מערכת העיכול Flashcards
מה זה בולוס
המצב של המזון לאחר שהוא נלעס וניתן לבלוע אותו.
נקרא כך מהפה ועד לקיבה
מה הן ארבעת התהךיכים הבסיסים של מערכת העיכול?
עיכול
ספיגה
הפרשה
ניעות
מה מתרחש בניעות ?
כיווץ והרחבה של שריר חלק.
הרפייה של השריר שנמצא לפני המזון.
כיווץ של שריר מאחורי המזון- כדי שלא יחזור אחורה.
מה מתרחש בוושט מבחינת סוגרים.
ברגע שהספינקטר העליון נפתח
UES
זה גורם לספינקטר התחתון להיפתח
LES
מה זה
ACHALASIA
פגיעה במוטיליות של הושט.
לא מולד.
סוג 1-
UES נפתח
אבל
LES לא נפתח-
מאבדים רילקסציה.
ואין פריסטלטיקה.
מה הם שלושת חלקי הקיבה
פונדוס-חלק עליון
גוף
אנטרום
מהו תפקידו של הפונדוס של הקיבה
תפקידו לאחסן מזון
מה תפקידו של הגוף של הקיבה
אחסון
הפרשה- מרבית ההפרשה מתרחשת כאן.
מהו תפקידו של האנטרום של הקיבה
להתכווץ ולדחוף את המזון לתריסריון.
מה מונע מתוכן הקיבה לעלות לוושט
LES
סגור
מיהו
PYLORUS
שסתום בין הקיבה לתריסריון, נפתח כדי לאפשר למזון לעבור קדימה.
כיצד מתרחשת הבקרה על ניעות הקיבה
הורמונלית על ידי-
CCK
GIP
סקרטין
גסטרין
וגם נירולוגית-
התערבות סימפטתית
למה גורמים ההורמנים שמופרשים בקיבה
לכיווץ של הקיבה
מהי ההשפעה של המערכת הסימפטתית בקיבה
סגירת האנטרום-
להפסיק עיכול
מהי ההשפעה של המערכת הפרהסימפטתית בקיבה-
מעודדת הרפיה של הקיבה-כדי שהיא תוכל לקבל מזון
מה זה
SEGMENTATION
בהקשר של המעי הדק
סוג של פרסטלטיקה
התכווצות של כל סגמנט במעי בנקודות מסויימות ובאחרות לא- במטרה להבין למגע ישיר בין הנוזל במעי לאפיתל המעי לצורך עיכול.
מה זה
PROPULSIVE
בהקשר של המעי הדק
סוג של פריסטלטיקה שמטרתה תנועה של המזון מהמעי הדק לכיוון הגס.
איזה סוג של פריסטליקה היא יותר דומיננטית בחלק הפרוקסימלאלי במעי
סגמנטציה
איזה סוג של פרסטלטיקה מתרחשת באזור האיליום של המעי.
יותר
propulsive
ופחות סגמנטציה.
היכן תהליך ה
PROPULSIVE
הוא יותר מהיר
והיכן יותר איטי
יותר מהיר- בחלק הפרוקסימלי של המעי
יותר איטי- בחלק הדיאסטלי של המעי
מה זה
chyme.
כיצד מכנים את תוכן במעי הדק לאחר שהבולוס עובר תהליך של הפרשה,ספיגה ועיכול
כיצד נקרא התוכן שנמצא במעי הגס.
feces.
מהו התהליך המרכזי המתרחש במעי הגס
ספיגה של מים וקצת מלחים
איך נראית התנועתיות המתרחש במעי הגס
דומה מאוד לזאת המתרחשת במעי הדק.
contraction haustral –
תהליך התרחש במעי הגס, מקביל ל-
סגמנטציה המתרחשת במעי הדק.
מטרתה היא להביא מגע מוגבר בין תוכל המעי לאפיתל המעי.
מה יקרה לאדם שיכרתו לו חלק נכבד מהעי הגס
ישלשל המון מכייון שאין תהליך יעיל של ספיגת נוזלים
כמה נוזלים נכנסים/מופרשים לתוך מערכת העיכול.
כמה נוזלים מופרשים בצואה
9-10 ליטר ביום.
