10 Studien Flashcards
Eigenschaften unterschiedlicher Studientypen und deren Einsatzgebiete
= Korrelationsstudien (ökologische Studien):
Beispiel: Zusammenhang zwischen Fettkonsum und Brustkrebs in verschiedenen Ländern
Vorteil:
schnell
kostengünstig
erste Informationen zu Exposition und Erkrankung
Nachteil:
keine Individualinformation
Datenbasis oft nicht vergleichbar
Faktor Zeit für Ursache/Wirkung unklar
= Zusammenhang stellt noch keinen kausalen Effekt dar
Störfaktoren, z.B. Methoden der Datengewinnung, Rauchen, Bewegung, Alkoholkonsum, Körpergewicht sind nicht immer vorhanden und können somit nicht berücksichtigt werden
Direkte Methoden zur Erfassung der Nahrungsaufnahme bzw. des Ernährungsverhaltens:
= retrospektiv:
- 24-Stunden-Befragungen (24h-Recall)
- Ernährungsgeschichte (dietary history)
- Fragebogenmethoden (questionnaire methods)
= prospektiv:
- Ernährungsprotokolle
- Wiegemethoden
- anthropologische Methoden (Menschen beobachten)
- technische Methoden (Foto- und Video-Kameras, Eye-tracking)
Indices, die das Ernährungsmuster/Ernährungsqualität in Ländern mit hohem Einkommen abbilden:
= Mediterranean Diet Score (MDS): einfach schnell
= Healthy Eating Index (HEI): erfordert detaillierte Analyse
Indikatoren, die eine schnelle Abschätzung der Ernährungsqualität ermöglichen:
= Dietary Diversity Score (DDS): qualitative Fragen, Vergleich vorher/nachher
= Food Consumption Score (FCS): Erfasst die Ernährungssituation in Krisen
= Konzept einer Querschnittstudie: Exposition
Pros: kostengünstig; schnell; Ermittlung der Inzidenz Assoziationen ableitbar
Cons: Dauer der Exposition? Reihenfolge Exposition und Erkrankung ?
-> Kein Risiko ableitbar
= Konzept einer Längsschnittstudie: Anreihung von Querschnittstudien
Panelstudien: gleichbleibende Population
Trendstudie: verschiedene (z.B. Kindergartenkinder)
= Konzept einer Fall-Kontroll-Studie:
Fälle und Kontrolle der Vergangenheit
= Konzept einer prospektiven Kohortenstudie:
Regelmäßige Kontrolle, Exposition bis Fall
= Parallel-Gruppen-Design: Randomisation = Behandlung vs. Kontrolle (Placebo)
= Cross-over-Studie: Randomisation für Reihenfolge, da 2 Perioden abwechselnd (Whashout period)
Unterschiede zwischen NVS II und gern-Studie.
Mehr finanzielle Mittel Abfrage von Gesundheitsrelevante Fragen Mehr Parameter über Gesundheit Nachfolgestudie Kooperationen: •Max-Rubner-Institut (NVS) •Bundesinstitut für Risikobewertung (DEGS) •Umweltbundesamt (GerES VI)
Unterschiede zwischen indirekten Methoden zur Erfassung von Ernährungsdaten
Indirekte Methoden:
Indirekte Methoden:
= Agrarstatistik
verfügbare Menge pro Kopf pro Jahr bzw. Pro-Kopf-Verbrauch
= Einkommens- & Verbrauchsstichprobe
verbrauchte Lebensmittelmengen
z.B. g/Person/Tag oder g/Haushalt/Monat
→ Anwendung im ernährungspolitischen Bereich
Unterschiede zwischen direkten Methoden zur Erfassung von Ernährungsdaten
Direkte Methoden:
Direkte Methoden:
= Individuelle Erhebung von Ernährungsdaten
z.B. durch Ermittlung der verzehrten Lebensmittel
(qualitativ, quantitativ oder semi-quantitativ)
→ Ernährungsberatung, Ableitung von Empfehlungen Identifizierung von Risiko- faktoren
Studiendesign der geplanten gern-Studie.
gern-Studie: Nachfolge von NVS II mit Erweiterungen im Bereich Gesundheit und Umwelt
Zusammenführen von zwei großen Surveys:
• Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS)
• Nationale Verzehrsstudie (NVS) Kooperationen
• Max-Rubner-Institut (NVS)
• Bundesinstitut für Risikobewertung (DEGS)
• Umweltbundesamt (GerES VI)
Zielpopulation & Stichprobendesign:
Auswahl von 297 Studienorten stratifiziert nach Bundesland und Gemeindetyp Altersstratifizierte Zufallsziehung von Personen aus den jeweiligen Melderegistern.
