07 Mineralstoffe Flashcards

Question

Spurenelement: Jod Versorgungssituation in D und weltweit

Answer 1

Schwangere + Stillende erhöht (In der Schweiz später, da die Präventation viel früher stattfand) DE war ein Mangelgebiet bis 1959. Jodmonitorin, Marker als potentielle Unterfunktion. Heute: nicht optimal - 1/3 unter des geschätzten Mittelbedarfs Gesetzliche Regelungen für Jodierung. Ohne Jodsalz: nicht ausreichend Mit Jodsalz: Deckung bei Männern, nicht ausreichend bei Frauen Milder Jodmangel weltweit.

Answer 2

Synthese von Schilddrüsenhormonen: Aufnahme vin Jod mit Natrium über den NIS (Na-Jodid-Symport) in den Thyreozyten (Schilddrüse). = sekundär aktiver Transport (Na/Kalium-Pumpe) = Na zieht mit da niedrige Konzentration in der Zelle, auch wenn die Konzentration von Jod in der Zelle hoch ist Steigerung durch TSH = cAMP-Konzentration wird erhöht (Auf- u. Abbau) !!! TPO (Thyreoperoxidase) in Membran; durch TSH gesteigernt = Viele Katalysen; Aktivierung von Jodid; Jodierung von Tyrosin-Resten; Bildung T3 ThOx (Thyrooxidase) bietet H2O2 Lysosomaler Abbau von Tg zu T3 und T4 --- Natürliche Goitrogene (Substanzen in Lebensmitteln, die die Bildung von Schilddrüsenhormonen vermindern) - Senföle - Blausäure - Flavonoide --- Regulation der Schilddrüsenhormon- Freisetzung erfolgt auf 3 Ebenen: 1. Hypothalamus, Hypophyse (neuroendokrine Achse) 2. Ebene Jodidkonzentration im Blut 3. Zielzellen mit Dejodasen TRH: Thyreotropin Releasing Hormon TSH: Thyreoidea stimulierendes Hormon --- * Absorption von Jodid zu 95-100% im Dünndarm * Aktive Aufnahme in die Schilddrüse und dort erfolgt Synthese von Thyreoglobulin und dessen Speicherung im Follikel * Lysosomaler Abbau von Thyreoglobulin und Freisetzung von T3 und T4 • Proteingebundener Transport von T3 (aktive) und T4 im Blut (an Thyroxinbindendes Protein, Albumin und Transthyretin gebunden) * Dejodierung von T4 zu T3 in peripheren Geweben und Bindung von T3 an Kernrezeptoren → Modulierung der Genregulation * Überschüssiges Jodid wird über den Urin ausgeschieden.

Answer 3

Jodmangel-Strumen • Hypothyreose – Bradykardie (< 60 Herzschläge pro Minute) – Kälteempfindlichkeit – Grundumsatzsinkt→Gewichtszunahme – Müdigkeit – Myxödem (Wassereinlagerung im subkutanen Fettgewebe) • Mangel während Schwangerschaft/Kindheit führt zu irreversiblen Hirnleistungs- und Wachstumsstörungen (Jodmangel-Kretinismus) Gefahren einer extrem hohen alimentären Jodzufuhr z.B. durch Algen: • Es kann sich langfristig eine jodinduzierte Hypothyreose und Struma entwickeln. • Bei Menschen mit einer funktionellen Autonomie der Schilddrüse kann es zu einer jodinduzierten Hyperthyreose und damit unter Umständen zu einer lebensbedrohlichen Entgleisung des Stoffwechsels kommen. • Bei Patienten mit einer Veranlagung zu eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse (sowohl M. Basedow als auch M. Hashimoto) kann eine solche ausgelöst werden.

