유월드

Question 1

Guillain-Barré syndrome. the nurse should give priority to which of the following items?

• pupil size and reaction to light
• rate and depth of respirations

Answer 1

정답: -rate and depth of respirations(0)

길랑바레는 is an acute, immune-mediated polyneuropathy(다발성신경염) . accompanied by ascending muscle paralysis and absence of reflexes.

Lower-extremity weakness progresses thorax, arms, and cranial nerves (뇌신경CNs). Neuromuscular respiratory failure(뇌신경호흡부전) is the most life-threatening complication. The rate and depth of the respirations should be monitored (Option 4). Measurement of serial bedside forced vital capacity (spirometry) is the gold standard for assessing early ventilation failure.

(Option 1) Autonomic dysfunction(자율신경 실조증) is common in GBS and usually results in orthostatic hypotension(기립성저혈압), paralytic ileus(마비성장폐색), urinary retention(요폐), and diaphoresis(발한). These complications need to be assessed but are not a priority.

(Option 2) Absence of knee reflexes is expected early in the course of GBS due to the ascending nature of the disease. Absence of gag reflex indicates GBS progression.

(Option 3) PERRLA (pupils equal, round, reactive to light, accommodation) evaluation assesses CNs II, III, IV, and VI. CN abnormalities are expected after the thoracic muscles (respiratory) are involved due to the ascending nature of GBS.

Educational objective:
The most serious complication to monitor for in new-onset Guillain-Barré syndrome is respiratory compromise from the paralysis ascending into the thoracic region. Monitoring for rate/depth of respirations and measuring serial bedside vital capacity (spirometry) help to detect this early in the disease course.

Question 2

a physical examination on a 10-year-old client with abdominal discomfort. appropriate during the examination? Select all that apply.

• ask the client to describe the chief symptom
• 어른처럼 똑 같이 중재
• 부모에게 설명

Answer 2

-3살 =자신이 상처받은 곳이나 자신의 감정을 검사자에게 말할 수 있고/또는 보여줄 수 있다.
-10살=신체검사를 이해하고 도울 수 있다. 사실, 학령기 고객들은 대개 장비와 그것이 어떻게 작동하는지 꽤 관심이 있다.
10살짜리들은 수척해지고 있으며 신체검사 중에 부모, 특히 이성의 부모를 원하지 않는다.
(선택사항 1) 통증은 다섯 번째 활력징후로서 주관적인 자료다. 10살= 고통을 정확하게 묘사하고 평가할 수 있다.
(선택사항 4) 간호사나 부모가 검사 결과를 그들에게 설명하지 않는다면 10세들은 그들에게 심각한 문제가 있다고 생각할 것이다.

Question 3

terminal cancer . ER. unresponsive and in respiratory distress. The client’s sister is the legal medical power of attorney(대리인). Both the client’s spouse and sister are present. Which action by the nurse is appropriate at this time?

1. ask the spouse about the client’s wishes
2. get directions about care from the client’s sister

Answer 3

정답: get directions about care from the client’s sister(0)

사전지시는 고객이 나중에 의학적으로 무능해질 경우(예: 말기, 치매, 뇌손상)에 대한 의사 결정을 할 수 있도록 하는 법적 문서다.

가장 흔한 형태는 “살아있는 의지와 변호사의 의학적 힘”. 살아 있는 사람은 구체적인 상황(예: 삽관하지 않음)과 관련된 고객의 소망을 선언할 것이다. 의료 POA는 고객이 필요에 따라 고객을 옹호할 수 있고 변화하는 상황에 유연하게 대처할 수 있는 특정 의사결정 개인을 지정할 수 있도록 한다(옵션 2).
(선택사항 1) 고객의 배우자는 전형적으로 주된 의사결정권자다. 그러나 고객은 의료 POA와 함께 자신이 대리인으로 신뢰하는 특정 개인을 선언할 권리가 있으며, 대리인은 최종 의사결정자가 된다.
(선택사항 3) 고객은 사전 지시사항이나 가족이 없는 경우 즉시 치료를 받아야 하지만, 이 경우 의료 POA로 허가된 대리인이 참석하여 치료를 개시하기 전에 치료계획을 승인해야 한다.
(선택사항 4) 고객의 의료용 POA 대리인이 존재하는 경우, 대리인이 의뢰인의 소망을 옹호하고 최종 의사결정 권한을 가지므로, 생활 의지를 요청하여 치료를 지연시켜서는 안 된다.
교육 목표:
변호사의 의료력(POA)은 고객이 의학적으로 무능해지면 자신을 대신하여 _옹호하는 특정 의사결정 개인을 지정_할 수 있도록 하는 사전 지침이다. 고객은 의료 POA와 함께 자신이 신뢰하는 모든 개인을 대리인으로 선언할 권리가 있으며, 그 개인은 최종 의사결정자가 된다.

Question 4

A laboring client .a bowel movement.vomiting. client’s legs are trembling. cervical examination. most expect ?

1. 2 cm dilated, 50% effaced, −2 station
2. 6 cm dilated, 70% effaced, −1 station
3. 7 cm dilated, 80% effaced, 0 station
4. 8 cm dilated, 100% effaced, +1 station

Answer 4

1단계 labor(8~10cm 확장)의 끝을 흔히 노동의 ‘전환 단계’라고 부른다. 태아하강으로 인한 경막/정맥압-> 변을 보고 싶은 충동. 모체 등골 가시는 “0역” 랜드마크로 지정되어 있다. 이 기간 동안, 산모 이차선 가시(즉 +1 역 이상) 아래로 태아 역이 하강하면 메스꺼움과 구토, 떨림 또는 떨림(옵션 4)이 발생하는 경우가 많다.
1기 말기의 다른 모성징후: 고통 증가, 공포, 자극성, 불안, 출생능력에서의 자기 의심 등. 이 기간 동안 보다 확고한 방향과 정서적 지원을 요구할 수 있다.
(선택사항 1) 0-5 cm의 신경연장은 임신의 초기/잠시 단계를 나타낸다. 통증은 대개 잘 관리된다. 우려할 수 있지만, 대개 초점을 유지하고 지침을 따를 수 있다. 이러한 이유로 잠재된 단계는 고객 교육을 제공하기 위한 최적의 시간이다.
(옵션 2와 3) 6-7cm의 신경확장은 임신의 활성단계의 시작을 나타낸다. 이 시기에는 불안과 고통이 증가하며, 지시를 따르는 능력이 감소한다. 고객의 태도가 더 심각하다. 통증 관리, 안심, 격려가 우선이다.
교육 목표:
1단계 노동(“전환 단계”)의 종료 신호는 심근/정전압, 메스꺼움과 구토, 떨림/흔들림, 증가된 통증, 공포, 자극성, 자기 의심 등을 포함한다. 일하는 고객들은 이 기간 동안 더 확고한 방향과 추가적인 감정적 지원이 필요할 수 있다.

Question 5

임산부,변비,철분제

Answer 5

Constipation.pregnancy .progesterone증가, which causes decreased gastric motility. Ferrous sulfate (iron) cause constipation.
Interventions
-High-fiber diet: High amounts of fruits, vegetables, breakfast cereals, whole-grain bread, prunes
-High fluid intake: 10-12 cups of fluid daily
-Regular exercise: Moderate-intensity exercise (eg, walking, swimming, aerobics)
-Bulk-forming fiber supplements: Psyllium(실리움. 차전피가루), methylcellulose, wheat dextrin

Question 6

3살.pertussis infection(백일해).Select all that apply.

