בלוטת האדרנל

Question 1

מה המבנה של בלוטת האדרנל

Answer 1

מורכב מקורטקס ומדולה

Question 2

מה מקורם של התאים שמרכיבים את הקורטקס.

Answer 2

intermediate mesoderm

מקור עוברי זהה לגונדות ולכליות

Question 3

מה מקורה של מדולת האדרנל?

Answer 3

תאי
neural crest
שהגרו לתוך בלוטת האדרנל.

Question 4

מה הן השכבות בבלוטת האדרנל שניתן לראות בחלק הראשון של ההריון.

Answer 4

מדולה
fetal zone
definitive zone

Question 5

מה קורה ל-
fetal zone
בחלק השני של ההריון.

Answer 5

הופכת להיות גדולה מאוד.
מפרישה כמות גדולה של
DHEA

Question 6

מי אלה ה-
DHEA

Answer 6

פרוקוסור של הורמוני מין.

Question 7

איזה תהליכים מתרחשים לבלוטת האדרנל לאחר הלידה.

Answer 7

כמות ה-
DHEA
יורד
FZ
מתחיל להתנוון ואז נעלם.

נוצרות
Zona fasiculata
zona glomerulosa

Question 8

מי היא
zona reticularis
ומתי היא נוצרת

Answer 8

מתחילה להיווצר בסביבות גיל 3.
היא מייצרת את הורמוני המין אח”כ.

Question 9

מה אדרנל בריא בעובר יודע לייצר.

Answer 9

DHEA

Question 10

מי הוא
Estriol

Answer 10

התוצר שנוצר מ-
DHEA
על ידי השלייה.

Question 11

מה מפרישה המדולה של האדרנל

כמה אחוז היא מהווה מהאדרנל

למי היא קשורה?

Answer 11

קטכולאמינים-
נוראפינפרין
אפינפרין

קשורה למערכת העצבים הסימפתטית.

מהווה 20 אחוז מהאנדרנל

Question 12

מה הן 3 השכבות של קורטקס האדנרל? מה כל אחת מהן מפרישה?

Answer 12

גלומרולזה- מפרישה ומייצרת אלדוסטרון )החיצונית
▪ פסיקולטה- מפרישה ומייצרת קורטיזול )האמצעית(
▪ רטיקולריס- מפרישה ומייצרת אנדורגנים )הפנימית(

מהווה 80 אחוז מהאדרנל.

Question 13

תיאור ציר היפותלמוס- היפופיזה-אדרנל

Answer 13

מסר של סטרס מגיע להיפותלמוס-

הוא מפריש
CRH

נקלט בהיפופיזה הקדמית שמפרישה
ACTH
שנקלט בבלוטת האדרנל.

זאת מפרישה קורטיזול

שיוצרת משוב שלילי להיפותלמוס ולהיפופיזה.

Question 14

מהו המקור של כל הורמוני הקורטקס של האדרנל.

Answer 14

סטרואידים שמקורם בכולסטרול.

Question 15

מהו תהליך היצירה של הורמוני קורטקס של האדרנל מכולסטרול?

Answer 15

LDL בזרם הדם
 נקשר לרצפטור שלו
 עובר אנדוציטוזה בתוך וזיקולה לאדרנל
כניסה לליזוזום
פירוק לכולסטרול חופשי.
כניסה למיטוכונדריה.

Question 16

כיצד כולסטרול נכנס למיטוכונדריה?

Answer 16

ע”י אנזים
STAR
שאם איננו עובד - כל התהליך לא יתרחש.

Question 17

מה קורה לאחר שכולסטרול נכנס למיטוכונדריה?

Answer 17

חיתוך שלו ע”י
כולבטרול-דיסמולז

Question 18

מהו התוצר פירוק של החיתוך של
כולסטרול-דיסמולז?

Answer 18

יצירת
pregneolone

Question 19

מה הם השלבים המשותפים לכל החלקים של הקורטקס האדרנלי?

Answer 19

השלב של הכנסת הכולסטרול לתוך המיטוכונדריה.
וחיתוך הכולסטרול ליצירה של
pregneolone
ומהשלב הזה כל הורמון נוצר ע”י אנזים אחר.

Question 20

מה תפקידו של אלדוסטרון.

Answer 20

מעלה ספיגה של נתרן ובעקבות כך מים.
גורם להפרשה של אשלגן.

Question 21

איזה סוג של הורמון הוא אלדוסטרון.

Answer 21

Mineralocortioids
מהווה90אחוז מהפעילות של קבוצה זאת.

Question 22

למה מוביל
אלדוסטרון גבוה.

Answer 22

ספיגה חוזרת של נתרן ומים.
לחץ דם גבוה.
בנוסף גורם להפרשה מוגברת של יוני מימן וכך יוביל ל-
metabolic alkalosis.

Question 23

למה מוביל אלדוסטרון נמוך.

Answer 23

נתרן נמוך, איבוד מים, אשלגן גבוה.
מוביל לשוק ומוות

Question 24

איזה חומר יודע להיקשר לרצפטור של אדלוסטרון

Answer 24

קורטיזול, אך אלדוסטרון חזק פי 300 מקורטיזול.