200 מל ביום
איפה מתרחשת רוב הספיגה של המים
במעי הדק-7 ליטר
מה יכול לקרות במצב שבו אנו נמצאים בחוסר של מים
המעי הגס יספוג עד פי 4 יותר מים
מבנה בלוטות רוק-
דומה לבלוטות בלבלב-
מורכב מ-
אצינוסים ו-
collecting duct
מה הם תפקידי הרוק
1.ריכוך
2.מכיל אנזימי עיכול-
עמילאז, ליפאז
3.מכיל חומרים אנטיבקטרייאלים
היכן העמילאז והליפאז מהרוק מפסיק לפעול.
בקיבה בגלל החומציות
איזה תאים ניתן למצוא בקיבה-
מה הם מפרישים.
תאי מוקוס- מפרישים מוקוס
ביקרבונט
תאי פרייטאל- מפרישים
HCL
Intrinsic Factor
enterochromaffin- מפריש היסטמין
תאי ציף- פפסין גאסטריק ליפאז
תאי D- מפרישים סומטוסטטין
תאי G-
מפרישים גסטרין
מה החשיבות של
HCL
חשוב לעיכול חלבונים
פועל נגד חיידקים.
מסייע להפוך פפסינוגן לפפסין
חשוב לספיגה של ברזל
מה החישבות של
Intrinsic Factor
קריטי לספיגת
B12
מה החשיבות של היסטמין
מעודד הפרשה של
HCL
פועל בצורה פארקריני
מה החשיבות של
סומטוסטטין
מעכב הפרשה של
HCL
פועל בצורה פאקרינית
מה החשיבות של
גסטרין
מעודד את התאים הפריאטלים לבצע הפרשה של
HCL
פועל בצורה אנדוקרינית
מהי החשיבות של אצטיל כולין.
ומהיכן מופרש
מעודד הפרשה של
HCL
משוחרר
מניורני הפלקסוס
פועל בצורה נירוקרינית
היכן נמצאות מרבית הבלוטות בקיבה
בגוף הקיבה
מכילות בעיקר תאים פריטליים ותאי ציף
כמה אחוז מהבלוטות נמצאות ב-
pylarus
מכילות בעיקר תאי
G
ו-
D
תפקידים של הקיבה-
אגירת מזון
ערבוב של המזון עם מים ומיצי קיבה
חיתוך של המזון לחתיכות קטנות.
עיכול שומנים על ידי ליפאז קיבתי
חיתוך של חלבונים
ספיגה של ברזל
כמה שכבות שרירים יש לקיבה
3
נקודות חשובות ביצירה של
HCL
כלור ו-
CO
עוברים בדיפוזיה מהדם
לתאי הקיבה.
יצירה של
H2CO3.
התפרקות שלו
ל-
H
ו-
HCO3-
H
מתחבר ל-
CL-
ליצירה של
HCL
מהו החלק המשמעותי ביצירה של
HCL
משאבה של
ATP
נחוצה כדי להוציא את המימן
מהתאים הפריאטלים
לתוך ה-
DUCT
כי הריכוז של
החומצה הרבה יותר גבוה בתוך ה-
DUCT
מכניסה
K
פנימה לתוך התאים
מה הן הבקרות המתרחשות על ההפרשה.
.1 phase cephalic- לפני כניסת אוכל לגוף.
.2 phase Gastric- אוכל נכנס לקיבה
.3 phase Intestinal- אוכל נכנס לדואדנום.
מה מתרחש ב-
cephalic phase
כל גירוי של ריח/מראה של אוכל גורם לעירור של ה-OBLONGATA Medulla .
❖ אח״כ ע״י עצב הואגוס יש גירוי של הקיבה ויש הפרשה - פוטנציאל פעולה פראסימתפטי.
❖ ישנו עירור הפרשה על ידי תאים
פריאטליים
)HCL )
ותאי צ’יף ) פפסין
( ועירור הפרשת ההורמון
גסטרין.
❖ גסטרין נישא דרך מחזור הדם בחזרה לקיבה, שם הוא מעורר הפרשה נוספת של HCL
מה מתרחש ב
phase Gastric-
פוטנציאל פעולה מגיע על ידי עצב הווגאוס אל ה-
מדולה אובלגטה.
זאת מגרה עוד הפרשה של הקיבה.
מה מתרחש בשלב ה-
Intestinal phase
שלב שתפקידו לעכב את ההפרשות של הקיבה.
מתרחש בעקבות החומציות שנכנסת לתריסריון-
עושה זאת על ידי-
מידע סנסורי שהמדולה מקבלת מהתריסריון שחוסמת את המידע המוטרי מהמדולה לקיבה.