Select all that apply.

1. Institute droplet precautions
2. Monitor for signs of airway obstruction
3. Offer small amounts of fluids frequently
4. Place the child in a negative-pressure isolation room
5. cough suppressant.

Answer 6

-> 1,2,3만 맞음

Pertussis is spread from person to person by coughing, sneezing, and close contact. -> standard (universal) and droplet isolation precautions .

Pertussis can occur despite vaccination. a cough lasting 2주이상 with 1주이상 of the following: paroxysms of cough(기침병증), inspiratory whooping sound, and posttussive vomiting(기침후구토). Clients need oral antibiotics, droplet precautions, and supportive measures (humidified oxygen and oral fluids).

Question 7

acne vulgaris. a need for further instruction?

1. “I have been scrubbing my face twice daily with antibacterial soap.”
2. picking or squeezing the lesions will worsen my acne

Answer 7

acne vulgaris=여드름

-1번이 정답이다.

항균성비누가 아니라 가벼운 세안제로 씻어야된다.

-4번은 피킹 스퀴징이 여드름 악화시킨댓으니까 맞는말임

Tx:
Medi= tretinoin (Retin-A), benzoyl peroxide, isotretinoin (Accutane), and oral contraceptives.

Antibacterial soaps are harsh and ineffective, increase the pH of the skin, and can dry the skin (Option 1). The client should instead gently wash the face with a mild facial cleanser.
Additional self-care measures include:
-Using noncomedogenic skin care products (ie, products that do not clog pores) to avoid creating new lesions (Option 2)
-Maintaining a healthy lifestyle (eg, moderate exercise, balanced diet, adequate sleep) to reduce stress and promote healing (Option 3)
-Refraining from squeezing, picking, and vigorously scrubbing lesions to prevent additional inflammation and worsening the acne (Option 4)

Question 8

A 2-year-old..anaphylactic reaction to a bee sting. epinephrine injection. understands the instruction? Select all that apply.

1. “I will keep an epinephrine injection in close proximity to my child at all times.”
2. “I will give the injection if my child has trouble breathing after a bee sting.”
3. “I will give the injection in the upper arm.”
4. “The injection can be given through clothing.”
5. “If i give the inj, i’ll still take my child to the eR

Answer 8

과민성 반응의 이력이 있는 사람에 대한 자기 관리의 중요한 부분은 응급 에피네프린 주사의 사용이다.
EpiPen은 항상 비상용으로 사용할 수 있어야 하며, 고객이 집을 떠날 때(옵션 1) 휴대해야 한다.
에피펜은 고객이 기도의 조임 또는 붓기, 호흡 곤란, 헉헉거림, 계단 또는 충격과 같은 아나필락틱 증상을 처음 알아차렸을 때 제공되어야 한다(옵션 2)
주입은 _바깥쪽 대퇴부_에 주어져야 하며 의류를 통해 줄 수 있다(옵션 3 및 4).
고객은 가능한 한 빨리 911에 전화하거나 응급실로 가서 추가 문제를 모니터링해야 한다(옵션 5).
교육 목표:
에피네프린(EpiPen)의 긴급주입= 옷을 통해 외측 허벅지로 할 수 있다.

Question 9

attention-deficit hyperactivity disorder. methylphenidate immediate-release tablet.

effective?

1. “An additive-free, low-sugar diet will reduce my child’s symptoms.”
2. “My child should not take the last daily dose after 6 PM.”

Answer 9

3번이 정답임.

-methylphenidate “

자극성 의약품(예: 메틸페니테이트, 덱스트로암페타민, 리스데시페타민)은 주의력 결핍 과잉행동 장애(ADHD)의 치료에서 1선제다.

-메틸페닌산염(Ritalin)은 보통 식사 30분에서 45분 전에 매일 2~3회 분할 용량으로 투여된다. 각성제로서 메틸페니테이트는 수면을 방해할 수 있으며, 늦어도 오후 6시까지는 제공되어야 한다(옵션 3). 지속적인 개봉 준비는 아침에 해야 한다. 아이들의 복용량은 보통 낮게 시작되어 원하는 반응에 맞게 적정된다.
(선택사항 1) 통속적인 신화와는 반대로 설탕은 과민성을 증가시키지 않는다; 비록 첨가물이 없는 식단이 어린이들에게 건강한 방법일지라도, 첨가물이나 식품 착색제를 제거한다고 해서 ADHD의 증상이 줄어들지는 않는다.
(선택사항 2) ADHD 아동을 돕는 가장 효과적인 방법은 팀 접근법(부모, 교사, 의료 제공자)이다. 학교 기반 개입은 치료 계획에 통합될 특정 강의실 수정 또는 숙소를 포함할 수 있다.
(선택사항 4) 초기 치료 시 tic 발달을 위해 주의 깊게 관찰해야 하며, 치료의 충실 및 대응을 위해 지속적으로 관찰해야 한다.
교육 목표:
메틸페니테이트는 불면증을 일으킬 수 있는 가능성을 가진 흥분제 약이다. 부모들은 수면 장애를 예방하기 위해 _오후 6시 이전에 마지막 복용량을 투여_하라는 지시를 받는다.

Question 10

낙상위험성 요소 다골라라.

Select all that apply.

1. Age of 50
2. Diagnosis of ovarian cancer
3. Lying pulse 80/min, standing pulse 110/min
4. Osteoarthritis of knees
5. Takes carbidopa/levodopa
6. Uses a cane to ambulate

Answer 10

3,4,5,6

• Positive orthostatic vital signs (eg, rise in pulse of ≥20/min) indicate increased risk of syncope and falls
• 카르비도파/레보도파(Sinmet)는 항암제다. 파킨슨병은 걸음걸이의 이상(예: 걸음걸이가 흔들림)으로 인해 넘어질 위험을 증가시킨다. 카비도파/레보도파(신메트)도 어지럼증, 비자발적 움직임, 정형외과적 저혈압 등을 일으킬 수 있어 추락 위험이 더욱 높아질 수 있다
• 추락 위험에는 보조 보행 장치 사용, 정맥주사, 진정제 또는 항암제 복용, 65세 ~ 70세 등이 포함된다.
• >추락 위험에는 보조 보행 장치 사용, 정맥주사, 진정제 또는 항암제 복용, 65세 ~ 70세 등이 포함된다.

Question 11

schizophrenia. antipsychotic medication. hearing multiple voices all day long “Everyone tells me that the voices are not real, but they are driving me crazy.” best action
2. Provide earphones and a DVD player and have the client sing along with the music
3. Tell the client that the voices will go away when the medication starts to work

Answer 11

대부분의 향정신성 약물은 완전히 효과적이기까지 시간이 걸릴 수 있으며, 환각적인 에피소드를 완전히 제거하지는 못할 수도 있다. 환각에 대처하기 위한 대체 방법.
한 가지 접근방식은 환경에서 외부 청각 자극의 양을 증가시키는 것이다. 청각적 환각을 가진 개인들은 외부음(예: TV 시청이나 헤드폰을 통해 음악을 듣는 것)의 양을 늘리면 환각에서 나오는 내부음들을 무시하기 쉽다고 보고했다.
청각적 환각을 관리하는 다른 방법으로는 _음성 해직(목소리를 멀리 떠나라고 말함)_과 _인지 행동 치료(고객들이 그들의 증상을 생각하고 다루는 새로운 방법을 배우도록 함)_가 있다.

