AINE
alopurinol
sulfamidas
hidantoinas
generalidades de eritrodermia
eritema y descamacion generalizada que afecta > 90% de superficie cutanea
sustancias relacionadas con eritrodermia
oro
pirazolonas
litio
causas mas frecuentes de eritrodermia
eccema
psoriasis
linfomas cutaneos
farmacos relacionados con lupus eritematoso
hidralazina
procainamida
farmacos relacionados con esclerodermia
penicilinamina bleomicina triptofano adulterado aceite de colza
generalidades de pseudolinfoma por fenitoina
adenopatias
hepatitis
lesiones cutaneas
generalidades de reacciones acneiformes por inhibidores de crecimiento epidermico
puede haber una relacion directa entre la toxicidad cutanea y el efecto terapeutico de modo que amayor reaccion acniforme mas inihibicion de neoplasia
cuales son los inhibidores de crecimiento epidermico
erlotinib
gefitinib
uso de inhibidores de crecimiento epidermico
usado en tratamiento de carcinoma epidermoides diseminados que no responden a las pautas convencionales de quimioterapia
tratamiento de toxicodermia
sustituir medicamento potencialmente responsable
antihistaminicos para prurito
generalidades de eritema multiforme
etiopatogenia no aclarada
generalidades de eritema multiforme menor
el mas frecuente
antecedente de infeccion VHS 15 dias antes
tiende a recidivas
clinica de eritema multiforme menor
erupcion simetrica en zonas de extension de manos, codos, rodillas y pies en herpes iris de bateman con centro violaceo a veces ampolloso
que es el herpes iris de bateman
con lesiones eritematodematosa en forma de diana
generalidades de eritema multiforme mayor (sindrome de stevens johnson)
mas raro
prodromo de 14 dias: fiebre, tos, cefalea
clinica de eritema multiforme mayor (sindrome de stevens johnson)
formacion de ampollas y erosiones mucosas mas intensas
etiologia de eritema multiforme mayor (sindrome de stevens johnson)
AINE
anticonvulsivos
antibioticos
mycoplasma pneumoniae
generalidades de necrolisis epidermica toxica
forma mas grave de eritema multiforme
clinica de necrolisis epidermica toxica
rash morbiliforme rapidamente confluente que abarcan casi toda la piel
complicaciones de necrolisis epidermica toxica
neumonia
hemorragia digestiva
insuficiencia renal
shock hemodinamico
diagnostico diferencial de necrolisis epidermica toxica
sindrome de piel escaldada estafilococica; signo de nikolsky
histologia de eritema multiforme
borramiento de la union dermoepidermica por infiltrado linfohistocitario
degeneracion vacuolar de la capa basal con queratinocitos
histologia de necrolisis epidermica toxica
necrosis de queratinocitos es masiva
tratamiento de eritema multiforme menor
corticoides topicos
antihistaminicos orales
tratamiento para VHS
tratamiento de eritema multiforme mayor
retirar medicamento implicado
medidas de soporte
esteroides orales en funcion de estado de paciente
tratamiento de necrolisis epidermica toxica
ingresar en unidad de quemados
monitorar del hematocrito, balance hidroelectrolitico, profilaxis antibiotica y medidas de soporte
