10. Ethik in der Psychologie und psychologischen Forschung Berufsethos

Question 1

Organisa5onsformen von Ethik in Medizin und Gesundheit:
Forschungsethik-Kommission / Ethikkommission

Answer 1

• Grundlagen: retrospektive Aufarbeitung unmoralischer Medizin
• Nürnberger Kodex von 1947
• Genfer Ärztegelöbnis 1948
• USA: National Commission for the Protection of Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research 1974
• Belmont Report 1979: verbindliche Richtlinien für Forschung an Menschen
• Etablierung von Ethikkommissionen als festen Aufsichtsgremien für die prospektive Begutachtung biomedizinischer Forschung

Question 2

Organisationsformen von Ethik in Medizin und Gesundheit am Beispiel Klinischer Ethikberatung
Klinisches Ethikkomitee

Answer 2

Aufgaben:
* Aus-, Fort- und Weiterbildung sowie Sensibilisierung der Mitarbeiter für Fragen der Ethik
* Z.B. Umgang mit Patientenverfügungen, Sterbehilfe, Fortführung/ Abbruch von Therapie/Ernährung, Schwangerschaftsabbrüche, Komplikationen in der Neonatologie
* Kommunikation und Entscheidungsfindung
* Die Erarbeitung von Ethikleitlinien für die Institution
* Handlungsempfehlungen in Bezug auf moralische oder wertbezogene Aspekte in der Patientenversorgung innerhalb des vorgegebenen rechtlichen Rahmens
* Individuelle ethische Fallbesprechungen

Question 3

Bedarf an Ethik in der Psychologie

Answer 3

I Arbeit mit psychisch vulnerablen Populajonen
II Spezielle Methoden psychologischer Behandlung und Forschung
III Entwicklung neuer Techniken und Anwendungen (Onlineforschung)
IV Eigenes Berufsethos

Question 4

Notwendigkeit einer Psychologischen Ethik: I Arbeit mit vulnerablen Populationen

Answer 4

• Umgang mit Menschen in Krisensituationen und eingeschränkten Ressourcen zu deren Bewältigung
• Psychische Erkrankung
• Umgang mit Nichteinwilligungsfähigen (FREMDNÜTZIG)
• Beispiel: Umgang mit Patientenverfügungen in der Behandlung von Menschen mit Demenz

Question 5

Notwendigkeit einer Psychologischen Ethik
II Spezielle Methoden psychologischer Behandlung und Forschung:

Answer 5

• Befragungen / Beobachtungen, die die u.a. Privat- oder In0msphäre betreffen können
• Psychotherapie
• Verhaltensstudien
• Täuschungsstudien

Question 6

II Spezielle Methoden psychologischer Behandlung:
Psychotherapie

Answer 6

Ziele: psychische Gesundheit / Stabilität
ABER: was ist für die einzelne Person der richtige Weg dorthin? * Diversität von psychotherapeutischen Ansätzen
* Weltanschauliche Prägung von Psychotherapie
* Macht der Deutungshoheit

-> Unbestimmtheit / Interpretationsoffenheit der Zielsetzung

Question 7

Ethik in der Psychologie (GRAFIK)

Answer 7

Question 8

II Spezielle Methoden psychologischer Behandlung:
Psychotherapie

Answer 8

Das Verhältnis zwischen Therapeut und Klient Asymmetrie/Abhängigkeit

-> Grenze zwischen Nutzen und Missbrauch wahren (Prinzip des Wohltuns)

Question 9

Psychotherapie: Therapeutische Beziehung
-> Wahrung der Grenzen der therapeutischen Situation

Answer 9

• Klare Definition der Rollen und Grenzen
• Respektierung und Schutz der definierten Rahmenbedingungen
• Enthaltung von der Befriedigung eigener Bedürfnisse des Therapeuten
• Empathieverpflichtung
• Schweigepflicht
• Dokumentationsverpflichtung

Question 10

Psychotherapie: Au;lärung und informed consent
Was ist?

Answer 10

Question 11

Psychotherapie: AuElärung und informed consent
Behandlungsvereinbarung

Answer 11

• Ist Vereinbarung – nicht Verordnung
  -> Eigen- oder Fremdmo1va1on?
  -> Zielvorstellungen?
  -> MiaeilungsbereitschaZ?
  -> Erwartungshaltung? (Die eigentliche therapeu1sche Arbeit liegt bei den Pa1ent:innen! )
  -> Realis1sche Behandlungsziele - Therapiebegrenzung
  -> unmiaelbare, systema1sche und Späcolgen von Psychotherapie

Question 12

Psychotherapie: „Pa8entenrecherche“ im Internet

Answer 12

Grenze zwischen Nutzen und Missbrauch

-> Eine Internetrecherche kann vertretbar sein, wenn Gefahr droht und wenn Schaden von einem Pa0enten abgewendet werden kann
* Wenn Zweifel an den Selbstaussagen des Pa0enten au_ommen, die zu falscher Behandlung führen, die dem Pa0enten schaden
* wenn der Pa0ent nicht reagibel ist oder nicht in der Lage, adäquat zu antworten

Question 13

II Spezielle Methoden psychologischer Behandlung und Forschung: Zusammenfassung Ethik Psychotherapie:

Answer 13

• Unbestimmtheit der Zielsetzung: Deutungshoheit/Sinnstiftung - Asymmetrie / Abhängigkeitsverhältnis
• Grenzen der therapeutischen Situation und Rolle
• Patientenrecherche im Internet: Abwägung

-> Orientierung am Prinzip des Wohltuns

Question 14

Ethik in der Psychologie: Methode Verhaltensstudien

Answer 14

Abwägung: rechtfertigen der erwartbare Nutzen und Erkenntnisgewinn die möglichen Belastungen und Risiken?