רפלקסים מקומיים שמונעים הפרשה מהקיבה
סקרטין שמיוצר על ידי התריסריון מעכב הפרשה של הקיבה.
היכן מיוצרים מרבית אנזימי העיכול של חלבונים,סוכרים שומנים.
בלבלב
מתי אינזימי העיכול המופרשים מהלבלב הופכים לצורתם הפעילה.
כאשר הם עוברים למעי ופוגשים את טריפסין שהופך את הזימוגנים לאנזימים פעילים
מהי הגרסה הזימוגנית של טריפסין.
טריפסינוגן
מאיפה מופרש הטריפסינוגן
מהלבלב וקצת מהמעי הדק
למה אנו זקוקים כדי להמיר את טריפסינוגן לטרפסין
זקוקים לאנטרוקינאז שמיוצר ומופרש במעי הדק.
מלחי מרה-
היכן מיוצרים
היכן נאגרים
לאן עוברים
מיוצרים בכבד
נאגרים בכיס מרה שם עוברים ריכוז והוצאה של נוזלים.
מופרשים מכיס המרה ועושים את דרכם לתרסריון.
מה התפקיד של מלחי המרה
emulsification
עוזרים בעיכול של שומנים
חותכים את הושמנים לחתיכות
קטנות
סותרים חומצה
תפקיד אנטי-בקטריאלי אנטי טוקסיני
תהליך המעבר של מלחי המרה-
מיוצר בכבד
כיס מרה
common bile duct
תריסריון
עיכול שומנים.
מה קורה לספיגה של מלחי המרה
95 אחוז
נספגים בחזרה דרך ה-
-hepatic portal Vein .
חזרה לכבד באיזור ה-
איליום הטרמינאלי.
מהי הרגולציה על מיצי המרה
CHOLECYSTOKININ-
הורמון המופרש מהתריסריון ומעודד התכווצות של כיס המרה להפרשת מיצי מרה.
מעודד גם הרפיה של הספינקטר של אודי כך שנוזל המרה יעבור מה-
bile duct
לתריסריון
מי מעודד את ההפרשה של
CCK-
CHOLECYSTOKININ
סקרטין
המופרש על ידי תאי
S
בתריסריון
מהו תפקידו של סקרטין
מעכב הפרשה של הקיבה
מעודד את ההפרשה של ביקרבונט מהלבלב
מעודד הפרשה של מרה מהכבד
כל אלה משפיעים על החומציות של התרסריון
מה תפקידם של התאים הנמצאים ב-
Villi-
לספוג
איזה תאים ניתן למצוא בקריפטות שבמעי
תאים מפרישים וסופגים
כיצד מתרחשת הפרשה של מים במעי הדק
הגעה של
CAMP
לתעלת כלור בשם
CFTR
המפרישה יונים של כלור.
הפרשה של נתרן
מעבר של מים החוצה בעקבות כך
מה הם שלבי העיכול המתרחשים במעי הדק.
שלב לומינלי
שלב ממברנטי
מה מתרחש בשלב הלומינלי
מתרחש- בחלל של המעי הק.
מבוצע על ידי- אנזימים שמקורם מהלבלב
בשלב זה- הסוכרים/חלבונים מפורקים לפולימרים קצרים יותר
מטרה- הכנסה קלה יותר לשלב הממברנוטי
מה מתרחש בשלב הממברנטי
מתרחש- בממברנה עצמה של תאי המעי הק.
מבוצע על ידי- אנזימים שמקורם מהמעי הדק
בשלב זה- הפולימרים הקצרים מפורקים למולקולות בודדות.
היכן פועלים האינזמים בשלב הממברנטטי
בתוך הבראש בורדר- לא מופרשים החוצה
מהו תהליך העיכול של שומנים
מעי הדק-
חתיכות שומן גדולות עוברות אמולסיפקציה על ידי מלחי מרה-
מפורקות לחתיכות קטנות יותר
ליפאז לבלבי חותך את הטריגליצרידים לחומצות שומן ומונוגליצרידים.
אלה מתחברים שוב בצורה אחרת שיכולה להיספג יותר טוב- מיצלות
המיצלות נספגות על ידי המיקרווילי.
בתוך התא הופכים שוב את המיצלות לצורה של טריגליצרידים
לטריגליצרידים נוספים חומרים נוספים - כולסטרול, פוספוליפידים וחלבונים ליצירה של כילומיקרון.
