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OFTALMOLOGÍA > 08. TRAUMA OCULAR > Flashcards

08. TRAUMA OCULAR Flashcards

1
Q

¿Cuales son los 2 tipos de trauma con ojo abierto?

A

Herida lacerante (cortante) y por una ruptura o estallido ocular.

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Q

En que eje se produce generalmente el estallido ocular?

A

Se produce en el eje anteroposterior.

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3
Q

Como se subclasifican las heridas lacerantes?

A

Penetrantes.
Perforantes (tiene una entrada y una salida).
Esquirlas de cuerpo extraño intraocular (IOFB),

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4
Q

¿Cuales son los 2 tipos de trauma con ojo cerrado?

A

Contusión.

Laceración sin penetración.

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5
Q

¿Cuales son las variables del Score del trauma ocular?

A 
Visión inicial.
Ruptura.
Endoftalmitis.
Lesión perforante.
Desprendimiento de retina.
Defecto pupilar aferente.
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6
Q

Se denomina edema de Berlin a:

A

conmoción retiniana en la macula.

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7
Q

Por que destaca la conmoción Retinal?

A

Por verse partes de la retina de color blanco.

y también mostrar signos de hemorragia del humor vitreo,

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8
Q

Todos los traumas contusos deberían ser examinados con…

A

Un fondo de ojo completo con pupila dilatada.

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9
Q

En los traumas contusos que se genera hemorragia y si está asociada al desprendimiento de retina, se acelera la inflamación …………………………………….
¿Como se llama ese mecanismo?

A

Mecanismo de proliferación vítreo-retinal.

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10
Q

Una ruptura coroidea que características implica tambien?

A

Una lesión de la parte posterior de la retina.
Severo daño de agudeza visual.
Escotoma.

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11
Q

La retina se desprende habitualmente por sus 9 capas, respetando el epitelio ……

A

Pigmentario.

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12
Q

El agujero macular traumático cierran espontáneamente a las

A

6-8 semanas.

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13
Q

¿Que se observa en la ecografía ocular?

A

Hipoecogesidad que genera ondas de sonido hacia atrás.

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14
Q

¿Cuales son los 2 cortes que se piden en el escáner?

A

Coronal y axial.

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15
Q

Que elementos es posible que no se vean en el escáner?

A

madera o vidrio.

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16
Q

¿Por que siempre pedimos una ecografía?

A

Por la sombra acústica que genera el cuerpo extraño.

17
Q

¿Se puede pedir resonancia magnética de entrada como imagen de apoyo en diagnóstico de trauma ocular?

A

No, porque puede tener un cuerpo extraño intraocular lo que puede generar una expulsión del cuerpo extraño y generar mayor daño en el ojo o entrar al cerebro.

18
Q

Cuales son las complicaciones de los cuerpos extraños de metal que no se retiran?

A

Endoftalmitis e infección, pero también pueden generar Siderosis.

19
Q

¿Que es siderosis?

A

Daño directo que se da por la retención durante un tiempo del cuerpo extraño en la retina. Por eso lo metálico siempre debe retirarse.

20
Q

¿Cuales son los 3 síntomas principales de SIDEROSIS?

A
  • Nictalopía: por daño en los fotoreceptores (bastones) que nos ayudan a ver de noche, que son los primeros que se dañan.
  • Disminución constrictiva del campo visual, pasa lo mismo que en el glaucoma, que se termina viendo como
    si fuera un tubo.
  • Disminución agudeza visual.
21
Q

¿Cuales son los signos principales de trauma ocular? (ALGUNOS)

A
  • Heterocromia del iris (en el ojo afectado)
  • Cataratas
  • Opacidades del vítreo
  • Pigmentación periférica de la retina (etapas tempranas)
22
Q

Que ocurre si el objeto tiene más de un 10% de cobre?

A

Se genera una reacción inflamatoria muy grande y rápida que genera una endoftalmitis aséptica, que es una reacción autoinmune muy hiperaguda, que también se denomina endoftalmitis tóxica.

23
Q

¿Cuando puede ocurrir una retinopatía de Purtscher?

A

En maniobras de Valsalva.

24
Q

¿Cuales son los tipos de endoftalmitis?

A

o Endoftalmitis infecciosa:
- Exógena: trauma ocular.
- Endógena
Endoftalmitis no infecciosa: trauma ocular retenido de cobre.

25
Q

¿Cual es el mayor riesgo de desarrollar endoftalmitis es en?

A

globo abierto en zona rural.

26
Q

Que observamos en la retina de un paciente con endoftalmitis?

A

Retinitis y periflebitis.

27
Q

Cuando sospechamos endoftalmitis?

A

Sospechar en presencia de fotofobia, lagrimeo, dolor en aumento o desproporcionado en relación a la injuria, quemosis, hipopion (acumulo en cámara anterior de células blanquecinas que pueden ser polimorfonucleares o defensivas que han muerto y se genera una gran concentración que se muestra de color blanquecino), edema de córnea, edema de párpados, vitreitis u opacificación, retinitis y periflebitis

28
Q

Es endoftalmitis infecciosa con que 3 signos?

A

Dolor intenso, hipopion y vitreitis

29
Q

¿Que hacemos en caso de sospechar?

A

Tomar cultivos.

30
Q

¿Cuales son los factores de riesgo de la endoftalmitis infecciosa?

A
  • CEIO.
  • Ruptura de cristalino.
  • Retraso en el cierre primario: cerrar antes de 24h.
  • Edad mayor a 50 años
  • Sexo femenino
  • Amplia laceración
  • Localización de la herida
  • Prolapso de tejido ocular
  • Procedencia de localidad rural
  • Trauma con objeto contaminado
31
Q

Las ………………… (penetrantes, perforantes o herida por CEIO) tienen mayor riesgo de endoftalmitis infecciosa que …………….

A

laceraciones

la ruptura.

32
Q

¿Cuales son factores de mal pronóstico de agudeza visual final?

A

Retraso tardío en diagnóstico y tratamiento de endoftalmitis
o Concomitancia de desprendimiento de retina.
Bacilus y gram negativos.
o Heridas mayores a 4mm.
o Retención de CEIO y material orgánico.

33
Q

¿Cual es el rol de la vitrectomia?

A

Remueve una parte importante de inoculo infeccioso y toxinas.
Limpia la cavidad de membranas.

34
Q

¿Cómo se encuentra el humor vitreo en una endoftalmitis?

A

Se produce una rápida opacificación de este

35
Q

¿Cómo se encuentra la retina en una endoftalmitis?

A

Podría haber retinitis y periflebitis

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