מחזור הלב Flashcards
מה מתרחש בחדר שמאל בזמן הדיאסטולה.
דם זורם מהעליה לחדר.
כיצד נראה המסתם בין העליה לחדרים בזמן הדיאסטולה.
למה.
המסתם פתוח.
כי הלחץ בעלייה קצת יותר גבוה מהלחץ בחדר.
כיצד נראה המסתם בין החדר לבין אבי העורקים בזמן דיאסטולה.
המסתם סגור.
כי הלחץ באבי העורקים יותר גבוה מהלחץ בחדר.
מה קורה ללחץ באבי העורקים לאורך הדיאסטולה?
הולך ויורד כי הדם עובר מהעורק לעורקים הבאים, והוא לא מקבל אספקת דם חדשה מהלב.
כיצד מחלקים את תהליך המילוי של החדר?
שליש ראשון-מילוי מהיר.
שתי שליש- מילוי איטי יותר.
מהו שלב ה-
Diastasis-
שלב המתרחש בדיאסטולה.
זהו השלב האיטי של מילוי החדר.
נשלב הארוך ביותר בכל פעימה.
בשלב זה מתרחש גם חלק שבו העלייה מתכווצת.
בזמן שיש דיאסטולה בחדר, באיזה שלב נמצאת העלייה?
בסיסטולה.
הכיווץ של העלייה בזמן הדיאסטולה,מספק איזה כמות דם לחדר?
כמות קטנה- 15 אחוז מהמילוי של החדר.
ניתן לסתדר גם בלי כיווץ של העליות.
מה מתרחש אחרי שלב הדיאסטולה?
מתחיל החלק הראשון בשלב הסיסטולה-
Isovolumic (isometric) contraction.
שבו החדר מתכווץ והלחץ בו עולה אך המסתמים סגורים .
כיצד נראה המסתם שנמצא בין העליה לחדר בשלב ה-
Isovolumic (isometric) contraction
של הסיסטולה?
למה?
המסתום נסגר.
כי הלחץ בחדר עולה על הלחץ שנמצא בעלייה.
כיצד נראה המסתם שנמצא בין האורטה לחדר בשלב ה-
Isovolumic (isometric) contraction
של הסיסטולה?
למה?
המסתום נסגר.
כי הלחץ באבי העורקים עדין גדול מזה שנמצא בחדר.
כיצד נראה נפח הדם בחדר בשלב ה-
Isovolumic (isometric) contraction?
נשאר קבוע.
מה מתרחש לאחר שלב ה-
Isovolumic (isometric) contraction
של הסיסטולה?
מתרחשת פליטה של דם מהחדר.
החדר מתכווץ חדק והמסתם בין האורטה לחדר נפתח.
כיצד נראה המסתם שבין אבי העורקים לחדר בתחילת שלב ה-
Ventricular ejection
של הסיסטולה.
למה?
המסתם פתוח.
כי הלחץ בחדר גבוה מהלחץ שנמצא באבי העורקים.
כיצד נראה הלחץ של החדר בשלב ה-
Ventricular ejection?
בהתחלה הלחץ עולה- עובר את הלחץ באבי העורקים.
לאחר מכן הלחץ בחדר ובאבי העורקים משתווה.
ואז הלחץ בחדר יורד- כי כיווץ הלב הפסיק, ואז הלחץ באבי העורקים גבוה מזה של החדר.
מה הם השלבים של זרימת הדם המתרחשים ב-
Ventricular ejection?
בהתחלה- זרימת דם מהירה- כי החדר מתכווץ.
בהמשך- זרימת דם איטית , כי החדר הפסיק להתכווץ ומתרחשת זרימה פאסיבית.
איזה שלב מתרחש לאחר שלב ה-Ventricular ejection
כאשר הלב הפסיק להתכווץ והלחץ בחדר יורד מתחת לזה המתרחש באבי העורקים?
מה קורה בשלב זה?
Isovolumic (isometric) relaxation.
ישנה ירידה של הלחץ בחדר מתחת לזה המתרחש באבי העורקים.
המסתם בינהם סגור.
בנוסף המסתם בין העליות לחדר סגור, כי הלחץ בחדר עדין יותר גבוה מזה שיש בחדר.
מה קורה לנפח הדם בחדר בשלב ה-
Isovolumic (isometric) relaxation?
המסתמים בין האורטה לחדר סגורים, והמסתמים בין העליות לחדר סגורים.
לכן הנפח של הדם נשאר קבוע בשלב זה.
מה זה
EDV?
volume diastolic end
נפח בחדר בסוף הדיאסטולה.
השלב שבו נפח הדם יהיה הכי גדול במחזור
מה זה
ESV?
end systolic volume
הנפח בחדר בסוף הסיסטולה.
הנפח הקטן ביותר במחזור.
מה זה
SV?
volume stroke.
ההפרש בין הנפח של הדם בחדר בנקודת המקסימום שלו פחות הנפח בחדר במינימום שלו.
מתאר לנו כמה דם באמת יצא לאבי העורקים.
מה זה
HR?
heart rate
כמה פעימות בדקה
מה זה
CO?
output cardio תפוקת הלב.
כמה דם יוצא מהלב בדקה.
חישוב הוא-
מספר פעימות בדקה * SV
מה זה
EJ, ejaction fraction?
מתאר את יעילות הלב.
מחושב על ידי
כמות הדם שהצליחה לצאת מהלב(SV)
לחלק לנפח הדם שהיה בחדר בסוף הדיאסטולה.
באדם בריא אמור להיות מעל 55 אחוז.
מה קובע את ה-
Stroke Volume?
Preload- כמה השריר מתוח ) הסרקומרים ארוכים(.
o Contractility- יכולת השריר להתכווץ
o Afterload- העומס שכנגדו השריר עובד.
Preload
נמדד על ידי ה-
EDV.
כשערך זה עולה אז-
EDV עולה
SV- עולה
Contractility
מושפע ישירות מרמות הסידן.
כשערך זה עולה אז-
ESV- יורד
SV- עולה
Afterload
הייצוג שלו זה הלחץ באבי העורקים.
כשערך זה עולה אז-
ESV- עולה
SV-יורד
מה הם הגורמים שיכולים להשפיע על תפוקת הלב?
Preload
Contractility
Afterload
HR
מה קורה לתפקות הלב כאשר מעלים את קצב הלב?
בהתחלה
ה-CO
יעלה אבל בשלב
מסוים זה יכול לפגוע ב -
stroke volume
מה שיוריד
את ה-CO.
מהי הבקרה הפנימית שמתרחשת על ה-
SV?
מנגנון פרנק סטרילנג
למה מנגנון פרנק סטרלינג מתייחס?
ככל שהשריר יותר מתוח, כך שהנפח בחדר בסוף הדיאסטולה יותר גדול(מגדיל מתח)יהיה להם יותר כוח להתכווץ בזמן הסיסטולה.
המסלול של השפעת מנגנון פרנק סטארלינג?
החזר ורידי יותר גדול
מילוי יותר טוב של החדר, EDV גדול
preload גדול
כוח
כיווץ יותר גדול של החדר כולו
מגדיל את ה-SV
בכל פעימה
ואת ה-CO בכל דקה
.
כיצד ניתן לחשב את תפוקת הלב?
באמצעות עקרון פיק
לפי צריכת החמצן ברקמות.
כאשר היא שווה לכמות החמצן שיוצאת מהלב לעומת כמות החמצן שנכנסת ללב.