Befragungsthemen:
• Gesundheit, Gesundheitsverhalten
• Ernährung, Ernährungsverhalten, Ernährungswissen
• Krankheiten, Inanspruchnahme medizinischer Leistungen
• Gebrauch von Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmitteln
Stoffwechsel- und Organfunktionen Nährstoffversorgung Infektionen, Impfstatus, Mikrobiom.
Unterschiede zwischen Fall-Kontroll- und Kohortenstudien
= Konzept einer Fall-Kontroll-Studie:
Fälle und Kontrolle der Vergangenheit
Erkrankte → Ursachen Zielgruppe: Erkrankte Personen Kontrollgruppe: Gesunde Personen Bevorzugt bei: seltene Erkrankungen, häufige Exposition Zeit: gering Kosten: günstig
= Konzept einer prospektiven Kohortenstudie:
Regelmäßige Kontrolle, Exposition bis Fall
Ursachen → Erkrankung
Zielgruppe: Exponierte Personen
Kontrollgruppe: Nicht-exponierte Personen
Bevorzugt bei: häufigen Erkrankungen, seltenen Exposition, Risikos
Zeit: hoch
Kosten: hoch
Eigenschaften der unterschiedlichen Designs von Interventionsstudien
Parallel-Design vs. Cross-over-Design
= Parallel-Design:
- Gruppen weisen unterschiedliche Behandlung auf
- Größere Teilnehmerzahl notwendig
- Kürzere Dauer
- Keine Carry-over-Effekt
- Gut geeignet zur Untersuchung von mittel- oder langfristigen Effekten einer Intervention
= Cross-over-Design:
- Jede Teilnehmer durchläuft alle Behandlungen -> Reihenfolge der Behandlung der Gruppenzuordnung festgelegt
- Geringere Teilnehmerzahl notwendig
- Längere Dauer
- Carry-over-Effekt möglich
- Gut geeignet zur Untersuchung von akuten bzw. kurzfristigen Effekten einer Intervention (z.B. Bioverfügbarkeitsstudien)
Bedeutende nationale und internationale Studien, die ernährungsrelevante Daten analysieren.
KiGGS
Studienpopulation: Kinder und Jugendliche
National
Studiendesign: Quer- und Längsschnittstudie (repräsentativ)
Bedeutende nationale und internationale Studien, die ernährungsrelevante Daten analysieren.
Donald-Studie
Studienpopulation: Kinder und Jugendliche bis Erwachsenenalter
national
Studiendesign: offene Kohortenstudie (nicht repräsentativ also auch freiwillige)
Bedeutende nationale und internationale Studien, die ernährungsrelevante Daten analysieren.
VeChi YOUTH
Studienpopulation: Kinder und Jugendliche
national
Studiendesign: Querschnittstudie (noch nicht abgeschlossen)
Bedeutende nationale und internationale Studien, die ernährungsrelevante Daten analysieren.
NVS II (Nationale Verzehrsstudie II)
Studienpopulation: Erwachsene
national
Studiendesign: Querschnittstudie, repräsentative Stichprobe
Bedeutende nationale und internationale Studien, die ernährungsrelevante Daten analysieren.
gern-Studie
Studienpopulation: Erwachsene
national
Studiendesign: Querschnittsstudie, repräsentative Stichprobe
Bedeutende nationale und internationale Studien, die ernährungsrelevante Daten analysieren.
DEGS1 (Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland)
Studienpopulation: Erwachsene
national
Studiendesign: Querschnittstudie und Längsschnittstudie
Bedeutende nationale und internationale Studien, die ernährungsrelevante Daten analysieren.
ErnSTES-Studie
Ernährung älterer Menschen in stationären Einrichtungen
Studienpopulation: Senioren
national
Studiendesign: Querschnittsstudie, Multicenterstudie, 9 Zentren
Bedeutende nationale und internationale Studien, die ernährungsrelevante Daten analysieren.
ErnSIPP-Studie
Ernährungssituation von Seniorinnen und Senioren mit Pflegebedarf in Privat-HH
Studienpopulation: Senioren
national
Studiendesign: Querschnittsstudie, Multicenterstudie, 3 Zentren