Question 25

מה הבעיה הקיימת בהקשר של קורטיזול ואולדסטרון.

Answer 25

אולדסטרון נקשר פי 300 יותר מאשר קורטיזול.

אך יש כמות גבוהה יותר של קורטיזול בגוף

Question 26

כיצד נפתרת הבעיה של קורטיזול ואלדוסטרון

Answer 26

קיים אנזים המפרק את הקורטיזול לקורטיזון כדי להוביל לאיזון

Question 27

כיצד מתרחש התהליך של ספיגה חוזרת של נתרן

Answer 27

אלדוסטרון נכנס בדיפוזיה לתוך התא.
הו נקשר לרצפטור ציטוזלי.
אלה נכנסים יחד לתוך הגרעין.
שעתוק גנים לחלבונים של תעלות נתרן.

Question 28

האם הרגולציה של הפרשת אולדסטרון תלויה ברגולוציה של קורטיזול

Answer 28

לא

Question 29

כיצד מתרחשת הרגולציה של אלדוסטרון

Answer 29

ירידה בפרפוזיה גרומת להפרשה של רנין מ-
juxtaglomerular apparatus
שגורם לכבד להפוך
אנגיוטנסין
ל-
אנגיוטנסין1.
בריאות אנגיוטנסין 1
הופך לאנגיוטנסין 2.

הפעלה של המערכת הסימפטטית
גורם לספיגת נתרן.
מוביל להפרשת אלדוסטרון
שגורם לספיגת נתרן.
הפרשת-ADH מההיפופיזה
וכיווץ כלי הדם.

שמוביל לעלייה בלחץ הדם.

Question 30

למה מוביל אשלגן גבוה.

Answer 30

מוביל להפרשה של אלדוסטרון

Question 31

למה מוביל ריכוז גבוה של נתרן.

Answer 31

מוריד את ההפרשה של אלדוסטרון.

Question 32

איזה סוג הומרון הוא קורטיזול.

Answer 32

glucocorticoids.
קורטיזול מהווה 95 אחוז מהפעילות של קבוצה זאת.

Question 33

כמה אחוז מהקורטיזול נקשר לחלבוני פלסמה

Answer 33

90 אחוז

Question 34

על מה משפיעים ה-
Glucocorticoids

Answer 34

מטבוליזם של
carbohydrate

מטבוליזם של חלבונים

מטובליזם של שומן

משפיע על מערכת חיסון

Question 35

כיצד
glucocorticoids
משפיע על מטבוליזם של
carbohytrate

Answer 35

מוריד את השימוש של תאים בסוכר.
מפחית את הרגישות לאינסולין.
מתנגד להשפעה של אינסולין.
מעלה גלוקואגנזה- ובכך מעלה ת רמות הסוכר בדם.
גורם לשעתוק גנים ליצירת אנזימים שנחוצים להמרת חומצות אמינו לגלוקוז.
שינוע של חומצות אמינו לכבד.

Question 36

מה זה
Adrenal diabetes

Answer 36

Adrenal diabetes = gluconeogenesis+ insulin resistance

Question 37

כיצד
glucocorticoids
משפיע על מטבוליזם של חלבונים?

Answer 37

מוריד את ייצור החלבונים, ומעלה את הפירוק שלהם.

Question 38

כיצד
Glucocorticoids
משפיע על מטבוליזם של שומן?

Answer 38

מגדיל את ריכוז ח”ש החופשיות בפלסמה.
גורם להשמנה מרכזית.

Question 39

כיצד
Glucocorticoids
משפיע על מערכת החיסון?

Answer 39

מתנגד לסטרס ודלקת.
מוריד את החדירות של הקפילרות כך שחומרים פרו דלקתיים לא יכולו להיכנס.
מוריד את התנודה של תאי הדם הלבנים לאזור הדלקת ואת ההתרבות שלהם.

Question 40

למה מוביל סטרס

Answer 40

עליה של
ACTH
שגורמת לעליה של קורטיזול

Question 41

מתי הרמות של קורטיזול הן הכי גבוהות

Answer 41

שעה אחרי שמתעוררים

Question 42

מתי הרמות של קורטיזול הן הכי נמוכות

Answer 42

שעה אחרי שנרדמים

Question 43

באיזה צורה מופרש הורמון
ACTH

Answer 43

proopiomelanocortin/
חלבון גדול שמתפרק לחלקים.
אחד מאותם חלקים הוא
ACTH.

Question 44

כיצד נקרא מצב שבו יש פחות מדי הורמונים של בלוטת האדרנל?

Answer 44

אדיסון

Question 45

מה זה אדיסון ראשוני?

Answer 45

כאשר הבעיה היא בעיבר האדרנל עצמו
יהיה
ACTH
והרבה
MSH
ולכן היפר-פיגמנטציה
אך חוסר בקורטיזול ואלדסטרון

Question 45

מה זה אדיסון שניוני

Answer 45

בעיה בהיפופיזה או בהיפותלמוס.
יהיה חוסר בקורטיזול ואלדוסטרון אך ללא היפרפגמינטציה.

Question 45

כיצד נקרא מצב שבו יש עודף של הורמונים מסוג קורטיזול

Answer 45

תסמונת קושינג