약물 Flashcards

Question 1

Q

antacid란?

Answer

A

제산제(위속의 산을 중화하는 약제). food neutralisation ( 따라서 after meal)
# 4#/day
# ASA &amp; NSAIDS, steroid share
#GERD[위식도역류병.gastroesophageal reflux disease]  Pt use
#ESRD Pt AVOID ★->kidney failure
#anti랑 2-4h interval ★/ other med 1hr interval

Question 2

Q

antacid 종류?

Answer

A

Gastric secreton X (=HCL ↓), Hisamine release inhibits

1.amphogel (AI제제)->dark red urine
\: ALPO4: P을 binding 시키므로, kiney Pt OK
2.thum (ca제제)
3.Bejazyl
ㅡ>> s/e: constipation, BT ↑->dehydration
4.Maalox,Mylanta = Mg제제(물 ↑)
ㅡ>>s/e: diarrhea, ESRD&amp;HD Pt X (대부분 Mg말함)★

= -tidine, -zole (Peptic ulcer Pt use)★5.cimetidine (tagamet)after meal, s/e[pulse ↓, BP↓], bleeding time ↑[INR Ck (PTT)]
6.Ranitidine (Zantac)
:regardless food(식사상관없음), bleeding time ↑[INR Ck (PTT)]
7.Nizatidien (axid), famotidine
:Before meal & Bed time ★
8.Tamotidines/e= N/N, Diarrhea, muscle cramp
9. Pantoprazole, Omeprazole[Prelosec.20-40mg], Lansoprazole[prevacid. with juice &milk. capsule open 가능]
ㅡ» ~zole = K 사정 ★
ㅡ» HCL ↓, Before meal & Bed time , s/e= diarrhea, N/V, abd cramping, headahe ★
10. Esomeprazole (Nexium)
stomah wall coatingㅡ»before mealㅡ»Sucralfate, Carafate

Question 3

Q

antiemetics ??

Answer

A

항구토제.구토나 오심 완화에 사용되는 약물 
N/V reduce, gatric empty &amp; mobility ↑, Peristalisis(연동운동) ↑
#효과: soft diet, mechanical food 섭취
#s/e: neuromuscular blockage
#Avoid : OS,NS, 파킨슨

Question 4

Q

angiotensin Ⅱ antagonist??

Answer

A

앤지오텐신Ⅱ수용체길항물질. 혈압강하제. 
생체내의 Renin-angiotensin 최종산물인 앤지오텐신Ⅱ는 강력한 승압작용. ACE inhibitor랑 비슷한 역할. ACE저해제= 효소에 작용하여 그의 최종산물의 생성을 억제하는 것으로서 혈압을 내리게 하지만, 앤지오텐신Ⅱ수용체길항제= 최종산물이 작용부위에 결합하는 것을 방해하여 강압작용.ㅡ>> Kidney에 직접작용.
# 식이 상관없음.
# Avoid: 임산부, NSAIDS, Breast feeding, kidney failure, K ↑
# 효과: BP ↓, U/O ↓[따라서 Bed time avoid]
# open capsule  가능
# IV시 , 5-15mg / PO시, 25-100mg (1-2#/day)
#s/e: Dizziness ㅡ>> 3-4시간 누웠다 일어난다. 일어날때 dangle feet, coughing, K↑, BUN/Cr ↑

Question 5

Q

antiemetics 종류?

Answer

A

Kytril= 1mg q12hr, s/e= diarrhea
Zofran= 8mg q 8hr
regulan = 10mg q3-4h GERD Pt use[위장운동증진제. prokinetic]
~zine
phenergan

Question 6

Q

angiotensin Ⅱ antagonist 종류?

Answer

A

candersartan
Losartan(=cozzar)
olmesartan
Diovan = 40mg start (80-100mg까지 ★), pain reduce, s/e[liver failure]

Question 7

Q

ACE inhibitor??

Answer

A

신장환자 혈압약.  ACE저해제는 동시에 브래디키닌의 분해도 저해-> 심혈관계 장기의 보호작용을 하는 한편, 고빈도의 기침이나 드물지만 중독한 혈관성 부종을 유발.
#Liver, ascites, 심장병 환자 사용.
#식전 1시간
#Avoid = kiney failure, K↑
#효과 = BP↓, U/O ↑
# expect sx: fatigue, anorexia(신경성식욕부진), pruritis(소양감)
# s/e : coughing, Dizziness

Question 8

Q

ACE inhibitor 종류??

