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(10) - Pré-natal Flashcards

1
Q

Estrutura que é implantada no útero

A

blastocisto

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Q

Quem produz o HCG?

A

Glicoproteína produzida pelo trofoblasto

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3
Q

Em quanto tempo o beta-HCG duplica?

A

48-72h

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4
Q

Complicações da hiperemese gravidica (2)

A
  • Encefalopatia de Wernicke-Korsakoff
  • Síndrome de Mallory-Weiss
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Q

Quadro clinico da hiperemese gravidica

A
  • perda de peso > 5%
  • desidratação
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6
Q

Sinais de presunção de gestação

A

QUEIXA MATERNA - SISTEMICA - MAMARIA

  • Queixa: Náusea, polaciúria, mastalgia
  • Sistêmica: cloasma (ACO também faz)
  • Mamária: Tubérculo de Montgomery (glândulas acessórias hipertrofiadas), sinal de Hunter (contorno irregular), escurecimento da areola, Rede de Haller (vascularização)
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7
Q

Sinais de probabilidade - sinal de Hegar

A
  • amolecimento da região ístmica - palpo a outra mão ao toque bimanual
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8
Q

Sinais de probabilidade - sinal de Piskacek

A

assimetria uterina

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9
Q

Sinais de probabilidade - sinal de Hartmann

A

sangramento na implantação

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10
Q

Sinais de probabilidade - sinal de osiander

A

pulso da artéria vaginal

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11
Q

Sinais de probabilidade - sinal de Hozapfel

A

peritônio rugoso

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12
Q

Sinais de probabilidade - sinal de nobile budim

A

útero mais globoso, preenche o fundo de saco

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13
Q

Sinais de probabilidade - sinal de Goodel

A

alteração na consistência do colo (cartilagem nasal muda para consistencia labial)

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14
Q

Sinais de probabilidade - sinal de KluGE

A

vaGIna roxa

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15
Q

Sinais de probabilidade - sinal de JacqueMIER

A

coloração mais roxa do MEAto uretral e da vulva

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16
Q

sinais de certeza de gestação

A
  • puzos
  • percepção de movimentação fetal (PELO MÉDICO)
  • percepção de ausculta
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17
Q

Idade em que eu consigo usar o sonar/pinar

A

Sonar: 10 a 12 semanas
Pinard: 18 a 20 semanas

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18
Q

Quando é melhor avaliar o CCN

A

6-14 semanas

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19
Q

quando adotar a USG se discrepância DUM/USG

A

Quando margem superior a 1 semana, utilizar USG

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20
Q

Marcos do USG na gestação

A

4 semanas - SG
5 semanas - VV
6/7 semanas - embrião/BCE+
SG >= 25 mm - embrião
CCN >=7 - embrião

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21
Q

Marcos estruturais de acordo com BCG

A
  • 1000: SG
  • 7.200: VV
  • 10.800: embrião/BCE
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22
Q

Regra de nagele para DPP

A

Somar 7 no dia e 9 no mês

23
Q

melhor trimestre para VLC

A

Segundo trimestre

24
Q

TFG fica 50% maior na gestação - ur e cr mais baixas

25
Q

glicosúria é fisiologica na gestação :)

26
Q

dilatação pielocalicinal à direita é fisiológica

27
Q

gaso normal da gestante

A

alcalose respiratória compensada

28
Q

principal agente das modificações do organismo materno

A

progesterona

29
Q

quando pedir CI no pré-natal (5)

A

1ª consulta, 28s, 32s, 36s e 40s

30
Q

Sorologia para HCV (ou TR), clamídia e gonococo na primeira rotina pré-natal :)

31
Q

número de USG pré-natal pelo MS

A

02 USG TV (11-14 / 20-24)
+
Ecocardiograma fetal (24-28s)

32
Q

toxo IgM IgG negativos - oq fazer?

A
  • comportamentais + rastreio a cada 2/3 meses
33
Q

toxo IgM+ IgG-, antes de 16s: oq fazer?

A
  • iniciar espiramicina + novo IgG em 3 semanas ou IgA
34
Q

Quando utilizar ácido fólico em dose aumentada (5mg/dia)

A
  • filho anterior acometido
  • uso de anticonvulsivante
  • DM insulinodependente
35
Q

sorologias do pré-natal

A

HIV, hepatite B, Hepatite C, HTLV, clamídia e gonococo

36
Q

Toxo IgG+ IgM +

A
  • <= 16 semanas: teste de avidez
  • > 16s: esquema tríplice + solicitar amniocentese (até 28 semana)
37
Q

Por quanto tempo o swab de SGB é válido?

38
Q

Quem não faz rastreio p/ GBS?

A

bacteriúria atual para GBS ou filho anterior com GBS

39
Q

Quem faz a profilaxia intraparto para GBS? (4)

A
  • filho anterior com GBS
  • bacteriúria atual para GBS
  • Swab positivo
  • Sem swab + fator de risco: BR >= 18horas | TPP ou febre >= 38
40
Q

Como é feita a profilaxia para GBS?

A
  • Penicilina Cristalina: 5x10^6, IV (Ataque), 2,5x10^6 IV (manutenção), de 4/4h até clampear o cordão
41
Q

Cesariana eletiva + SWAB positivo

A

não faz profilaxia, a menos que TP ativo/bolsa rota

42
Q

Exames de rastreio genético não invasivos - biofísicos: quando fazer?

A

11 a 14 semanas

43
Q

Exames de rastreio genético não invasivos - biofísicos: quais são

A
  • T. nucal
  • Osso nasal
  • Ducto venoso
44
Q

Translucência nucal - valor alterado

A

> = P95 ou >= 2,5 mm
(CCN entre 45 e 84)

45
Q

Osso nasal - como fica se alterado

46
Q

Ducto venoso - sinal de alteração

A
  • Onda A negativa (sugere cardiopatia)
47
Q

Exames não invasivos - bioquímico: quais e quando? (4)

A
  • NIPT (> 10 semanas) - DNA fetal
  • Teste duplo (11-14 semanas)
  • Teste triplo ( 15 - 18) semanas
  • Teste quátruplo (15 - 18 s)
48
Q

Teste duplo (11-14 semanas) - quais (2)

A

hCG + P APP-A

49
Q

Teste triplo (15 - 18 semanas) - o que é pedido?

A

hCG + AFP + estriol

50
Q

Teste quádruplo (15 - 18 semanas) - o que é pedido?

A

hCG + AFP + estriol + inibina A

51
Q

Exames invasivos para aconselhamento genético (3)

A
  • Biópsia de vilo
  • Amniocentese
  • Cordocentese
52
Q

Biópsia de vilo - quando

A

10 - 13 semanas

53
Q

Amniocentese - quando?

A
  • Menor risco
  • após 14/16 semanas
54
Q

Cordocentese - quando?

A
  • após 18 semanas

GO <3 (15 decks)

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