1. Cambios fisiológicos del embarazo Flashcards
¿Cuál es el órgano que experimenta más cambios durante el embarazo?
El útero:
No solo cambia de tamaño, sino que también cambia de forma, se vuelve más esférico y aumenta de peso.
¿Qué cambios ocurren en el útero durante el embarazo?
El útero aumenta de tamaño y almacena aproximadamente 5 litros de volumen compuesto por el feto, el líquido amniótico y la placenta.
¿Qué son las contracciones de Braxton Hicks y cuándo comienzan a aparecer?
Las contracciones de Braxton Hicks no generan cambios en el cuello uterino y que pueden aparecer a partir del segundo trimestre. Estas contracciones son irregulares usualmente no son dolorosas.
¿Qué cambios ocurren en el cuello uterino durante la gestación temprana?
Durante la gestación temprana, hay hiperplasia e hipertrofia de las glándulas, se produce una mayor cantidad de moco y secreciones acuosas, además de que hay reblandecimiento y cianosis transitoria del cuello uterino.
¿Cuál es la función de la placenta durante el embarazo?
- Respiración del feto
- Protección inmunológica al feto por medio de inmunidad pasiva de la madre.
- Excreción de desechos y de dióxido de carbono.
- Absorción de nutrientes y vitaminas.
- Regulación hormonal
¿Qué efecto tiene la elevación del diafragma durante el embarazo, sobre el corazón?
El diafragma se eleva 4-6 cm. Por lo que desplaza el corazón hacia arriba y hacia la izquierda
¿Cuál es el efecto de la curva de disociación del oxígeno durante el embarazo?
Durante el embarazo, la curva de disociación de oxígeno se mueve hacia la derecha, disminuyendo la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno; facilitando así la entrega de oxígeno a los tejidos fetales.
¿Qué cambios cardiovasculares son normales durante el embarazo?
Durante el embarazo hay un aumento del gasto cardíaco, aumento de la frecuencia cardíaca, disminución de la resistencia periférica y disminución de la presión arterial en los primeros dos trimestres.
También es normal que el corazón se desplace hacia arriba y hacia la izquierda debido al efecto posicional y pueden aparecer soplos sistólicos o funcionales.
¿Qué hallazgo cardiovascular nunca es normal durante el embarazo?
Cualquier soplo diastólico se considera patológico.
¿Qué es el síndrome de hipotensión supina y cómo se puede prevenir?
El síndrome de hipotensión supina se presenta a partir de la semana 20, ocurre por la presión que genera el útero sobre la vena cava; que puede llevar a una hipoperfusión placentaria, hipoperfusión cerebral materna y fenómenos de hipotensión en la materna. Se previene recomendándole a las pacientes que se acuesten en posición decúbito lateral izquierdo.
¿Cuáles son los cambios en la presión arterial durante el embarazo?
La PA disminuye en los primeros dos trimestres, debido al efecto de la progesterona, que es un vasodilatador. Además, en el tercer trimestre, la presión arterial se eleva progresivamente, pero no por encima de los valores iniciales.
¿Cuál es el punto de corte para considerar anemia durante el embarazo?
El punto de corte para considerar anemia durante el embarazo es menor a 11 gramos por decilitro. Algunos textos mencionan un punto de corte de 10.5 en el segundo trimestre específicamente.
¿Cuáles son los cambios en el volumen sanguíneo durante el embarazo?
El volumen sanguíneo aumenta durante el embarazo, entre el 40 y el 45%. Este aumento puede resultar en una dilución de los componentes sanguíneos y puede traducirse en una anemia de dilución.
¿Cuáles son los cambios en los niveles de hierro durante el embarazo y por qué es importante su suplementación?
Durante el embarazo aumentan los requerimientos de hierro, esto debido al consumo del feto y las pérdidas por vías de excreción. Además, la suplementación de hierro es necesaria para evitar la anemia.
¿Cuáles son los cambios en los glóbulos blancos durante el embarazo?
Durante el embarazo, hay un aumento en la línea de glóbulos blancos.
Los niveles normales de glóbulos blancos durante el embarazo varían entre 5 mil y 12 mil células por microlitro, y estos pueden aumentar hasta 20-25 mil por mililitro durante el trabajo de parto.
¿Cuáles son los cambios en el sistema inmune durante el embarazo?
Durante el embarazo, hay una modulación del sistema inmune para evitar el rechazo del feto, mediante cambios en el patrón TH1 y TH2.
¿Cuáles son los cambios en los marcadores de inflamación durante el embarazo?
La velocidad de sedimentación, la proteína C reactiva y la fosfatasa alcalina aumentan durante el embarazo.
¿Cuál es el valor de referencia para los leucocitos en una gestante?
El valor de referencia para los leucocitos en una gestante varía entre 5 mil y 15 mil células por microlitro. Durante el trabajo de parto, puede aumentar hasta 21 mil por mililitro.
¿Qué marcadores se utilizan para diagnosticar la fase aguda de una enfermedad durante el embarazo?
La proteína C-reactiva es un marcador que se utiliza para diagnosticar la fase aguda de una enfermedad durante el embarazo. Los valores normales durante el embarazo son alrededor de 1.3 a 1.5.
También se utiliza el lactato como marcador de sepsis.
¿Cuáles son los cambios en la coagulación sanguínea durante el embarazo?
Hay un aumento en los factores procoagulantes producidos por el hígado y una disminución de los factores anticoagulantes naturales, como la antitrombina 3.
Esto resulta en un efecto procoagulante en todo el cuerpo. Aunque esto disminuye el sangrado durante el parto, también aumenta el riesgo de enfermedades tromboembólicas, como el trombo pulmonar y las enfermedades venosas.
