סיעוד בחדר ניתוח Flashcards
ניתוח דחוף לעומת סמי דחוף:
דחוף = דורש ניתוח מיידי
סמי דחוף = דורש ניתוח תוך 24-30 שעות
ניתוח נדרש:
צריך לעבור ניתוח תוך שבועות-חודשים
מי הם חברי הצוות בזמן ניתוח?
רופא מרדים
מנתחים
שתי אחיות - רחוצה ומסתובבת
אלונקאי
אחות רחוצה:
אחות מוסמכת בוגרת השתלמות
צריכה להכיר את הניתוח
לשמור על שדה סטרילי
לספור כל מיני דברים לפני במהלך ואחרי…..
תפקידי האחות הרחוצה לפני הניתוח:
הכנת ציוד איסוף נתונים אודות הניתוח והמנותח בקרת איכות הציוד ואספטיקה רחצה ולבוש סטרילי תכנון והכנת שדה סטרילי פריסה ובדיקת תקינות המכשור והציוד
תפקיד האחות הרחוצה בשלב התוך ניתוחי:
בגדול לסייע למנתח שמירה על שדה סטרילי ספירה של הכל לפני, תוך כדי ואחרי חיבור והפעלת מכשירים סיוע בסוף הניתוח - חבישות, נקזים, קיבועים, הסרת כיסויים...
תפקיד האחות הרחוצה בשלב התום ניתוחי:
אבטחת איכות
בקרת שלמות הציוד
הערכות לניתוח הבא
תפקיד אחות מסתובבת בשלב הטרום ניתוחי:
קבלת המטופל ומשפחתו - הכנה, הכנסה לחדר, העברה לשולחן ניתוחים
ארגון חדר ניתוח והכנת ציוד
סיוע בתהליך ההרדמה
תפקיד אחות מסתובבת בשלב התוך ניתוחי:
זיהוי צרכים, שינויים ובעיות ניהול החדר תיעוד ודיווח בזמן אמת הכרת והפעלת גומרים לטיפול בבעיות בקרת תנועת צוות בתוך החדר שליטה ובקרה על הכנסה והוצאת ציוד סיוע בהכנת שדה סטרילי פתיחת ציוד ומכשור ספירת חומרי (2 אחיות) סיוע בהלבשת צוות רחוץ
תפקיד אחות מסתובבת בשלב תום ניתוחי:
שמירה על בטיחות מטופל בשלב התעוררות העברה משולחן למיטה בקרת שלמות עור, חבישות... בקרת רשומות מסירת מידע רלוונטי על המנותח ומהלך הניתוח לצוות בחדר התאוששות
נוהל מניעת טעויות בזיהוי איברים המועדים לניתוח:
חובת סימון בדיו של איבר המועד לניתוח על גופו של המטופל
איך מסמנים איבר לפני לניתוח:
המנתח רושם בטופס הסכמה לניתוח מיקום וימין או שמאל
מנתח רושם בדיו לא מחיק לפני העברת חולה לחדר ניתוח ולפני
פרה מדיקציה
אם איבר פנימי מסמנים על העור בחץ
איך מסמנים איבר לפני לניתוח
בקטין, זקן תשוש או חולה מחוסר הכרה?
המקום יסומן בנוכחות קרוב משפחה
מה עושים כדי למנוע טעויות בזיהוי אברי ניתוח בתוך חדר הניתוח?
מנתח לפני הניתוח מוודא התאמה בין פרטים בגליון וכו לבין הפרטים הרשומים על חולים שאמורים להינתח באותו יום
מרדים מוודא מילוי טופס הסכמה לניתוח וכל הטופסיאדה ומאשר בחתימה
אם אין מרדים אז המנתח מבצע הכל
אחריות וסמכות בנוהל השכבת חולה בתנוחה ניתוחית לפני הניתוח:
אחריות - מנתח בסיוע צוות סיעודי ומרדים
סמכות - מנתח קובע את התנוחה ומאשר אותה לפני הניתוח
אם צריך להשכיב חולה בתנוחה מיוחדת מי צריך להיות נוכח בזמן הסידור?
מנתח, מרדים ואחות מסתובבת
כמה אנשי צוות דרושים כדי להשכיב חולה?
4
הכל נכון גם אם משנים תנוחה באמצע הניתוח
מה עושה מכשיר דיאטרמיה?
יחידה אלקטרוכירורגית המשמשת לעצירת דימום
חיתוך
צריבת רקמות
האם דיאטרמיה מונו או ביפולרית בטוחה יותר?
ביפולרית בטוחה יותר ולא מחייבת הארקה
איפה על הגוף מניחים את יחידת הארקה של דיאטרמיה?
על משטח אחיד מעל רקמת שריר גדולה ללא בליטות, שיער רב או צלקות ניתוחיות אזור עם אספקת דם יעילה קרוב לאזור הניתוח עור שלם ויבש
אחריות רישום אחות אחראית בניתוח לגבי שימוש בדיאטרמיה בסוף הניתוח:
מספר מזהה של מכשיר
טווח הספק הזרם
מיקום לוחית על הגוף + שם המניח
מצב העור לפני ואחרי השימוש
סטרילי =
ציוד, משטח או מקום
חופשי מחיידקים לאחר שעבר עיקור
סטריליזציה = השמדה של כל תא חי כולל ספורות ותוצרי פירוק שלהם
surgical asepsis =
מצב בו אין גורמים היכולים לגרום לזיהום
אנטיספטיק =
חומר המשמש לעצירת גידולם של מ”א ע”י הריסתם או עצירת התפתחותם
מתי אפשר לפתוח שטח סטרילי בחדר הניתוח?
סמוך לזמן הניתוח
כאשר כל הנוכחים בחדר לובשים כובע + מסיכות