10 PASSOS PARA SEGURANÇA DO PACIENTE / 9 - PREVENÇÃO DE LESÃO POR PRESSÃO

Question 1

Úlcera por pressão é uma lesão na pele e ou nos tecidos ou estruturas subjacentes,
geralmente localizada sobre uma proeminência óssea, resultante de pressão
isolada, ou combinada com fricção e/ou cisalhamento. A avaliação periódica
dos riscos que cada paciente apresenta para a ocorrência de úlceras por pressão
orienta os profissionais a desenvolver estratégias para sua prevenção

Question 2

Fatores de risco para úlcera por pressão:
1. Grau de mobilidade alterado.
2. Incontinência urinária e/ou fecal.
3. Alterações da sensibilidade cutânea.
4. Alterações do estado de consciência.
5. Presença de doença vascular.
6. Estado nutricional alterado.

Question 3

Medidas sugeridas

1. Avalie o risco do paciente para desenvolvimento de úlceras por pressão na
   admissão em qualquer serviço de saúde, realize reavaliações periódicas e utilize
   escalas específicas.
2. Proteja a pele do paciente do excesso de umidade, ressecamento, fricção e
   cisalhamento.
3. Mantenha os lençóis secos, sem vincos e sem restos alimentares
4. Utilize dispositivos de elevação (elevador, trapézio), rolamentos ou lençóis
   ao realizar a transferência do paciente da cama para a maca, da cama para a
   poltrona, entre outras.
5. Hidrate a pele do paciente com cremes à base de ácidos graxos essenciais.
6. Realize mudança de decúbito conforme protocolos institucionais.
7. Incentive a mobilização precoce passiva e/ou ativa, respeitando as condições
   clínicas do paciente.
8. Utilize superfícies de suporte e alívio da carga mecânica para minimizar
   os efeitos do excesso de pressão causado pela imobilidade, como o uso de
   almofadas, travesseiros ou coxins apropriados.
9. Providencie colchão de poliuretano (colchão caixa de ovo) para o paciente
   acamado.

Question 4

Pontos de atenção

1. Não é recomendada a utilização de luvas com água em substituição aos
   dispositivos de prevenção.
2. Havendo o aparecimento de úlceras por pressão, deve-se tratá-las conforme
   protocolos institucionais, monitorando e documentando sua evolução.
3. Utilize escalas para avaliação de úlceras por pressão, como a Escala de
   Braden e a Escala de Norton.