Question 12

알콜리즘.” I only came here to get away from my nagging spouse. Sometimes I think my spouse is the one who should be here. I can stop drinking any time I want.” 무슨 방어기전?

Answer 12

denial and projection.

_부정_은 위협적인 상황, 또는 고통스런 생각, 감정 또는 사건의 현실을 받아들이지 않는 것이다. 이것은 _알코올 중독을 가진 고객들이 사용하는 가장 빈번한 방어 메커니즘_이다. 고객은 음주가 중요한 문제이고 어떤 문제나 문제는 단독으로 다룰 수 있다는 것을 부인할 수 있다.
이 의뢰인은 또한 _배우자가 입원해야 한다고 말하면서 투영을 사용_하고 있다. 투영은 자신의 생각, 감정 또는 충동을 다른 사람에게 맡기는 것을 포함한다.

알코올 중독자가 사용하는 가장 일반적인 방어 메커니즘은 부정, 위협적인 상황의 현실, 또는 고통스러운 생각, 감정 또는 사건의 수용 거부다. 추측에는 자신의 생각, 감정 또는 충동을 다른 사람에게 맡기는 것이 포함된다.

Question 13

RN,LPN,UAP 일하는 영역

RN이 LPN, UAP에게 일을 위임하여 진행하고 있다. LPN이 할 일 로 적절한 것은?

Answer 13

LPN은 일상적인 관리(예: 일일 섭취 및 출력 계산, toile)를 수행할 수 있다. 그러나 UAP는 이러한 작업을 수행할 수 있으며, 이로 인해 LPN이 더 복잡한 임무를 수행할 수 따라서, 섭취량 및 산출량 계산 과제를 할당하기에 가장 적절한 직원은 UAP이다.

의뢰인 관리를 위임하기 위한 간호사들은 위임의 5가지 권리를 고려해야 한다. 면허를 받은 실제 간호사에게 위임하기 위한 적절한 업무에는 IV 경로를 제외한 경구 및 경구 의약품의 투여와 등록된 간호사가 이전에 제공한 강의의 강화가 포함된다.

Question 14

contraindication. dicyclomine hydrochloride for irritable bowel syndrome?
1. Bladder scan showing 500 mL urine
4. Reporting frequent diarrhea today

Answer 14

1번이 정답.

contraindication(사용금지이유)

Dicyclomine hydrochloride (Bentyl) is an anticholinergic medication. Anticholinergics are used to relax smooth muscle and dry secretions. Anticholinergic side effects include pupillary dilation, dry mouth, urinary retention, and constipation. Therefore, the classic contraindications are closed-angle glaucoma, bowel ileus, and urinary retention

Question 15

assess first?

1. A 29-year-old heroin user admitted for arm cellulitis 24 hours ago has abdominal cramps and is restless
2. A 34-year-old admitted with femur fracture 24 hours ago is confused and has SpO2 of 91%
3. A 65-year-old admitted with serum sodium of 125 mEq/L (125 mmol/L) 8 hours ago is confused

Answer 15

정답:2

_지방색전증(A fat embolism)은 생명을 위협하는 것_이므로 대퇴골 골절 환자가 우선이다. 특정 골절, _특히 긴 뼈와 골반의 골절에 이어 지방색전증이 형성될 위험_이 있다. 지방질의 전구는 뼈를 떠나 혈류를 통해 폐, 피부, 뇌까지 이동하며 작은 혈관을 막아서 손상을 입힌다. 정신적 지위는 뇌의 혈관이 막혀서 생길 것이다. _폐에 색전증이 생기면 호흡기 질환_을 일으킬 수 있다. 지방색전증의 특징적인 징조는 작은 혈관 응고에서 비롯되어 가슴 전체, 축간, 그리고 부드러운 입안에 나타나는 petechiae (pin-sized red/purple spots)의 존재다.
(선택사항 1) 헤로인 금단 현상( 구토, 복부 경련, 설사, 안절부절못, 빈번한 하품, 임질, 옻, 그리고 골지아와 관절염) 생명을 위협하지 않는다.
(선택사항 3) 적당한 저나트륨혈증 (정상 Na: 135-145 mEq/L [135-145 mmol/L])은 _정신상태를 변화_시킬 수 있으며 _심하면 발작_을 일으킬 수 있다. 이 고객은 치료가 필요하며 _지방색전증을 가진 고객 다음으로 우선적으로 처리_해야 한다.
교육 목표:
골반이나 장골 골절이 있는 의뢰인은 생명을 위협하는 지방색전증후군의 발육 위험이 있다. 호흡곤란, 정신상태 변화, petechiae (pin-sized red/purple spots)(가슴, 축대, 연한 미각) 등이 대표적인 예다.

Question 16

active pulmonary tuberculosis. precautions. sata

1. Gown
2. Hand washing
3. N95 particulate respirator

Answer 16

정답: 3,4는 맞는데 1은 아님.

공기 전달과 관련된 조건을 가진 고객에게는 격리가 필수적이며, 실내에서는 오염을 방지하기 위해 음압 공기 가압 및 고효율 미립자 공기(HEPA) 필터를 모두 사용해야 한다. 고객 관리 중에는 N95 이상의 미립자 호흡 보호구를 착용해야 한다. 공기중 질환으로 의심되는 증상이 있는 모든 고객에게는 수술 중 검사를 받는 즉시 착용할 수 있는 수술용 마스크를 제공해야 한다. 손 위생은 항상 고객 관리 환경에서 감염 관리의 첫 번째이자 마지막 요소다.
(옵션 1과 2) 가운과 얼굴 차폐를 착용하는 것은 평가나 약물 투여와 같은 일상적인 치료가 아니라 간호사가 절차적 고객 관리에서 체액의 스플래시를 의심하는 경우에만 필요할 것이다. 결핵이 배수로 병변(예: 피하 결핵)과 함께 폐외인 경우에도 접촉 예방 조치가 필요할 수 있다.

교육 목표:
결핵은 공중 예방 조치를 필요로 한다. 결핵에 걸린 것으로 의심되는 고객들은 어떤 건강관리 환경에도 입기 위해 수술용 마스크를 착용해야 한다. 클라이언트는 음압 격리실에 배치된다. 간호사들은 반드시 N95급 이상의 미립자 인공호흡기를 사용해야 한다.

Question 17

A blood transfusion.complications of sickle cell anemia with a hemoglobin level of 6 g/dL (60 g/L). registered nurse are appropriate? sata

1. Asks another licensed nurse to verify client identifiers and blood before administration
2. Delegates all vital sign measurements to the unlicensed assistive personnel
3. Prepares O-negative blood for an AB-positive client
4. Uses filtered tubing with normal saline to administer blood

Answer 17

정답: 1,3,5

두 개의 고객 식별자(예: 이름, 의료 기록 번호, 생년월일), 처방전 및 혈액제제를 _다른 공인 의료 사업자(옵션 1)와 함께 확인_하십시오.
혈액형과 Rh형이 호환되는지 확인하십시오(옵션 3). Rh-양성 고객은 Rh-양성 또는 Rh-음성의 혈액을 안전하게 받을 수 있다.
튜브를 여과하여 정상 식염수로 혈액을 관리하여 관내 응고 및 적혈구의 용혈이 발생하지 않도록 한다(옵션 5).
설비별 프로토콜별 수혈 중 활력징후 모니터링(예: 수혈 전, 수혈 시작 후 15분, 주기적으로).
세균성장의 위험성 때문에 혈액제제를 4시간 이내에 환원한다.
(선택사항 2) _간호사는 수혈 후 처음 15분(즉, 약 50 mL) 동안 고객과 함께 머무르며, 직접 활력징후를 얻어 역반응(예: 열, 흉통)을 관찰_한다. _초기 15-30분 후 무면허 보조 직원에게 활력징후를 위임_하는 것은 안정적인 고객에게 적합할 수 있다.
(선택사항 4) 6시간 이상 혈액을 섭취하면 혈액제제의 박테리아 오염과 용혈의 위험이 증가한다.