Answer 4

``` Tierisch: Fisch (Meer) Eier Fleisch Paranuss (akkumuliert) Pflanzen (abhängig vom Boden) ```

Answer 5

• Aufnahme: – alsSe-Met,Se-Cys,SeleniteundSelenate – Resorption: 50-90% des aufgenommenen Selens v.a. im oberen Dünndarm = aktive Resorption von Se-Met und Se-Cys im Duodenum über AS-Transporter = Resorption von Selenat durch Na-Sulfat-Cotransporter = Resorption von Selenit erfolgt passiv • Ausscheidung: – Hauptsächlich renal (60%) – Atemluft, Haut, Schweiß – Muttermilch --- Stoffwechsel von Selenverbindungen: Selenocystein Abbau = H2Se = Selenophosphat = Selenocystein = Selenoproteine UGA-Codon + SECIS (selenocysteine insertion sequence) = Einbau von Selenocystein statt Termination Se-Cys-Einbau in Proteine via tRNA, die das UGA-Codon erkennt. Einbau von Selenomethionin erfolgt dagegen unspezifisch und hat keine physiologische Bedeutung.

Answer 6

Der Einbau von Selenocystein führt zu Selenopoteinen. (hierarchisch) Hierarchie: Aktivitätsminderung bei Selenmangel nimmt von oben nach unten zu. Über 35 Selenocystein-haltigen Proteine (=Selonoproteine) konnten bisher identifiziert und zum Teil auch näher charakterisiert werden. • Schilddrüsenhormonstoffwechsel - Glutathionperoxidase: Synthese von Thyronin? Besteht aus 4 Untereinheiten mit jeweils einem Se-Cystein. Abbau von Wasserstoffperoxid und anderen Peroxiden. Membranen sind besser als das Cytosol geschützt. - Dejodasen: Aktivierung/Inaktivierung von T3 Umwandlung von T4 in T3

Answer 7

Keine gute Versorgung in DE. Mangelsymptome: * Kardiomyopathie („Keshan Disease“ in China) * deformierende Arthritis („Kashin-Beck Disease“ in China) * Hypothyreose (Schilddrüsenschädigung) * Leberschäden * Muskelschwäche * Immundefekte Vergiftung: Selenosis Mangel und Überdosierung liegen bei Selen eng beieinander → geringe therapeutische Breite: bereits ab der 10-fach empfohlenen Tagesdosis treten langfristig toxische Wirkungen auf → erste Vergiftungsanzeichen sind unspezifisch knoblauchartiger Geruch der Ausatemluft (→ Dimethylselenid) ist ein Zeichen Erhöhtes Risiko zu Diabetes Typ 2

Answer 8

Natriumselenit: Selen steht sofort für die Synthese von Selenocysteinen zur Verfügung Selenomethionin: Selen steht nicht sofort für die Synthese von Selenocysteinen zur Verfügung Selenhefen: enthalten Selen zu 20-50% in Form von Selenomethionin, Rest anderen Selenverbindungen wie z.B. Selentrisulfide

Answer 9

Fisch Schwarztee Fluoridiertes Speisesalz Männer höherer Bedarf.

Answer 10

Referenzwerte werden bei Kindern nicht erreicht.

Answer 11

Fluoride fördern die Remineralisierung des Zahnschmelzes und machen ihn damit widerstandsfähiger gegen Säureangriffe. Keine Konsens über die Kariesprophylaxe mittels Fluoridsupplementen bei Kleinkindern zwischen den Fachgesellschaften. (Zahnpasta kann verschluckt werden = Überdosierung) Fluorid wird häufig in Kombination mit Viatmin D supplementiert.

Answer 12

Erhöhtes Kariesrisiko: | besonders wichtig ist eine ausreichende Fluorversorgung während der Zahnentwicklung (1.-16. Lebensjahr)

Answer 13

Fluoridbelastung des Trinkwassers stellt in manchen Gebieten der Welt ein Problem dar. Überversorgung kann bei der doppelten empfohlenen Menge beginnen. * Kalzifizierung von Weichteilen * Osteoporose * Skelettschäden = Skelettfluorose * Schilddrüsenstörungen * Dentalfuorose Besonders bei Kindern besteht die Gefahr der Überdosierung durch die Kombination unterschiedlicher Prophylaxe-Maßnahmen: BfR rät, nur eine Form der Fluoridprophylaxe anzuwenden. Sobald mit dem Zähneputzen mit fluoridierter Zahnpasta begonnen wird, sollten keine Fluoridpräparate mehr eingenommen werden.