Answer

A

capote(captopril : 100mg 까지)
Vasotec (Analapril)
Zesprill

Question 9

Q

Adrenergic blocker= b-blocker (=~lol) ??

Answer

A

ㅡ>> BP ↓, P↓, K↓ ★, U/O ↑, Uric acid↓
#잠자기전 ★
#Avoid = DM, asthma, COPD
#40-100mg
#a(알파)= reserpine, catapress, minipress, hytrine, cardura
ㅡ>>s/e = confusion(night mare), peripheral edema, hyperglycemia
#b1(베타1) = metroprolol, adenolol, propranolol(inderal)
ㅡ>> Hypoglycemia, bronchospasm, impotence[발기부전]

Question 10

Q

Adrenergic blocker= b-blocker (=~lol) 종류?

Answer

A

b2-antagonistㅡ» Nipride[Nitroprusside] = BP↓, P↑, R↑? / 식이 상관없음.

adenolol( =ternomin) 25-100mg
metropronol
propranolol (=inderal)

Question 11

Q

Ca- channel blocker ??

Answer

A

ㅡ>> smooth muscle relax :BP↓, Pulse↓, chest pain↓
#식이 상관없음
#s/e = blurred vision, peripheral edema, dizziness, palor, headache, fatigue, orthostatic hypotension, confusion, U/O↑(물 ↑), GI disturbance

Question 12

Q

Ca- channel blocker 종류?

Answer

A

Procardic (nifedipine, felodipine, amodipine, *s/e= nystagmus[안구진탕]
cardizem (Diltiazem) : Pulse 50 ↓시 우선
calan
norvasc (=amalodipine) 2.5-10mg

Question 13

Q

adrenergic agonist??

Answer

A

아드레날린 작용제
a = BP↑ (CVA pt avoid)
b1= pulse ↑
b2= bronchodilationㅡ>>Nipride, MDI[manic depressive illness.조울증]
ㅡ>>pupil dilation =mydriatic[동공확대]

Question 14

Q

adrenergic agonist 종류?

Answer

A

직접 작용성 아드레날린 작용제: 에피네프린, 노르에피네프린, 이소프로테레놀, 도파민, 알부테롤,테르부탈린, 살메테롤, 포르모테롤(알부테롤부터는 beta 2 선택적)

간접 작용성 아드레날린 작용제: 암페타민, 타이라민, 코카인
혼합 작용성 아드레날린 작용제: 에페드린, 메타라미놀

Question 15

Q

MI 일 때?

Answer

A

#전조증상: N/V, tingling, epigastric pain, headache
#BP ↓, Pulse&amp;RR↑ : dysrhythmia, chest pain
#Q wave disappear = notify 
< 사용약물>
#b-blocker( ~lol) = BP↓, Pulse↓ (dizziness->잠자기전복용 ★)
#Ca channel blocker = BP↓, Pulse↓, chest pain ↓
[procardic = ~pine, Cardizem, Calan, Norvasc
#Morphine
#Lasix = cardiac output ↓
#O2, heparine, ASA
#NTG = chest pain ↓ -> Vasodilation(혈관확장) -> PR↑, BP↓(Headache는 기대증상) 
  if, NTG 용량 증량시, headache도 증가하면 notify . 5분간격 3번까지 사용가능 (15분 지나도 pain not relieved= notify &amp; morphine 투여)
  @ IV 시 line= sun protect (piggu bag use). Line= nylon 피하고, 유리나 polyehylene 사용)
  @ IM-> rotation. dark container 6M 보관가능
  @ SC X  @PO= 식전 30분, 식후2h
  @Oint= Q4-8hr . clean 후 hairless area apply. rotation 1/2-2inch 증가, dressing &amp; massage X, chest &amp; arm &amp; leg 도포가능.
  @patch = skin irritation 감소 위해 rotation. on9AM off9PM--> resistance(headche)↓, potentiate↑(약효증가)
  @spray= 10초 hold breath

Question 16

Q

Sinus tachycardia

Answer

A

rule med= adenisine

Question 17

Q

sinus bradycardia

Answer

A

adrenergics 제제 : atropine,Isuprel(isoproterenon), dopamine, epinephrine, phenylephrine

thalium test (트레드밀 테스트)
digoxin level ck
caffeine avoid

Question 18

Q

ventricular tachycardia, palpitation, dysrythmia, MI

Answer

A

ventricular tachycardia-> adenosin (BP↓, Pulse↓, Hypoxia 시 줄 수 있다. [hypoxia= peripheral ischemia]
palpitation ->amiodarone
dysrythmia-> lidocaine
MI -> rythmol, quinidine, b-blocker, ca channel blocker