교육 목표:
간호사는 처방, 혈액형, 그리고 다른 면허된 의료 제공자와 최소한 두 개의 의뢰인 식별자를 확인하고, 정상 식염수로 혈액을 투여하며, 처음 15분 동안 직접 활력징후(수혈의 약 50 mL)를 획득하고, 4시간 이내에 수혈함으로써 안전한 혈액 관리를 촉진한다.

Question 18

serious adverse effect of atorvastatin?

Answer 18

atorvastatin(Lipitor)은 스타틴 약으로, _콜레스테롤을 낮추고 아테롬성 동맥경화증과 관상동맥 질환의 위험을 줄이기 위해 처방된 HMG-CoA 환원효소 억제제_다. 아토르바스타틴과 로수바스타틴을 포함한 _스타틴의 심각한 부작용은 진행중인 일반화된 근육통 및 허약과 근치병_이다.
스타틴 약을 복용하는 동안 근육통이 생긴 고객은 혈액 샘플을 채취하여 크레아틴 키나제(Creatine kinase, CK) 수준을 평가하는 HCP에 전화해야 한다. 근위축증이 있으면 CK가 크게 상승(정상치 10배 이상)하여 그 후 약물이 중단된다.

Question 19

coronary artery bypass grafting (CABG.관상동맥우회술). Which teaching is correct? sata

1. No sexual activity for at least 6 weeks postoperatively
2. Notify health care provider (HCP) of redness, swelling, or drainage at the incision site
3. Refrain from lifting objects weighing >5 lb (2.26 kg) until approved by the HCP
4. Take a shower daily without soaking chest and leg incisions

Answer 19

정답:2,3,4

guidelines:
-Encourage a daily shower (Option 4) as a bath could introduce microorganisms into the surgical incision sites. Surgical incisions are washed gently with mild soap and water and patted dry. The incisions should not be soaked or have lotions or creams applied as this could introduce pathogens (Option 5).
-Explain that light house work may begin in 2 weeks, but there is to be no lifting of any object weighing >5 lb (2.26 kg) without approval of the HCP (Option 3). Lifting, carrying, and pushing heavy objects are isometric activities. Heart rate and blood pressure increase rapidly during isometric activities, which should be limited until approved by the HCP, generally about 6 weeks after discharge. Guide the client to gradually resume activity and possibly participate in a cardiac rehabilitation program.
-Clarify no driving for 4-6 weeks or until the HCP approves.
-If the client is able to walk 1 block or climb 2 flights of stairs without symptoms (eg, chest pain, shortness of breath, fatigue), it is usually safe to resume sexual activity (Option 1).
Notify the HCP if the following symptoms occur:
Chest pain or shortness of breath that does not subside with rest
Fever >101 F (38.3 C)
Redness, drainage, or swelling at the incision sites (Option 2).

Question 21

shortness of breath and substernal pressure that radiates to the jaw. angina pectoris .위험요소 ?sata

1. Amphetamine use
2. Cigarette smoking
3. Cold exposure
4. Sexual intercourse

Answer 21

정답: 1,2,3,5

협심증(angina pectoris)는 심근 허혈증에 의해 생기는 가슴통증으로 정의된다. 심장 근육에 대한 산소 수요를 증가시키거나 산소 공급을 감소시키는 모든 요인은 협심증을 일으킬 수 있으며, 여기에는 다음 사항이 포함된다.
-신체적인 힘(예: 운동, 성행위): 심장 박동수 증가 및 이뇨관 감소(심근으로 최대 혈액 흐름 시간)
-강렬한 감정(예: 불안, 두려움): 교감신경계 개시 및 심장부하 증가
-온도 극치: 보통 감기 노출 및 저체온증(vasoconstraction), 때로는 고열증(vasodulation and blood pooling)
-담배 사용 및 간접흡연: 산소를 일산화탄소로 대체; 니코틴은 혈관 수축과 카테콜라민 방출을 야기한다.
-자극제(예: 코카인, 암페타민): 심장박동수 증가 및 혈관조영 유발
-관상동맥의 좁아짐(예: 동맥경화증, 관상동맥 경련): 심근으로 가는 혈류 감소

교육 목표:
협심증(Angina pectoris)은 심근 허혈증으로 인한 가슴 통증이다. 산소 수요를 증가시키거나 산소 공급을 감소시키는 모든 요인은 효과적으로 기능하는데 필요한 산소를 심근으로부터 빼앗을 수 있다.

Question 22

methotrexate to a client with rheumatoid arthritis. most important?

3. Risk for infection
4. Risk for kidney injury

Answer 22

w정답: 4

methotrexate(Rummotrexate, Rummatrex)은 각종 _악성종양 치료에 사용되는 엽산 항메타볼라이트, 항염소성 면역억제제_로, _류마티스 관절염과 건선증 치료_에 사용되는 비생물성 질환 변형 항무마약(DMARD)으로 분류된다.
메토트렉산염은 _골수 억제_를 일으켜 _빈혈, 백혈병, 혈소판증_을 일으킬 수 있다. Leukopenia와 그것의 면역억제제 효과는 _감염에 대한 민감성을 증가_시킬 수 있다. 고객에게 일상적인 사망(비활성화) 백신(예: 인플루엔자, 폐렴)을 입수하고 군중과 알려진 감염자를 피하도록 교육해야 한다. 살아있는 백신(예: 헤르페스 조스터)은 메토트렉산염과 같은 면역억제제를 받는 클라이언트에서 억제된다.
알코올은 메트로텍스산염을 복용하는 고객에게는 피해야 한다. 왜냐하면 그것은 간독성이며 알코올은 고객의 간독성 위험을 증가시키기 때문이다.

(옵션 2와 4) 광감도(테트라시클라인, 티아자이드 이뇨제, 황소나미드와의 공통)와 신독성(아미노글리코사이드, 반코마이신, 비스테로이드성 항염증제와의 공통)이 발생할 수 있지만 면역억제제는 더 발생 가능성이 높고 치명적일 수 있다.

교육 목표:
메토트렉산염은 류마티스 관절염 치료에 사용되는 비생물학적 질병을 변형시키는 항무류약이다. 그 사용과 관련된 주요 부작용으로는 골수 억제, 간독성, 위장염 등이 있다.

Question 23

The partner of a client with borderline personality disorder calls the clinic and reports coming home from work to find the client with self-inflicted superficial cuts to the arm. The partner tells the nurse, “My partner does something like this every time I have to go away on business. My partner is not serious about doing something really harmful, just trying to stop me from going away.” What is the best response ?

2. “It sounds like you are having a difficult time coping with your partner’s behavior.”
3. “Your partner needs to be seen in the clinic today.”

