המודינמיקה Flashcards
במה מאופיין החלק העורקי של מערכת הדם?
בלחצים גבוהים,
נפחים נמוכים
מכיל את ה-
stressed volume
מה זה
stressed volume?
תכולת הדם שנמצאת תחת לחץ גבוה.
נמצא בצד העורקי
מה זה
unstressed volume?
תכולת הדם שלא נמצאת תחת לחץ.
נמצא בצד הוורידי.
בכל רגע נתון, איפה רוב נפח הדם נמצא?
בוורידים
מה מתארת המשוואה
F =
∆P/
R
מתארת את זרימת הדם.
∆P- הפרש לחצים
R- התנגדות
מה משפיע על זרימת הדם?
ככל שהפרש הלחצים הזרימה תהיה יותר גדולה.
ככל שההתנגדות תהיה קטנה יותר הזרימה תהיה יותר גדולה.
מה מתארת המשוואה
R=התנגדות
n=צמיגות
L= אורך כלי הדם
r=רדיוס כלי הדם
מה משפיע על ההתנגדות?
מהו הגורם שהגוף יכול הכי הרבה להשפיע עליו מתוך מרכיבי ההתנגדות
ככל שהצמיגות גדולה יותר
התנגדות גדולה יותר
ככל שאורך הצינור ארוך יותר
ההתנגדות גדולה יותר
ככל שרדיוס הצינור קטן יותר
ההתנגדות גדולה יותר.
הגורם שעליו הגוף יכול הכי הרבה להשפיע
מצב של צמיגות נמוכה-
דילול דם, אנמיה
מצב של צמיגות גבוהה
התייבשות- כי יש פחות מים ויותר תאי דם.
ייצור יתר של תאי דם
איפה במערכת יש את ההתנגדות הגבוהה ביותר?
בעורקיקים
השלימי את המשפט-
ככל שההתנגדות יותר גדולה
הפרש הלחצים בין הכניסה ליציאה יהיה יותר גדול.
מה קורה ללחצים במערכת?
כאשר מסתכלים על התנגדות בטור
הלחצים לאורך המערכת הולכים ויורדים.
מה קורה ללחצים במערכת?
כאשר מסתכלים על התנגדות במקביל
הלחץ לא יורד משמעותית במעבר בין אבי העורקים לעורקים הגדולים.
מהי ההתנגדות הטוטאלית כאשר מסתכלים על התנגדות במקביל?
היא קטנה מכל אחת ממהתנגדויות שמרכיבות אותה.
כשיוצאים מאבי העורקים והוא מתפצל למערכות שונות נסתכל על זה כזרימה ב?
ובכל כל אחת מהמערכות יש זרימה ב?
מקביל
טור
מה מתארת המשוואה
V=F/A
מתארת את מהירות הזרימה
F=קצב זרימה
A=שטח חתך
דוגמה שמתארת לי למה
A
גדול יותר גורם למהירות זרימה נמוכה יותר
מעבר של דם בכל הנימים יתן מהירות נמוכה יותר מאשר מעבר רק באבי העורקים.
איפה מהירות ההולכה היא האיטית ביותר?
בנימים.
כדי לאפשר זמן חילוף חומרים
גם בגלל שטח החתך הגדול
וגם בגלל ההתנגדות הגדולה.
מהי זרימה למינרית?
זרימה שבה יש שכבתיות ברורה.
כל הדם זורם במקביל.
זרימה שמתרחשת במצב התקין,אליה נשאוף
כיצד מושפעת מהירות הזרימה של הדם בזרימה למינארית?
הדם שזורם צמוד לדפנות מתחכך בו והדם יזרום יותר לאט.
הדם שזורם במרכז- יזרום יותר מהר.
מהי זרימה טורבולנטית?
זרימה לא מסודרת.
נוצרת לרוב כתוצאה מהפרעה.
מרמזת על פתולוגיה.
הרבה בזבוז אנרגיה על חיכוך.