Question 19

Q

Thrombolytic 제제

Answer

A

thrombus & dissolve clot prevent. 작용시간이 다르므로 mix 투여가능.1.streptokinase (s/e= bleeding[gum bleeding, hematuria, occult blood], rash[따라서 steroid 같이 사용])2. Activase(tPA. tissue plasminogen activator)
: rash 없음. 병원에서 activase 더 많이 사용.
3. heparine (태반통과 X)
: 2-4hr 이후 onset. /반대작용=protamine sulfate(bed side keep),/ PTT Ck( 30-40초/ INR: 60-80초)
4.coumadineevent trauma 시 within 6hr use. / 2-3일 후 onset/ 반대작용= Vit.K(salad, cabbage, lettuce, green vege)/ PT Ck(11-12.5초/ INR: 25-30초) / s/e= bleeding[gum bleeding, hematuria, occult blood / ASA, NSAIDS, Vasodilation & constriction ->not share /
5. low molecular, low heparine 제제dalteparine, enozaparine (작용시간 2-4hr)
fragmin, plavix, lebonox
# 45-90º angle, 25-27G, 5/8~ 1 inch needle
#abd self inj(S.C)- thigh, arm, iliac crest 가ㅏ능
#blood test : 2-3 주마다
#Wt, Cr level, occult blood -> 용량 결정요소 ★
#PT,aPTT not related.
#No aspiration & massage ★
#ASA,NSAIDS, Steroid, Ginko ->not share
#bleeding tendency 관찰
#hematuria, gum bleeding, bruise, ecchymosis->notify ★

Question 20

Q

TB med

Answer

A

2차약물

6M-1Y 복용
# 약투여후 2-3주 후 sputum Cx
# multimed, resistance(저항) ↓, potentiate(약효증가)↑
#1차약물
1. INH
@활발히 증식하는 결핵균에 효과적으로 작용. 간손상이 가장 중요한 부작용. 또한 신경의 기능을 유지시키는 작용을 하는 피리독신이라는 비타민의 부족을 초래하여 손발이 저린 느낌을 주 증상으로 하는 말초신경병증을 유발. 말초신경병증 발생 위험이 큰 만성 신부전 환자, 당뇨병 환자, 간질 환자 등에게는 예방을 위해 이소니아지드 투여 시 피리독신을 함께 투여
@ s/e= neuritis(신경통) with B6, liver failure (Icteric sclera공막황달★), GI disturbance with 공복시 cracker (임신, seroid ↑ = GI 심해지므로 저녁 or 자기전 줄 수 있다.)
@canned food avoid-> tyramine food & tuna cane
2.Rifampine
@이소니아지드와 함께 결핵 치료 시 핵심적인 역할. 증식 결핵균과 섬유화 부위에 존재하는 결핵균에 작용.
@ s/e = dark red orange, yellow urine, 간장애, 위장장애, 피부 발진
3. myambutol (ethambutol)
@에탐부톨은 항결핵제에 대한 내성을 억제하는 역할을 하는 약물이다. 시력저하, 적녹 색맹 등의 시신경 부작용을 유발

4.피라진아미드는 산성 환경에서 천천히 증식하는 결핵균에 작용한다. 결핵 초기 치료 시에 처음 2개월간만 복용하는 것이 권고된다. 주로 문제가 되는 부작용은 간독성과 관절통이다. 요산 수치를 증가시킬 수 있으므로 통풍에 걸린 적이 있는 사람에게 사용 시 주의해야 하며, 통풍이 발생하면 피라진아미드 사용을 중단해야 한다.

1.SM 스트렙토마이신
@ s/e = nephrotoxicity-> BUN/Cr observation , 물 ↑, ototoxicity, neuromuscular blockage
2차 약제는 초기 치료 실패 후 재치료 또는 다제내성 결핵* 등에 사용되는 약제로 카나마이신, 스트렙토마이신, 프로티온아미드, 시클로세린, 파라아미노살리실산, 델라마니드, 베다퀼린

Question 21

Q

antibotics

Answer

A

on time

#antacid 2-4hr interval / other med not share-> if, 준다면 2-4hr interval
#full time (10-14일 use) -> super infection : candidiasis = fungal infection (white cheese like trush)
#s/e :
1. GI disturbance (따라서, 물 ↑, 공복. but severe 시 with meal)
2. anaphylactic shock : epi & IV keep
(Sx: chest & back pain, rash, itching, dyspnea, hoarseness, wheezing, SOB, rales)