Answer 23

borderline personality disorder=경계성 인격장애

self-inflicted superficial cuts to the arm= 자해한 피상적인 팔상처

정답: 4

너의 파트너는 오늘 클리닉에 들릴 필요가 있어.

경계성 인격장애(BPD.borderline personality disorder)로 진단된 의뢰인들은 자살 위협, 몸짓, 시도를 하는 경우가 많다. 그들은 유의적인 상대방으로부터 버림받을 수 있는 실제 또는 인지된 위험이 있을 때 이러한 행동을 통해 반응을 이끌어낼 수 있다. 고객의 현재 자기중심적인 행동은 자살 의도가 포함되어 있는지 여부를 평가하기 위해 평가될 필요가 있다. BPD의 의뢰인들은 자살을 완성하기 전에 수년간의 선의의 자살 위협과 몸짓을 보여준 것으로 알려져 있다. 고객의 자살 위험 예측은 충동적인 행동 때문에 어렵다.
(옵션 1과 3) 진단과 자살 위험 때문에 진료소에서 의뢰인을 평가하는 것이 급선무다. 고객의 행동에 대한 파트너의 대응은 나중에 논의할 수 있다.
(옵션 2) 이것은 우선순위 대응이 아니라, 고객의 요구보다 파트너의 요구에 초점을 맞춘다.
교육 목표:
경계선 인격 장애를 가진 고객들은 자살할 위험이 매우 높다. 자살하려는 제스처와 시도는 진지하게 받아들여져야 하며 자살 의도를 평가해야 한다.

Question 24

active labor who received an epidural 20 minutes ago . feeling nauseated and lightheaded. first?

3. Obtain blood pressure
4. Perform vaginal examination

Answer 24

epidural= 경막외 마취

정답: 4

An epidural block (a form of regional anesthesia)

은 노동을 하는 동안 효과적인 통증 완화를 제공할 수 있지만, 교감신경계(SNS)도 억제한다. sns 억제는 말초 혈관확장을 유발하여 상당한 저혈압( 수축기 혈압 <100mm Hg, ≥20% 감소)을 발생시킬 수 있다. ->고객이 경막마취를 받는 동안 저혈압 증상(예: 경두통, 구역질)을 보이는 경우 간호사는 우선 혈압을 평가하여 저혈압의 존재를 확인한 후 개입해야 한다(옵션 3).
저혈압이 있는 경우, 초기 간병 개입은 혈액량을 증가시키기 위해 IV fluid bolus를 투여하고 정맥 압력을 완화하기 위해 클라이언트를 왼쪽 측면 위치에 배치하는 것을 포함한다.
(선택사항 1) IV 온단시론(Zofran)은 구역질과 구토 증상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있지만, 먼저 잠재적 저혈압의 평가와 교정을 완료해야 한다.
(선택사항 2) 초기 개입이나 태아 장애 발생 후에도 저혈압이 지속되는 경우, 추가적인 조치로는 IV vasoppressor(예: 페닐프린, 에페드린) 투여와 8-10 L/min 산소를 얼굴 마스크를 통해 적용하여 태아에 대한 혈액 흐름과 산소 공급을 증가시키는 방법이 있다.
(옵션 4) labor의 고통 또는 완전한 확장의 표시로 인해 저혈압과는 독립적으로 발생할 수 있다. 그러나 이 의뢰인은 경두통이 있고 경막마취를 받고 있다. 즉, 저혈압은 경막마취에 매우 흔하다.
교육 목표:
근막 블록은 교감 신경계를 억제하여 말초 혈관조영을 유발하여 저혈압으로 이어질 수 있다. 저혈압증상은 가벼운 두통, 메스꺼움 등이 있다. 간호사는 우선 혈압을 평가한 다음 적절한 경우 (예: IV 유체, 좌측 측면 위치, 산소) 개입해야 한다.

Question 25

forceps-assisted vaginal birth. severe vaginal pain and fullness. a firm, midline uterine fundus. Lochia rubra is light. Which diagnosis should the nurse anticipate?

3. Uterine atony
4. Vaginal hematoma

Answer 25

정답:4

A vaginal hematoma is formed when trauma to the tissues of the perineum occurs during delivery. occur following a forceps- or vacuum-assisted birth or an episiotomy(외음절개술). If the client had epidural anesthesia, pain may not be felt until the effects have worn off. Vaginal bleeding is unchanged. The uterus is firm and at the midline on palpation. If the hematoma is large, the hemoglobin level and vital signs can change significantly. In a client with epidural analgesia, a change in vital signs may be an important indicator of hematoma.

(Option 1) Cervical lacerations should be suspected if the uterine fundus is firm and midline on palpation despite continued vaginal bleeding. The bleeding can be minimal to frank hemorrhage. Severe pain or a feeling of fullness is not associated with cervical lacerations.

(Option 3) Uterine atony(자궁무력증) presents with a boggy(늪같은) uterus on palpation(촉진) and an increase in vaginal bleeding.

Educational objective:
Vaginal hematomas are formed following trauma to the tissues of the perineum during vaginal delivery (eg, vacuum- or forceps-assisted delivery, episiotomy). The client reports severe pain or a persistent feeling of fullness in the region. Assessment shows a firm, midline uterine fundus with minimal or unchanged vaginal bleeding.

Question 26

hemophilia. which long-term complication?

1. Heart valve injury
2. Intellectual disability
3. Joint destruction
4. Recurrent pneumonia

Answer 26

정답: 3

헤모필리아가 혈우병인지 몰랐음…;

Hemophilia(혈우병) is a bleeding disorder caused by a deficiency in coagulation proteins. Clients with classic hemophilia, or hemophilia A, lack factor VIII. Clients with hemophilia B (Christmas disease) lack factor IX. When injured, clients with hemophilia should be monitored closely for external as well as internal bleeding. The most frequent sites of bleeding are the joints (80%), especially the knee. Hemarthrosis can occur with minimal or no trauma, with episodes beginning during toddlerhood when the child is active and ambulatory. Over time, chronic swelling and deformity can occur.

(Option 1) Heart valve injury is common with rheumatic heart disease not hemophilia.

(Option 2) Intellectual disability in children is commonly seen with fetal alcohol syndrome, Down syndrome, hypothyroidism, and lead poisoning. In rare cases, hemophilia can cause life-threatening intracranial bleeding. However, isolated intellectual disability is not seen.

(Option 4) Recurrent(재발한) pneumonia is commonly seen with cystic fibrosis(낭포성섬유증) not hemophilia.

Educational objective:
Clients with hemophilia are at risk for permanent joint destruction due to frequent bleeds into the joint spaces. Assisting clients with decreasing the incidence of bleeding episodes and prompt treatment when bleeding occurs can help minimize joint destruction.

Question 27

palpitations. The ECG shows supraventricular tachycardia (SVT) with a rate of 220/min. order to administer adenosine 6 mg IV.

Which action should the nurse take?

3. Administer medication rapidly over 1-2 seconds followed by a saline flush
4. Mix medication in 50 mL normal saline and administer over 10 minutes

Answer 27

정답:3

Adenosine is the first-line drug of choice for the treatment of paroxysmal supraventricular tachycardia (초심실성빈맥.SVT; a rapid rhythm exceeding 150/min). The half-life(반감기) is <5 seconds, so adenosine should be administered rapidly as a 6-mg bolus IV over 1-2 seconds followed by a 20-mL saline flush. Repeat boluses of 12 mg may be given twice if the rapid rhythm persists.__The injection site should be as close to the heart as possible (eg, antecubital area.팔꿈치앞쪽). ECG should be monitored continuously.