Question 15

Täuschungsstudien

Answer 15

Abwägung: rechtfertigen der erwartbare Nutzen und Erkenntnisgewinn die möglichen Belastungen und Risiken?

Question 16

Spezielle Methoden psychologischer Forschung:
* Täuschungsstudien (z.B. Milgram-Experiment)

Answer 16

Verletzung des Autonomieprinzips bedeutet Schaden!
Rechtfertigt das erwartete Ergebnis die möglichen Risiken für die Proband:innen?
Ist das Studiendesign für den erstrebten Erkenntnisgewinn alternativlos?

Question 17

Notwendigkeit einer Psychologischen Ethik
III Entwicklung neuer Techniken und Anwendungen

Answer 17

• Einbezug des Internets: Onlineberatung / Onlineforschung

Question 18

Ethik in der psychologischen Onlineforschung Ethische Aspekte:

Answer 18

• Wahrung des Autonomieprinzips?
• Informed consent: Hat der Proband Aufklärung gelesen und wirklich verstanden?
• Rechtliche Unsicherheit der Unterschrift im Internet
  ØAngabe der Kontaktadresse des Forschers für Fragen, Verständnisklärung
• Wahrung des Prinzips Wohltun/Fürsorge?
• Risiko der Verletzung von Vertraulichkeit in Chatforen ØVorher reflektieren, wovon die Chatteilnehmer ausgehen
• Wahrung des Nichtschadensprinzips?
• Umgang mit evozierten Emotionen /Stress * Umgang mit distressing information
• „Patientenrecherche“ online

Question 19

Notwendigkeit einer Psychologischen Ethik
IV Berufsethos

Answer 19

Ethische Standards wirken identitätsbildend und qualitätssichernd für eine Profession
* Abgrenzung nach außen
* Selbstregulierung nach innen

Question 20

American Psychological Association:
Ethical Principles of psychologists and Ethics Code of conduct

Answer 20

• Principle A: Beneficence and Nonmalficence * Principle B: Fidelity and Responsibility
• Principle C: Integrity
• Principle D: Justice
• Principle E: Respect for People’s Rights and Dignity

Question 21

Vier Prinzipien im „Meta Code on Ethics“ der europäischen Psychologenvereinigung (EFPA)

Answer 21

1 Achtung vor den Rechten und der Würde des Menschen 2 Kompetenz
3 Verantwortung
4 Integrität

Question 22

Berufsethische Richtlinien des Berufsverbandes Deutscher Psychologinnen und Psychologen e.V. und der Deutschen Gesellscha] für Psychologie e.V.

Answer 22

• stellen die fachlichen und ethischen Leitlinien der Berufsausübung für Psychologinnen und Psychologen in Deutschland dar
• sind zugleich die Berufsordnung des Berufsverbandes der Psychologinnen und Psychologen.

Question 23

1. Achtung vor den Rechten und der Würde des Menschen

Answer 23

Psychologinnen und Psychologen respektieren und fördern die Grundrechte, die Würde und den Wert aller Menschen. Sie respektieren das Recht auf Privatsphäre, Vertraulichkeit, auf Selbstbestimmung und Autonomie in Übereinstimmung mit ihren weiteren beruflichen Verpflichtungen und dem Gesetz.

Question 24

2. Kompetenz

Answer 24

Psychologinnen und Psychologen streben danach, einen hohen Kompetenzstandard in ihrer Arbeit sicherzustellen und zu erhalten. Sie wissen um die Grenzen ihrer spezifischen Kompetenzen und ihrer Fachkenntnis. Sie bieten nur solche Dienstleistungen an und verwenden nur diejenigen Methoden, für die sie durch Ausbildung, Fortbildung oder Erfahrung qualifiziert sind.

Question 25

3. Verantwortung

Answer 25

Psychologinnen und Psychologen sind sich ihrer professionellen und wissenschaftlichen Verantwortung gegenüber ihren Klientinnen bzw. Klienten, gegenüber der Gemeinschaft und der Gesellschaft, in der sie arbeiten und leben, bewusst. Sie vermeiden es, Schaden zuzufügen. Sie sind für ihr Handeln verantwortlich und stellen soweit wie möglich sicher, dass ihre Dienstleistungen nicht missbraucht werden.

Question 26

4. Integrität

Answer 26

Psychologinnen und Psychologen setzen sich für die Förderung der Integrität in Wissenscha], Lehre und Praxis der Psychologie ein. Sie verhalten sich bei diesen Täjgkeiten ehrlich, fair und respektvoll gegenüber anderen. Sie streben gegenüber den Betroffenen eine Klärung ihrer Berufsrollen an und handeln in Übereinsjmmung mit diesen Rollen.