Question 22

Q

antibotics 종류

Answer

A

3rd (Quinolon 계. UTI 사용) = ciprofloxacin, norfloxacin

# 1st= penicillin, amoxacillin, cefa-ancef
 : s/e= renal failure -> Cr Ck
 : allergy across

#2nd (sulfa계 UTI사용. oral pill ↓) = bactrim(septra), azulfidine, gantrisine
 : s/e = crystal urine, hypoglycemia, ototoxicity, GI disturbance, photosensitivity
 : avoid = DM pt, 임산부

: oral pill↓
: s/e= GI disturbance->diarrhea시 notify, / photosensitivity-> 긴팔, 긴옷
: theophilline 사용시 효과 ↑ (but, 이유없이 먹진 않음)
: avoid = clot formation, oral pill

Question 23

Q

다양한 antibiotics use

Answer

A

Dental dis, rhinitis(sinusitis), pharyngitis, bronchiloitis에 ㅅㅏ용하는 anti = biaxin 500mg #2 -> s/e= GI disturbance(★diarrhea)

#UTI 사용 = Nitrofuratoin (macrobid)
 : s/e: GI disturbace ->diarrhea 시 notify

#extra anti = vancomycine ->투여시 monitoring keep.
 : s/e = GI disturbace ->diarrhea 시 notify★/ renal failure-> Cr, IO &amp; U/O Ck. ★ pink urine 시 notify
 : 식전 1시간, 식후2시간

#Aminoglycoside (~mycin, amikacin)
 : s/e: = nephrotoxicity(Sx: incontinence, I/O ↓ -> 따라서, BUN/Cr obs, 물 ↑),  ototoxicity(내이독성), neuromuscular blockage(파킨슨pt avoid)->dizzine ss

#Tetracyclin-> s/e= teeth disxoloration, GI disturbance (따라서, 임산부, 수유부, 아동 avoid)
 Doxicyclin -> s/e= photosensitivity, GI disturbance

#Metronidazole(flagyl) -> s/e= GI disturbance
 -> peptic ulcer Pt 사용. 따라서 alchol 섭취 X

#antifungal (AIDS에도 사용) = retrovir(AZT), Amphotericin B(fungizone), diflucan, nyzoral
 : s/e = agranulocytosis[무과립구증] (ㅡ>★WBC↓= sore throat, diarhhea, headache), N/V, Nephrotoxicity(BUN,Cr Ck), BP ↓

Question 24

Q

Migraine

Answer

A

편두통->double dose &amp; 주 2회 이상, 3#/day X
#Sx : rhinitis(비염), lacrimation(유루증.눈물이 결막낭 안에 괴어 눈꺼풀을 넘어 흘러나오는 증세 ), N/V, fever, stiffness, seizure, coma, sound sensitivity, visual disturbance, ptosis(안검하수)&amp;miosis(축동.동공축소), photosensitivity, irritable, headache, vision loss, sweet craving(단거갈망), thirsty, depression, drowsy, throbbing pulse &amp;pain, muscle weakness
#diet : Na↓, water ↓ 
#Tx : ice bag, regular life(sleep, awaking, exercise, meal) pattern, stress ↓,caffeine &amp; alchol&amp;smoking ↓ , stimulation ↓(조용, calm, dim light room)
#axert, cafegort, ergotamine, midrine, migralan
 :1-2mg 시작, 최고5mg, / 10mg not exceed
 : s/e= dry mouth, blurred vision, GI disturbance
 : AVOID = anemia, chest pain, 임산부, liver damage, BP↑
#almotriptan, sumatriptan, frovatriptan
 :10-20mg 시작. 10mg not exceed
 : s/e= diziness, dry mouth, BP↓, PR↑, mental↓, muscle weak, ear&amp;eye problem, GI disturbance(N/V=30-60분 뒤 사라짐.)
 : AVOID: anemia, 심장병, 임산부, BP ↑

Question 25

Q

정신과 약물 대체로

Answer

A

#2-3주 후 effect
#s/e = dry mouth, dizziness, wt gain, photosensitivity, orthostatic hypotension, blurred vision, breast milk-> but 평생투여!!