A brief period of asystole is due to adenosine slowing impulse conduction through the atrioventricular node. The client should be monitored for “flushing, dizziness, chest pain, or palpitations” during and after administration.

(Option 4) Because of the drug’s short half-life (5-10 seconds), it should be administered rapidly, not slowly, and should not be diluted.

Educational objective:
Adenosine is the drug of choice for the treatment of paroxysmal supraventricular tachycardia. It has a short half-life and should be administered rapidly over 1-2 seconds, followed with a 20-mL saline bolus. A brief period of asystole can be common. Flushing from vasodilation is seen frequently.

Question 28

creates a cafeteria menu for celiac disease.

sata?

1. Beef barley soup with mixed vegetables and French bread
2. Grilled chicken, baked potato, and strawberry yogurt
3. Mexican corn tacos with ground beef and cheese
4. Rice noodles with chicken and broccoli

Answer 28

정답: 2,3,5

셀리악병이 뭔지 몰랐음.

-셀리아성 질환(celiac spourue)= 몸이 대부분의 곡물에서 발견되는 단백질인 글루텐을 처리할 수 없는 자가면역장애. 글루텐 섭취는 소장의 빌리를 손상; 이것은 지방과 다른 영양소의 malabsorption, 영양실조와 번성하지 못할 수 있다. 그 아이는 평생 글루텐이 없는 식단을 고수할 필요가 있을 것이다. _쌀, 옥수수, 감자는 글루텐이 없으며 식단에서 허용_된다(옵션 2, 3, 5).
셀리악병에 걸린 아이는 보리, 호밀, 귀리, 밀을 먹을 수 없다.
(선택사항 1) 둘 다 글루텐을 함유하고 있기 때문에 보리나 프랑스 빵을 먹을 수 없다.
(선택사항 4) 떡에 얹은 땅콩버터와 젤리는 허용되지만 오트밀 쿠키는 허용되지 않는다.

교육 목표:
셀리아성 질환은 개인이 보리, 호밀, 귀리, 밀에서 발견되는 단백질인 글루텐을 참을 수 없는 자가면역 장애다. 쌀, 옥수수, 감자는 식단에서 허용되며 곡물 대체품으로 사용될 수 있다. 영향을 받는 사람들은 평생 글루텐 없는 식단을 고수해야 한다.

Question 29

should the nurse hold the prescribed medication and question its administration? sata

1. Client on IV heparin and the platelet count is 50,000/mm3 (50 x 109/L)
2. Client on newly prescribed lisinopril and is at 8 weeks gestation
3. Client on nitroglycerine patch for heart failure and blood pressure is 84/56 mm Hg
4. Client on phenytoin for epilepsy and the nurse notes gingival hyperplasia(치은증식증)
5. Client on warfarin and prothrombin time/International Normalized Ratio is 1.5 times control value

Answer 29

정답: 1,2,3

문제를 제대로 못읽음. 처방중재 중에 어떤 것에 의문을 제기해야되는가? (틀린거 골라라)

-정상 혈소판= 150-400,000/mm3(150-400 x 109/L). 혈소판이 약간 낮아지면 행정 4일 전후에 자연적으로 해결될 수 있다. 위험은 제2형식 HIT로, 혈소판의 수가 급격히 감소하는 경우(기준으로부터 50% 이상), 헤파린을 중단해야 하는 보다 심각한 형태(옵션 1)이다.

lisinopril과 같은 (ACE) 억제제는 teratogenic(기형발생물질)이다. 임신 중 특히 임신 13주 동안 복용하면 태아/태아 발달 이상(심혈관 및 중추신경계)을 일으킬 수 있다. 2차 및 3차 시기에는 ACE 억제제가 태아신체 혈류역학을 방해하여 태아 소변 출력(올리히수이드람니오스)이 낮고 태아 성장 제한(옵션 2)이 발생한다.
-NTG는 vasodilation(혈관확장), low BP생기게함. 수축기 혈압은 신관 관류를 보장하기 위해 90 mm Hg이어야 한다(옵션 3).
(선택사항 4) Gingival hyperplasia or hypertrophy은 페니토인(딜란틴)의 알려진 부작용이며, 약을 중단시킬 이유가 아니다. 페니토인 요법을 시작한 지 10일 이내에 시작되는 독한 치과 위생은 그것을 조절하는데 도움을 줄 수 있다. 단절이 필요한 징후와 증상= 독성 수준, 페니토인 과민증후군(피부 발진, 림프절도증)
(옵션 5) 와파린(Coumadin)은 응고 기간을 연장하여 원하는 결과가 약물에 없을 때 고객의 “정상” 통제값이 아닌 “치료적” 범위가 되도록 한다. 치료 범위=([INR] 2-3의 약 1.5~2.5배)이지만 인공 심장 판막과 같은 고위험 상황에서는 대조군(INR 2.5~3.5배)의 최대 3~4배까지 고려된다.
교육 목표:
헤파린은 상당한 혈소판증이 있을 때 보유되어야 한다. ACE inhibitor는 임산부에게 투여되지 않으며, 고객이 저혈압일 때는 NTG을 투여하지 않는다. 프로트롬빈 시간/국제 표준화 비율은 치료 효과에 도달했을 때 제어값의 1.5-2.5배(최대 4)가 될 것으로 예상된다. gingival hyperplasia(치은증식증)은 페니토인(딜란틴) 투여의 부작용이며 약을 끊을 이유가 아니다.

Question 30

congenital heart disease weighing 44 lb. furosemide 1 mg/kg PO every 8 hours. It is available as an oral solution of 10 mg/mL. How many milliliters (mL) of furosemide should the nurse administer to the client each dose?

Answer 30

정답:2

1Ib=0.45kg★

->0.45*44=19.8kg->19.8mg

그럼 1ml당 10mg 이니깐, 2ml 20mg 해서

2ml가 정답… 후..

Question 31

anorexia nervosa who is being admitted after failure of outpatient treatment. prioritize?

3. Increases caloric intake to gain weight
4. Verbalizes sources of conflict and anger

Answer 31

정답:3

거식증은 왜곡된 신체 이미지, 심오한 체중 증가에 대한 두려움, 마른 체형에 대한 강한 욕망, 건강한 체중을 유지하기 꺼리는 것이 특징인 섭식 장애다. 고객은 먹지 않는 것, 숙청하는 것, 극도의 운동, 그리고 이완제와 다이어트 약의 사용을 포함한 살을 빼기 위한 행동에 몰두한다. 거식증으로 이어지는 심리학적 문제들은 주로 외래환자 위주로 진행중인 치료(outpatient treatment.)의 초점이 된다. 그러나 특정 기준은 _입원_이 필요하며 body weight below 75% of ideal, suicidal behavior, or medical conditions resulting from starvation.
입원 치료 중 가장 중요한 것은 칼로리 섭취를 회복하고, 점진적인 체중 증가를 촉진하며, 기아로 인한 의료 상태를 치료하는 단기적인 결과들이다.

Question 32

first?

