מערכת העצבים הפריפריאלית

Question 1

מבנה העצב הפריפריאלי

Answer 1

העצב הוא איבר דמוי כבל חשמל. בתוכו יש מספר רב של נוירונים מסוגים שונים העטופים ברקמת חיבור:

• Endoneurium – שכבה עדינה של רקמת חיבור עוטפת את האקסון
• Perineurium – רקמת חיבור העוטפת צרור של נוירונים
• Epineurium – רקמת חיבור קשיחה העוטפת את העצב כולו.

כל אקסון עטוף במיאלין אשר מיוצר ע״י תאי שוואן.

בעצב יכולים להיות סיבים מסוגים שונים – עם מיאלין או ללא, סנסורים או מוטורים. עטיפת המיאלין קובעת את מהירות ההולכה של העצב.

ככל שקוטר העצב גדול יותר כך מהירות ההולכה גדולה יותר.

Question 2

סינפסות במערכת העצבים הפריפרית

Answer 2

• סינפסה כולינרגית
• סינפסנ אנדרגנית

Question 3

איזה נוירוטרנסימטור משתחרר בסינפסה הכולינרגנית?

Answer 3

אצטיל כולין

Question 4

סינטזה של אצטיל כולין

Answer 4

סינתזה של אצטיל כולין מתרחשת בקצה האקסון מזורזת על ידי אנזים בשם
Choline Acetyl transferase
משני מרכיבים
אצטיל קואנזים וכולין

בסוף הראקציה האצטיל נשאר צמוד לכולין וה-
CoA
נקשר לאצטיל נוסף.

Question 5

פירוק האצטיל כולין

Answer 5

פירוק של אצטיל כולן מתרחשת במרווח הסינפטי על ידי האנזים אצטילכולינאסטרז, אנזים זה מפרק את האצטיל כולין למרכיביו. הכולין מוחזר לתא הפרה- סינפטי באמצעות טרנספורטר. האצטט עובר בדיפוזיה ומופרש בסופו של דבר בשתן. על האצטילכולינאסטרז מבוססות הרבה תרופות

Question 6

רצפטורים כולינרגנים

Answer 6

• רצפטורים מוסקרינים
• רצפטורים ניקוטינים

Question 7

רצפטורים מוסקרינים

Answer 7

• • מטאבוטרופים- פותחים תעלה בעקיפין
• קיימים 5 סוגיםM₁-M₅
• מופעלים ע״י מוסקרין (רעל פטרייה).
• יכול להיות אקסיטטורי ולפתוח תעלות סידן או אינהיביטורי ולפתוח תעלות אשלגן.

Question 8

רצפטורים ניקוטינים

Answer 8

• -יונוטרופים - פותחים תעלה ישירה לנתרן. התעלה נפתחת כאשר אצטיל כולין נקשר לשני אתרי קישור.
• בנויים מ-5 תת-יחידות, יש לרצפטור תת-סוגים:
  N₁ -נמצא בשרירים (צומת עצב-שריר),
  N₂ -נמצא על גבי הגנגליונים האוטונומים.
• מופעלים ע״י ניקוטין (אותו הניקוטין של הסיגריה).
• זרם הנתרן הוא הדומיננטי, כלומר גורם לדפולריזציה
  EPSP
  פוטנציאל אקסיטטורי בהכרח.

Question 9

איזה נוירוטנסימטור משתחרר בסינפסה האנדרגנית

Answer 9

• נוירואנדרנלין

Question 10

סינטזה של נוירואנדרנלין

Answer 10

• חומצה אמינית טירוזין נכנסת לתא ועוברת את מחסום הדם-מוח באמצעות נשא. היא הופכת
  ל- L-DOPA
  באמצעות האינזים טירוזין הידרוקסילז.
• . אנזים נוסף הופך את ה-
  L-DOPA
  לדופמין .
• הדופמין נארז בווסיקולות שם יש אנזים נוסף
  dopamine b- hydroxylase
  ההופך אותו
  לנוראדרנלין.

Question 11

הוצאת הנוירואנדרנלין מהמרווח הסינפטי

Answer 11

1. Reuptake ע״י סימפורטר - אריזה מחדש בוסיקולות או פירוק ע״י אנזים MAO בתא הפרה-סינפטי (לא צריך לזכור את שם האנזים) . האנזים נמצא בממברנת המיטוכונדריות בנוירונים הנוראדרנרגים, בכבד, במעי ובכליות.
2. Uptake - ע״י התא הפוסט-סינפטי ופירוק ע״י אנזים COMT בתא (לא צריך לזכור את שם האנזים). האנזים נמצא בציטופלסמה של התאים הפוסט-סינפטיים, בכבד, במעי ובכליות.
3. דיפוזיה.

• פירוק - כל תוצרי הפירוק מסולקים דרך השתן.

Question 12

רצפטורים אדרנרגיים

Answer 12

1. α1– ממוקם בשרירים החלקים של כלי דם ובספינקטר החלק של שלפוחית השתן, וגורם לכיווצם.
2. α2 – מבצע אינהיביציה לשחרור נוראדרנלין כדי להפסיק את הגירוי, ע״י פתיחת תעלות אשלגן.
3. β1– מגביר את קצב הלב ועוצמת התכווצותו (פותח תעלות נתרן וסידן).
4. β2– מרפה את השריר החלק בכלי הדם שבשריר השלד, ובברונכוסים (מקל על מעבר האוויר).

*כל הרצפטורים הם מטאבוטרופיים (עקיף) - הפועלים דרך ייצור שליחים שניוניים והשפעתם יכולה להיות מעוררת או מעכבת