מה מספר לנו מספר ריינולד
עוזר לנו לשער אם תהיה זרימה טרובולנטית.
ככל שהמספר גדול יותר- יש סיכוי גדול יותר לזרימה מערבולתית.
מהו הערך שאפשר לשער שהזרימה בכלי הדם היא מערבולתית?
מעל 2000
מה מתארת הנוסחה-
מספר ריינולד
P= צפיפות של הדם
d= רדיוס
V=מהירות זרימת הדם
n=צמיגות
גורמים שיכולים להגדיל את הסיכוי לזרימה טורבולנטית?
רדיוס קטן.
מהירות גבוהה
צמיגות נמוכה
למה יגרום הקטנה של קוטר כלי הדם?
הגברה של המהירות
ויותר סיכוי לזרימה מערבולתית.
מה מתאר המושג
vascular compliance?
היכולת של כלי דם להתמלא בדם.
מה זה אומר היענות גבוהה?
מכילים בקלות את נפח הדם.
דוגמה לכך- וורידים.
הגדלת הנפח לא תגרום לשינוי גדול בלחץ
או כדי לשנות את הנפח לא צריך להשקיע הרבה לחץ
C=דלתאV/דלתא P
מתאר היענות.
השינוי בנפח
חלקי
השינוי בלחץ
מהו הלחץ דם באזור העורקי?
לחץ דם גבוה
איך נראה לחץ הדם בעורקיקים?
הפרש הלחצים בכניה וביציאה מהם הוא הכי משמעותי.
סיבה- ההתנגדות שם היא הגדולה ביותר.
מהו לחץ הדם בנימים?
נמוך יותר מאשר בעורקיקים.
מכיוון שבאיזור זה יש גם חילוף גזים וגם דליפה של נוזל.
מהו לחץ הדם בוורידים?
לחץ דם מאוד נמוך- מכיוון שיש היענות גדולה.
מהו לחץ הדם בעלייה ימין?
שואף לאפס
איפה עוד אפשר לראות מקום שבו לחץ הדם שואף לאפס?
וונה כאבה
למה לחץ הדם בעורקים לא אחיד?
זמן הכיווץ וההרפיה של החדרים משפיע.
מהו המקור של לחץ הדם?
הכיווץ של חדר שמאל.
איך נראה הזרם שעובר באבי העורקים וזה שעובר בוואנה כאבה?
במצב תקין- אמור להיות זהה.
הדם שעובר צריך להיות אותו כמות.
למה לחץ הדם בעורקים נשמר גבוה גם בסיסטולה ודם בדיאסטולה?
בזכות הרקמה האלסטית הקיימת.
לחץ הדם בסיסטולה
בחדר שמאל-
מרקיע שחקים
מה קורה ללחץ הדם בחדר שמאל בדיאסטולה?
יורד כדי לבצע מילוי מחדש
מה קורה ללחץ שאבי העורקים מקבל?
חלק מהאנרגיה שיש בסיסטולה נאגרת בדפנות בזמן שאבי העורקים נמתח.
ואז בזמן הדיאסטולה-
המתח משמש ליצירת כוח נוסף לדחיפת הדם קדימה, כך שלא יחזור אחורה.
מהו הזרם שיש במחזור הריאתי ביחס למחזור הסיסטמי?
מה זה אומר?
הוא זהה,
ובגלל שהזרם זהה, ההתנגדות משמעותית יותר נמוכה כדי לקבל את כל הדם מהמחזור הגדול.
מהו הפרש הלחצים בחמזור הפולמונרי?
יותר נמוך.
מה זה
pulse pressure?
ההפרש בין הלחץ הסיסטולי ללחץ הדיאסטולי.
דיאסטולי-סיסטולי
ממה מושפע
pulse pressure?
מהיענות העורקים.
ככל שהעורק נענה יותר לזרימת הדם דרכו, הוא יכול לשרוד עם לחצים יותר נמוכים. ולכן לא צריך להגיע ללחצים סיסטולים מאוד גבוהים כדי לקבל נפח מסוים מהלב.