Question 26

Q

Antidepressant drug

Answer

A

#effect = ritualistic behavior ↓(ex.date on time)
#TCA+SSRI share
#MAO는 둘다 not share

#MAO: nardil, parnate, marplan 
  - S/e= headache, BP ↑, 
  -avoid= tyramine food, avocado, banana, beer, bleu fish, bean, cheese[예외:cream cheese], rasin, caffeine(커피, 초콜릿), sausage, soy source, cream, salami, wine, yogurt, 열대과일
#TCA (중증) : elavil, imifranil(tofranil), anafranil, remeron
 -s/e = drowsy(따라서, 잠자기전 복용. in the evening), urinary retention &amp; Wt gain, tachycardia, orthostatic hypotension, blurred vision, sexual dysfunction, 
 -diet = Na↓, 물 ↓, calories ↓, high fiber
#SSRI(경증)  : prozac,paxil, zoloft, effecxor
 - s/e = insomnia( 따라서, 아침 공복 복용, 1#/day , wt loss, GI disturbance(N&amp;V, diarrhea), sexual dysfunction(errection X), dry mouth
 - 식이제한 X★
 - concern : 2-3일 뒤 energy ↑ ->suicide 의미
 -peptic ulcer avoid

@celexa =>antidepressant & antianxiety : SSRI 제제

#

Question 27

Q

ADHD drug

Answer

A

#평생치료, 성장지연 장애
#friend play 보다 family play가 좋다
# 효과: social manner ↑-> smile, interaction
 ex) 엄마보고 웃는다. 나는 좋아하는 친구가 있다. 수학과목을 패스했다.
#strattera, retaline, premoline ㅡ> s/e= insomnia(아침복용)

Question 28

Q

Antipsychotics & antischizo

Answer

A

# ~zine, haldol,prolixine(=long time, s/e=BP ↑, dizziness), seroquel, clozaril (saliva[침,타액] ↑,s/e= agranurocytosis[무과립구증]ㅡ> WBC↓ (CBC Ck)ㅡ>sore throat 시, notify.
# haldol,prolixine = decanoate type (inj). 그냥 성분이름
# 신세대 antipsychotics ==> EPS ↓
  @olanzapine : expect s/e =drymouth, wt gain, drowsy, constipation

Question 29

Q

antiseizure

Answer

A

#평생투여 ( 2#/day), 수영장 가기 전 투여
# 1+2 : grandmal seizure[ 대발작] / 3+4 : mild seizure
#치과 갈 경우, seizure med 먹고 있다고 말해야댐
#1. dilantin = 식후, 물 ↑ ㅡ> inj : Crystal formation -DW mix(X) 따라서, NS flushingㅡ>NS+Dilantinㅡ>NS Flushing
  @s/e = leukopenia ★(WBC ↓ㅡ> CBC Ck), thrombocytopenia
  @expect Sx = CNS depression ㅡ>drowsy/ bloody dysplasia ㅡ> gum bleeding(oral care)/ GI disturbance, liver failure, skin rash
  @concern = 3#/day
#2. tegretol = 6~12ㅅㅔ까지
#3. topamax 4.neurontin 
  ㅡ> s/e = asterexia(hand tremor), ataxia[운동실조]
  ㅡ> capsule open 가능, 식이 상관X

Question 30

Q

antianxiety

Answer

A

#buspar, librium, hipnotics(최면제), ~zine
# short term use (within 4주), 식이상관 X, 3#/day
# s/e = unusual behavior &amp; thought, hallucination, hair loss, facial edema, blister, mood change, LOC,
# drowsy, dizziness 시, stop &amp; notify
#concern ㅡ> 주머니에 넣고 다니면서 필요시 먹겠다, grape juice 마시겠다, med crush [약물중독?]하겠다.

Question 31

Q

antiseizure, antimanic(조현병약)

Answer

A

#depakene(valpronic acid) : s/e=liver failure
#Lithium : 식후, 물 ↑, Na ↑
 ㅡ> s/e= N/V, diarrhea (notify)
 ㅡ>  blood level Ck (toxic level=2.0)
 ㅡ>  효과 : 2-4주

Question 32

Q

Benzodiazepine

Answer

A

↔flumazenyl
#immidiately onset. 따라서 short time use
#s/e = CNS ↓★(수면패턴관찰), GI disturbance(diarrhea) with meal , V/S ↓(특히 RR), dry mouth, dizziness (ㅡ>activity ↓, drive X)
#avoid = any alchol, 임산부, SCI[spinal cord injury.척수손상] , ICP ↑
# If, Pt가 약 복용 안한다면, withdrawal sx[금단증상] 사정ㅡ> V/S ↑, restlessness
1.xanax ㅡ> mild anxiety
2.ativanㅡ> insomnia, antiseizure, alchol withdrawal
3.~pamㅡ> serexa(oxazepam)ㅡ>seizure↓, alchol withdrawal ↓

Question 33

Q

cyclobenzaprine (= flexeril)

Answer

A

근육이완제.

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