1. 10-month-old with audible congestion and mucus-producing cough
2. 12-year-old with urinary frequency and burning, and fever
3. 15-year-old with painful right hip, fever, and limited range of motion

Answer 32

정답: 4

국소화(예: 통증, 동작 범위 제한) 및 전신 감염 증상(예: 열)-> 패혈성 관절염=외과적 응급상황

가능한 원인으로는 최근 수술, 주사, 외상 또는 인접 감염(예: 섬유염)으로 인한 확산.
-감염이나 부상으로 인한 혈액 공급 저하로 인해 혈관성 괴사(예: 대퇴부 머리 손상)가 발생하기 쉽다. -> 패혈증, 죽음, 장기 공동 파괴 모두에서 중요한 속편을 초래할 수 있다.

-Tx: culturing synovial fluid and blood, giving antibiotics, and debriding the infected joint.
(선택사항 1) 뇌염은 바이러스성 상호흡기 감염과 연계되어 있으며, 유년기에 흔히 발생한다. 정체와 생산적인 기침이 예상된다. 이 고객은 현재 항공로를 유지하고 분비물을 관리할 수 있어 우선순위가 아니다.
(선택사항 2) 코를 꼬집으면서 약간 앞으로 앉도록 지시하여야 한다. 출혈을 해결하기 위해 10-20분 후 재평가.
(선택사항 3) 요로감염은 비뇨기 빈도, 배뇨로 인한 화상, 열이 있을 수 있다. 이것은 잠재적인 패혈성 관절염보다 우선순위가 아니다.
교육 목표:
통증, 동작 범위 제한, 열은 관절 감염(균열성 관절)을 나타낸다. 패혈성 고관절염은 혈액 공급이 중단되면 영구적인 관절 파괴, 패혈증 및/또는 사망으로 이어질 수 있기 때문에 외과적 응급상황이다. 간호사는 경영진이 문화, 항생제, 외과적 탈장을 포함하기를 기대해야 한다.

Question 33

The clinical coordinator registered nurse (RN) on a surgical unit makes assignments for the staff of RN, licensed practical nurse, and graduate nurse. Which assignment is most appropriate for a new graduate nurse?

1. A 36-year-old client with postoperative venous thromboembolism who is to be started on the institution’s intravenous heparin therapy protocol this morning
2. A 56-year-old client with newly diagnosed cancer, scheduled for a total laryngectomy this morning, who is now refusing surgery
3. A 68-year-old client with multiple sclerosis, 2 days postoperative open cholecystectomy with recurrent mucous plugs, who is scheduled for a bronchoscopy this morning
4. An 80-year-old client, 3 days postoperative colectomy with peritonitis, who was mentally alert before and develops new-onset confusion this morning

Answer 33

기관지 내시경 검사-> 활력징후, 폐소리, 삼키기 능력, 개그 반사율 평가와 같은 기본적인 평가 기술을 수행, 입가에 의한 상태를 유지하고, 시술 전 체크리스트를 준비하고, 시술 후 호흡곤란을 모니터링할 수 있어야 한다. 이것은 대학원 간호사가 가지고 있는 기술이기 때문에, 이것은 적절한 임무다.

(선택사항 1) 프로토콜에 따라 헤파린 주입 개시에는 기준 혈청 검체 수집(aPTT,INR, 프로트롬빈 시간, 혈소판, 헤모글로빈, 헤마토크리트), 체중 기반 투여량 계산(예: 조영제 투여량, 단위/시간 내 주입 비율), I 계산 등이 포함된다.ntravenous infusion pump hour rate. 세럼 aPTT 및 INR 수준은 6시간마다 또는 프로토콜에 따라 모니터링된다. 헤파린의 치료 수준을 유지하기 위해서는 이러한 수준에 기초한 비율이나 선량의 빈번한 변화가 필요. 새로운 대학원 간호사에게 적절한 과제가 아니다.
(선택사항 2) 말을 잃고 정상적으로 의사소통을 할 수 없게 되는 과격한 수술을 거부하고 있는 새로 진단된 암에 걸린 의뢰인은 공포와 불안을 드러내고 있다. 이 의뢰인은 _수술절차에 대한 사전교육, 수술 후 즉시 기대할 사항, 언어 회복 방법, 일반적인 수술 전 교육(예: 심호흡, 흡입, 통증 관리)_이 필요하다. _감정적 지원, 교육, 그리고 진보된 치료적 의사소통 기술_은 두려움과 불안을 가라앉히는데 도움이 된다. 이러한 이유로, 이것은 새로운 대학원 간호사에게 적절한 과제가 아니다.
(선택사항 4) 새로운 혼동을 겪고 있는 노약자는 고령, 수술, 저산소증, 유체 및 전해질 장애, 불변성, 통증 및/또는 약물과 관련된 병원 유도 망상증이 발생할 위험이 있다. 간호사는 원인을 파악하고 적절하게 개입하기 위해 신경학적 평가를 수행해야 한다. 이런 이유들 때문에, 그것은 새로운 대학원 간호사에게 적절한 과제가 아니다.
교육 목표:
고객을 적절한 직원에게 할당할 때, RN은 개별 고객의 필요와 직원 직원의 기술을 고려해야 한다. 더 많은 경험이 있는 RN은 더 복잡한 생리적, 심리학적 니즈를 가지고 고객에게 배정되는데, 그들은 더 높은 수준의 간호 기술을 필요로 한다. 새로운 대학원 간호사는 덜 복잡한 필요를 가진 고객에게 배정되는데, 이들은 활력징후 측정과 기본적인 신체 평가와 같은 기본적인 간호 기술을 필요로 한다.

Question 34

most appropriate.postpartum unit의 charge nurse.to assign to the float nurse from the intensive care unit?

1. Client experiencing fever and pain with mastitis
2. Client with hysterectomy after postpartum hemorrhage

Answer 34

출혈이 있는 의뢰인은 혈류역학적 상태를 면밀히 관찰해야 한다. 징후는 미묘할 수 있으며, 중환자실에서 플로팅 간호사는 변화를 인지하는 데 필요한 평가 기술을 갖추게 될 것이다.

교육 목표:
플로트 간호사는 그들이 익숙한 고객층을 가장 많이 반영하는 고객에게 배정. 안전우선

Question 35

보청기 적절한 사용법?

Answer 35

• 볼륨을 끄고 삽입하기 전에 배터리 컴파트먼트가 닫혀 있는지 확인하고,
• 배경 소음을 최소화하며,
• 부드러운 천으로 보조기구를 청소하고, 보조기구를 안전하고 건조한 장소에 보관하며, 물에 담기지 않도록 하는 것이다.

Question 36

postoperative left total knee replacement use a cane. correct technique when walking down the stairs?

1.Descends with the cane on the step first, followed by the left leg, and then the right leg

4.

Descends with the right leg on the step first, followed by the left leg, and then the cane [8%]

In

Answer 36

When descending stairs, :

1. Lead with the cane
2. Bring the weaker leg down next (in this client, it is the left leg)
3. Finally, step down with the stronger leg (Option 1)

When ascending stairs, :

1. Step up with the stronger leg first
2. Move the cane next, while bearing weight on the stronger leg
3. Finally, move the weaker leg

To remember the order, use the mnemonic “up with the good and down with the bad.”

The cane always moves before the weaker leg.