אם יש היענות גבוה אז ה-
pulse pressure יהיה?
יותר נמוך.
אם יש היענות נמוכה אז ה-
pulse pressure יהיה?
גבוה יותר
מה זה
stroke volume ?
כמה נפח דם יוצא מחדר שמאל בכל כיווץ.
מה הקשר בין
stroke volume
ל-
pulse pressure?
ככל ש-
pulse pressure
יותר גדול
כך ה-
stroke volume
יהיה יותר גדול.
מה זה
MAP- mean arterial pressure?
לחץ הדם הממוצע בעורקים.
איזה רכיב משפיע יותר על ה-
MAP- mean arterial pressure?
למה?
הרכיב הדיאסטולי, כי משך הזמן שלו ארוך יותר.
כיצד מחשבים את ה-
MAP?
הלחץ הדיאסטולי+
1\3 pulse pressure
מה הם הגורמים המשפיעים על
MAP?
TPR * CO= MAP
cardiac output,CO- תפוקת הלב,
זרימת הדם דרך כל המערכת בפרק זמן
TPR/SVR - ההתנגדות הכללית של כל המחזור.
דומה למשוואה של הפרש לחצים
∆P = FXR
מה הגרף מתאר
Arteriosclerosis- התקשות של העורקים.
יש ירידה בהיענות.
אך
.הלב מזרים את אותה הכמות כל פעם
ולכן החלק שישתנה הוא הפרש הלחצים.
שגדול.
הסיסטולה היא זאת שגדלה משמעותית.
stenosis Aortic- היצרות של המסתם האורטלי שמחבר בין חדר שמאל לאבי
העורקים. אם הפתח יותר צר, יותר קשה ללב להוציא את נפח הדם לאבי
העורקים.
מה שאומר שהפרש הנפחים משתנה- יורד
העינות נשארת אותה הדבר
ולכן הפרש הלחצים צריך לרדת.
מהי הדרך העיקרית שבה ניתן לשהפיע על הזרימה?
השפעה על ההתנגדות
כיצד ניתן להשפיע על ההתנגדות ?
על ידי-
Vasoconstriction,
Vasolidation,
Vasoconstriction-
כיווץ השריר החלק בעורקיקים.
מעלה את ההתנגדות- מקטין את הזרימה
Vasolidation-
הרפיית השריר החלק בעורקיקים. יוריד את ההתנגדות ויעלה
את הזרימה.
דוגמה להשפעה מקומית על ההתנגדות?
עליה או ירידה בזרימה לאיבר מסוים.
דוגמה להשפעה סיסטמית על ההתנגדות-
השפעה של מערכת העצבים או המערכת ההורמונלית.
מה זה
hyperemia?
הגברה של זרימת הדם.
מה זה
Active hyperemia?
השפעה מקומית
הגברה של זרימת הדם בתגובה לפעילות נורמאלית תקינה.
דוגמה-
שרירי שלד:
ביצוע של פעילות גופנית,שחרור של חומרים שמתפקדים כמרחיבים וגורמים לכלי הדם להתרחב.
כאשר אנחנו מרחיבים את הזרימה לאיבר מסויים, מה צריך לקרות?
צריך להקטין את הזרימה לאיבר אחר. כי כמות הדם במערכת נשארת זהה.
מה זה
hyperemia Reactive?
השפעה מקומית
הגברה של זרימת הדם בתגובה לחסימה לאחד האיברים.
דוגמה-
העורק נחסם, משתחררים חומרים שמשמים כמרחיבים.
אלה מנסים להרחיב את כלי הדם.
מה זה
Autoregulation-
השפעה מקומית.
מערכות בגוף שבעלות יכולת לבצע שליטה מקומית בהתנגדות ובלחץ השם גם אם מתרחש שינוי סיסטמי בגוף.
מה עושים אם יש דרישה לזרימה מוגברת לרקמה באופן קבוע לאורך זמן?
לייצר רשת כלי דם ענפה יותר.