Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

OFTALMOLOGÍA > 06. RETINOPATÍA DIABÉTICA > Flashcards

06. RETINOPATÍA DIABÉTICA Flashcards

1
Q

¿Qué es la retinopatía diabética?

A

Enfermedad ocular microvascular causada por la diabetes no compensada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cómo se generan los neovasos en la RD?

A

Se generan como intento de contener la isquemia e hipoxia de la retina, la que es producida por trastornos microvasculares.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Por qué se puede generar sangrado por los neovasos en la RD?

A

Por que los ovillos neovasculares son muy débiles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Cuál es le proceso final de la RD?

A

La proliferación fibrovascular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Cuál es el tipo de desprendimiento retinal que se puede ocasionar por la RD? ¿Por qué?

A

El desprendimiento de retina traccional, porque se retraen los fibroblastos y terminan traccionando la retina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Cuál es el primer daño producido en la RD? (patogénesis molecular)

A

Es un daño sobre el pericito que va dejando al endotelio descubierto, es causado por la toxicidad que genera la hiperglicemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

.¿Cuál es la primera fase de la RD que se pueden ver en un fondo de ojo?

A

Microaneurismas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Qué es un microaneurisma?

A

Dilatación del endotelio capilar de la retina que perdió su cobertura (pericito)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Cuántos meses se calculan desde el inicio del daño al pericito cuando se logran ver microaneurismas en el fondo de ojo?

A

8meses a 1 año

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Qué es la doble circulación retinal?

A

1/3 posterior de la retina: irrigado por la coroides

2/3 anterior: irrigado por arteria central de la retina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿A qué sistema de circulación de la retina afecta la RD? ¿Cuál se observa clínicamente?

A

Afecta a los dos, pero clínicamente se ve el sistema arterial central de la retina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cómo se clasifica la retinopatía diabética?

A

RD no proliferativa (sin neovascularización) y RD proliferativa (con neovascularización)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Cómo se clasifica la RD no proliferativa?

A

Leve: solo microaneurismas

Moderada: a lo menos 1 hemorragia retinal

Severa: 20 hemorragias o más en cada cuadrante (4) o 1 rosarios venosos en al menos 2 de los 4 cuadrantes o al menos 1 ovillo intra retinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Qué es IRMA?

A

Sigla en inglés que corresponde a una especie de ovillo neovascular intraretinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Por qué si hay IRMA se considera no proliferativa, si tiene un neovaso?

A

Porque es intraretinal, es decir, no a penetrado la capa más interna de la retinal no han traspasado la membrana hacia la cavidad vítrea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Cómo se clasifica la RD proliferativa?

A

Temprana, alto riesgo y tardía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Cuál es el primer cuadrante?

A

Relacionado con centro del nervio óptico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Cuál es el segundo cuadrante?

A

Relacionado con la mácula, con la fóvea en su centro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Cuál es el tercer cuadrante?

A

Su tangente externa pasa por la fóvea, está más a temporal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

¿Cuáles son los cuadrantes de media periferia retinal?

A

4,5,6 y 7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Cuáles son los cuadrantes del polo posterior del ojo?

A

1, 2 y 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

¿Dónde se debe mirar para contar el número de hemorragias y encontrar los rosarios venosos?

A

Los cuadrantes de media periferia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

¿Por qué es importante inspeccionar el iris antes de dilatar la pupila?

A

Porque en RD avanzadas se producen neovasos que podrían llegar al iris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