הכילומיקרון נעובר אקסוציטוצה למערכת הלימפתית
בתהליך הדורש אנרגיה
למה מיצלות מאפשרות ספיגה יותר נוחה על ידי המיקרוולי
מכיוון שהן גרסה יותר הידרופילית
מהי הגרסה ההידרופילית ביותר של אריזת שומן
כילומיקרון
מהי המוטציה בציסטיק פיברוזיס, למה היא גורמת.
הפרעה בתעלת כלור
CFTR
גורם לפגיעה בהפרשת נוזלים בריאות, מערכת עיכול ולבלב.
למה מובילה אי ההפרשה של הלבלב במחלת הציסטיק פיברוזיס.
אין הפרשה של מים ואינזימי עיכול לתריסריון.
מוביל להפעלה מוקדמת של אינזמי העיכול כשהם עוד בתוך הלבלב.
מוביל לעיכול עצמי של הלבלב.
משפיע גם על התהליך האקסוקריני וגם האנדוקריי של הלבלב.
מה הם האחוזים של החומרים שנמצאים בצואה
75% מתוכן הצואה הוא נוזלי ו25%- הוא מוצק. המוצק מכיל סיבים, בקטריות וחומר
אורגני לא מעוכל.
ממה מושפע הצבע של הצואה
מתוצרי פירוק של בילירובין.
גסטרינומה
גידול שבו יש גדילה לא מבוקרת של תאי הגסטרין המעודדים הפרשה של
HCL
יכול לגרום לקיבים.
מהי הסיבה השכיחה ביותר לכשל לבלב כרוני
אלכוהליזם
כיצד ניתן לזהות כשל לבלב כרוני
על ידי בדיקת צואה שבה נראה את כמות האנזים אלסטאז.
מהיכן מתרחשת מרבית הספיגה
מהממברנה הבאזלית
איזה מרכיב מעודד ספיגה של חומרים אחרים
משאבת נתרן אשלגן שגורמת לגרדיאנט תאי שלילי- וזה מעודד ספיגה של חומרים אחרים
כיצד גלוקוז נכנס לתוך התא
דרך
SGLT1
כיצד גלקטוז נכנס לתוך התא
דרך
SGLT1
כיצד פרוקטוז נכנס לתוך התא
GLUT 5
כיצד גלוקוז יוצא מהתא לזרם הדם.
דרך
GLUT2
חלבונים עם כמה חומצות אמינו יכולים להיכנס פנימה לתוך תאי המעי
עד 3 חא
במה ההכנסה של חא תלויה
קוטרנספורט של נתרן
תהליך העברה של חא חופשיות מהתאים לדם הוא תהליך
אקטיבי
כיצד לרוב מתרחשת ספיגה של מים
לרוב בצורה פראצלולארית
חלק דרך תאי האפיתל עצמם.
הספיגה מאוד תלויה בריכוזים האוסמוטים- בעיקר של נתרן
מה יכול להוות סימן לאי סבילות ללקטוז
נשיפה של
H2
מה זה צליאק
הרס של הוילי ברירית המעי הדק הפרוקסימלי.
קורה בגלל אי סבילות לגלוטן.
איך מתרחש תהליך הספיגה של B12
בקיבה – החומצה
והפפסין גורמים לפירוק של 12B
מהחלבון שמצומד אליו
12B
נקשר לחלבון
R
ונוצר קומפלקס
12B-R
שעובר לתריסריון
בתריסריון הקומפלקס
12B-R
מתפרק על ידי פרוטאזות מהלבלב
ו-
B12
נקשר ל-
intrinsic factor
שעושה איתו את הדרך עד לאיליום הטרמינאלי.
באיליום הטרמינאלי קיים רצפטור שנקשר לקומפלקס
IF12-B
ושם הוא נספג
באיזה צורה מגיע הברזל מהמזון.
3+F
באיזה צורה הברזל יכול להיספג
2+F
היכן הברזל בעיקר נספג
תריסריון
מיהו
DMT1
טרנספורטר שמכניס ברזל לתוך התא
מיהו פרטין
הברזל נקשר אליו ומהווה מאגר אחסון בתא
מיהו
Ferroportin
– נשא להוצאת ברזל מהאנטרוציט לדם ואח״כ מחזיר אותו לצורה של
3+Fe.
על ידי מי נישא ברזל בזרם הדם
טרנספרין
מי זה
Hephaestin
רגולטור שעושה אינהיביציה לפרופרוטאין.
מונע יציאת ברזל מהתא.
מיוצר בכבד ויש לו תפקיד חשוב למאזן הברזל בגוף.