Question 37

18-month-old.small amount of food the child consumes

Answer 37

생리적 거식증= 유아기의 매우 높은 신진대사의 요구가 토들러의 적당한 성장에 보조를 맞추기 위해 느려질 때 발생한다. 유아들은 그들의 음식 선택과 일정에 대해 점점 더 까다로워진다. 비록 부모들에게 아이가 충분한 칼로리를 소비하지 않는 것처럼 보일지라도, 며칠 동안 섭취하는 것은 실제로 영양과 에너지의 필요를 충족시킨다.
생리적 거식증과 피로가 있는 단계에서 토들러를 다루기 위한 전략.
모든 식사 및 간식에 대한 일정 설정 및 적용
아이에게 2개 또는 3개의 식품 선택권을 제공
아이에게 억지로 먹이지 마라.
음식물량을 작게 유지하십시오.
여러 번의 개별적인 경우에 반복적으로 새로운 음식에 아이를 노출시키십시오.
식사나 간식 중에는 TV와 게임을 피하십시오.
(옵션 1과 2) 기생충 감염은 영양실조를 일으킬 수 있다(예: 번성 실패). 그 아이가 영양실조에 시달리고 있다는 징후는 없다. 따라서 기생충에 대한 평가나 영양사에 대한 의뢰는 필요치 않다.
(선택사항 4) 아동의 영양상태 평가는 일상적인 평가로서 간호사의 실천 범위 내에서 이루어진다.
교육 목표:
생리 거식증은 신진대사의 필요성이 줄어든 결과 18개월 전후 유아에게 나타나는 식욕 감퇴의 정상적인 기간이다. 부모들은 여러 가지 음식 옵션을 제공하고, 식사/간식을 위한 일정을 정하고, 식사 시간에 TV를 보거나 게임을 하는 것을 피해야 한다. 유아들은 강제로 먹도록 해서는 안 된다.

Question 38

discharge education. after his fifth hospitalization for pulmonary edema caused by his congestive heart failure. further teaching is required?

1. “I should supplement my potassium intake.”
2. “I should weigh myself daily.”
3. “Potato chips are an acceptable snack in moderation.”

Answer 38

정답:4

소금 섭취를 피하는 것의 중요성
(선택사항 1) 식단에 칼륨을 첨가하면, 특히 나트륨으로 대체할 때 혈압과 유체 유지가 감소할 수 있다. 푸로세미드(Lasix)와 같은 일부 이뇨제는 또한 낮은 수준의 칼륨을 일으킬 수 있다.
(선택사항 2) 매일 체중 검사를 통해 유체 보존 수준을 추적하는 것이 고객과 의료 제공자가 울혈성 심부전에 대한 의약품의 영향을 감시하는 가장 쉬운 방법이다.
(선택사항 3) 신체활동은 심장기능의 보존에 매우 중요하다.
교육 목표:
울혈성 심부전에서는 소금 과다로 인한 반복적인 입원을 피하기 위해 고객이 확립한 식습관의 큰 변화가 필요하다.

Question 39

pH7.31

PaO276 mm Hg (10.11 kPa)

PaCO254 mm Hg (7.18 kPa)

HCO3⁻24 mEq/L (24 mmol/L)

pulmonary contusion. restlessness, chest pain on inspiration, diminished breath sounds, and oxygen saturation of 86%. ?

1. Metabolic acidosis
2. Metabolic alkalosis
3. Respiratory acidosis
4. Respiratory alkalosis

Answer 39

저호흡으로 인한 산성 이산화탄소의 증가는 pH의 감소를 유발하여 호흡기 산증생성.

1. PH 정상인가?
   낮으면 acidosis, 높으면 alkalosis
2. CO2 가 정상인가 ?
   abnormal 하면 호흡성
3. HCO2 가 정상인가 ?
   abnormal 하면 대사성

4 CO2나 HCO3를 pH 매치
호흡성 산증 , 호흡성 알칼리증, 대사성 산증, 대사성 알칼리증인지 구분합니다.

5. CO2나 HCO3 가 반대 방향인지 같은방향인지?
   서로 반대방향에 있다는건 보상이 이루어지고 있다는 의미고 보상이 완벽하게 이루어지면 PH가 정상이 됩니다.

Question 40

narcissistic personality disorder. grandiose and entitled ways, believes that he/she is perfect, and relies on constant reinforcement and admiration from people perceived as ideal. these clinical characteristics?

1. The client is attempting to maintain self-esteem
2. The client is experiencing delusions of grandeur

Answer 40

grandiose= 거창한

reinforcement= 강화

admiration= 감탄, 존경

delusions of grandeur = 과대망상

정답= 1

나르시시즘적 인격장애(NPD): 거만함, 감탄의 필요성, 공감의 결여. 진정한 공허감을 숨기는 우월감, 독특함, 독립성
- 열등감, 부실한 자존감, 심한 자아비판을 조장하는 유년기 환경에서 비롯되는 연약하고 손상된 자아. 자아도취적 특성은 자아존중을 조절하고 자아를 더 이상의 정신적 상처로부터 보호하는 방법으로 발전.
(선택사항2) 과대망상증은 정신질환이 있는 의뢰인에 의해 경험된다; NPD는 인격장애다.

교육 목표:
나르시시즘= 매우 비판적이고, 요구적이며, 열등감을 길러준 환경->연약한 자존심을 유지하려는 시도

Question 41

Which components .determining the standards of professional nursing practice? sata

1. Care given with good intention to the best of one’s ability
2. Clinical practice statements of professional organizations
3. Health care institution’s policies and procedures
4. Nurse Practice Act of the state or province/territory
5. Nurse’s usual custom and practice

Answer 41

전문간호사 기준을 결정하는 요소?

정답=2,3,4

The standards of professional nursing practice and care are defined by what reasonable, prudent nurses would do in specific circumstances. These are based on objective, third-party authoritative sources, including literature, laws (Nurse Practice Act), and professional organizations.

Question 42

Which prescription. clarify ?

2. Azathioprine for a client with Crohn disease with leukopenia who is reporting malaise
3. Baclofen for a client with multiple sclerosis who reports dizziness when changing positions

Answer 42

Azathioprine은 면역억제제로 bone marrow depression을 유발하고 감염 위험을 높일 수 있다. 염증성 장질환(예: 크론병)과 같은 자가면역 조건을 치료하고 장기이식 거부반응을 예방하도록 규정되어 있다. 피로와 메스꺼움은 경미한 부작용이나 질병과 관련이 있을 수 있다.

단, 백혈구 수 <4,000/mm3 [4 × 109/L])는 약물의 심각한 부작용일 수 있으며 감염 위험이 높아 약을 투여하기 전에 의료 제공자에게 보고해야 한다(옵션 2).
(선택사항 1) 아세트아미노펜은 항정신병 약물성을 가진 nonopioid analgesic이다. 생산적인 기침과 열이 있는 고객은 감염 여부를 더 평가해야 한다. 이 처방이 적당할 것이다.
(선택사항 3) Baclofen은 다발성 경화증을 가진 고객에게 흔히 처방되는 항균성 약물로, 불편한 경련과 근육통을 완화한다. 서려고 하거나 자세를 바꾸려고 할 때(즉, 정형외과적 저혈압) 지체는 일반적인 역효과지만 구속은 아니다.
(옵션 4) 콜치신은 관절에 요산 결정의 침전과 관련된 염증과 고통을 감소시키기 때문에 통풍이 급성인 고객에게 처방된다. 이것은 적절한 처방이다.
교육 목표:
Azathioprine은 _골수 억제를 유발하고 감염 위험을 높일 수 있는 면역억제제제_다. azathioprine의 심각한 부작용인 백혈병은 약을 투여하기 전에 의료 제공자에게 보고해야 한다.