¿Por qué razón se debe dilatar la pupila? en caso de RD

A

Para poder observar la media periférica retinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
¿Qué es la golilla?
Zona central del iris que se corresponde con el músculo concéntrico
26
¿Cómo se determina fundamentalmente la RP de alto riesgo?
Mirando el nervio óptico
27
Al realizar el fondo de ojo, ¿qué se debe describir?
Bordes del Disco Óptico (¿borrados o no?) Excavación Ovilos neovasculares
28
¿Qué es una hemorragia preretinal? ¿Qué indica?
Es una hemorragia que traspaso esta delante de la membrana limitante interna y posterior a la hialoides posterior Signo ominoso de retinopatía diabética proliferativa de alto riesgo
29
¿Cómo interactua la fluoresceína con los neovasos?
Este medio de contraste se filtra rapidamente, viendose una hiperfluoresencia por filtración.
30
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la RD?
Disminución aguda severa de la AV Disminución progresiva severa de la AV Disminución progresiva moderada de la AV
31
¿Cuál es una posible disminución aguda severa de la AV por RD? ¿Cuándo se sospecha?
Hemorragia del vitreo | Se sospecha en paciente diabético habitualmente descompensado que le bajo bruscamente la visión
32
¿Cómo se distingue una hemorragia del vitreo?
Usando el oftalmoscopio directo
33
¿Cómo se observa el rojo pupilar en caso de hemorragia del vitreo?
Alterado, la sangre acumulada en el humor vitreo absorberá la luz, por lo tanto en vez de rojo se verá negro.
34
¿Qué se piensa erróneamente, pero normalmente en pacientes diabeticos con baja brusca de visión?
Desprendimiento de retina
35
¿Qué significa que el tipo de luz del oftalmoscopio sea colimada?
Que todos los haces de luz van en la misma dirección
36
¿Por qué se genera la disminución progresiva severa de la AV en RD?
Por proliferación fibrovascular y desprendimiento de retina traccional
37
¿Cómo es el pronóstico del desprendimiento de retina traccional?
Muy malo, pocas probabilidad de mejorar la visión
38
¿Qué es la Vitrectomía?
Cirugía donde se intenta disminuir la malla fibrovascular y eliminar las tracciones
39
¿Qué es la hipema o hifema?
Hemorragia de la cámara anterior (no de la córnea)
40
¿Por qué puede ocurrir el hipema?
Glaucoma neovascular diabético
41
¿Cual puede ser la causa de una disminución progresiva moderada de la agudeza visual?
Edema macular diabético
42
¿Cómo se produce el edema macular diabético y con ello la disminución progresiva moderada de la visión?
Alteración a nivel de la mácula por hiperfiltración del endotelio (de agua y exudados protéicos y lipídicos)
43
¿A que niveles de visión puede llegar un paciente con edema macular diabético?
0,8-0,9 a 0,2-0,3
44
¿Cómo la hiperglicemia lleva a un edema macular diabético?
Hiperglicemia--> AGE--> daño tóxico directo sobre pericitos y cascada inflamatoria de interleuquinas + hipoxia--> PKC y DAG altos
45
¿Cómo se produce el factor de crecimiento endotelial (VEGF)?
Se libera frente a la hipoxia, y genera neovasos.
46
¿Cuáles son los 2 principales mecanismos de edema macular diabético?
VEGF por hipoxia | Daño directo AGE y línea inflamatoria
47
¿Cómo se ve un edema macular en el fondo de ojo?
Exudado duro, anillo circinado rodeando un centro elevado lleno de líquido
48
¿Cuál es uno de los pilares de tratameinto de la RDP? ¿Como es su funcionamiento?
Tratamiento láser | Quema zonas de retina para que dejen de producir neovasos.
49
¿Qué ocurre si hay edema macula diabético en la fóvea?
Ya no hay pronóstico visual, porque los lípidos central atrofian la fóvea y dañan los fotoreceptores
50
Según las angiogradías ¿Cómo se define edema focal y difuso?
Focal: si existía punto focal de infiltración Difuso: toda la macula filtrara
51
Desde punto de vista de la OCT, ¿cómo se ve una imagen normal?
Alas de paloma
52
Desde punto de vista de la OCT. ¿cómo se ve un edema macular (quístico)?
Monte
53
Desde punto de vista de la OCT. ¿cómo se ve un edema traccional?
Hialoides posterior está engrosada y adherida a la fóvea
54
¿Qué concluye el estudio DCCT?
El control metabólico mediante el control de hemoglobina glicosilada disminuyó tanto la incidencia de retinopatía diabética como su progresión
55
¿Qué es el Bevacizumab? ¿Nombre comercial?
Tratameinto para RD y edema macular, es un Ac completo contra la proteína de VEGF, la atrapa y elimina Avastin
56
¿Cuáles son los medicamentos correspondientes a una fracción de Bevacizumab?
Ranibizumab y Afibercept | *cada vez más caros
57
¿Cuál es el anticuerpo antiangiogénico más disponible en la salud pública?
Avastin (20.000 CLP la dosis)
58
¿Cada cuanto se debe aplicar la terapia angiogéntica? Para cotrolar el edema retinal
Se deberían inyectar mensualmente para mantener controlado el edema retinal
59
¿Cuál es el tto actual contra edema macular?
Inyecciones mensuales durante al menos 1er año, controles con scanner, control de visión y OCT
60
¿Cuál es el tto de la RD en etapa proliferatica?
Panfotocoagulación
61
¿Qué láser se usa en la PFC?
Laser argon verde
62
¿Cuándo esta contraindicado la PFC?
En retinopatías no proliferaticas (discutible en las severas)
63
¿Cuándo esta indicada la PFC?
RDP de alto riesgo
64
¿Cuándo se considera una RDP de alto riesgo?
NVD > o = 1/4 área disco óptico NVD < o = 1/4 área disco óptico + hemorrragia preretinal o vítrea NVE (neovaso en la retina) > o = 1/2 área del disco óptico + hemorragia preretinal o vítrea NVD (neovasos en el disco)
65
¿Que señalan los consensoss respecto a las indicaciones de PFC en latam?
Debería considerar la RDP temprana e incluso RDNP severa
66
¿Qué se debería sospechar en pacientes con spots + edema de papila?
Emergencia hipertensiva con retinopatía hipertensiva grado IV
67
¿Qué son las manchas algodonosas?
Lesiones compatibles con retinopatía hipertensiva, se dan por enlentecimiento de los axones principalmente de los 2 primeros estratos de la retina
68
¿Qué sucede luego de las crisis hipertensivas?
Se generan cicatrices coroideas internas, que provocan manchas de ELSCHNIG (hiperpigmentaciones coroideas secundarias a estos epidosios)

OFTALMOLOGÍA (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions