לפטוספירה Flashcards
רקע
זואונוטית מחייב דיווח
בקטריאלי של בע”ח ואדם,
מחלה קלינית נדירה בחתולים-יכולים לשמש כמאגר
יש מינים ספרופיטים- בקרקרע
ויש מינים פתוגנים
פתוגנזה
מקור בד”כ בסביבה- מים מזוהמים
לרוב ממקור שתן של חיות שונות( בעיקר מכרסמים)
החיידק מתרבה רק במאכסן
ספירוכטות עוברות דרך ממברנות מוקוטיות/עור פגוע
לאחר כשבועיים מתרחשת בקטרמיה והפצה לאיברים פנימיים
הסרוברים העיקריים בכלבים:
L. icterohemmorhgica - צהבת, פגיעה קלה בכבד
L.GRIPPOTHYPOHSA - הפטיטיס כרוני אקטיבי
איברים נפגעים וס”ק
כליה- אפיתל טובולי נפגע והפרשה של חיידקים בשתן
כבד - הפטיטיס עשוי להיות אקוטי וקשה
עין- מכניזמים אימונים
קואגולופטיות
ס”ק:
זיהומים פראקוטים - יתכן מוות מהיר, חום כאבי שרירים הקאות דימומים ושוק
זיהומים אקוטים-סאב אקוטים - יותר נפוצים:
חום אנורקסיה הקאות התייבשות
שטפי דם ופטכיות
פגיעה כלייתית - אנואוריה/אוליגואוריה וכשל כליה
צהבת
אובאיטיס
כאבי שרירים
כלבים שמסלקים את החיידק יכולים להבריא תוך מספר שבועות אבל רוב האינקציות הן כרוניות!
כלבים נגועים יכולים להפריש חיידקים בשתן עד שנים
אבחון
לפי כל הס”ק -
חום ממקור לא ידוע, אובאיטיס
לוקופניה-שלב לפטוספירמי ובהמשך לויקוציטוזיס
טרומבוציטופניה
אזנימי כבד, אזוטמיה, פרוטאינוריה המטוריה קאסטים
הארכת קרישה
מבחני מעבדה:
סרולוגיה- MAT אגלוטינציה, ספציפי באופן חלקי לסרובר - לא מבחינים בכין כייל של חיסון לבין כייל של מחלה
חשוב לצפות בסרוקונברסיה
בידוד משתן/תרבית דם - לאחר השבוע הראשון עדיף מהשתן
אימנופלורנסציה
PCR
מה בפועל עושים במכון הוטרינרי?
MAT עם 7 סרוברים
בדיקה בשתן כולל dark field microscopy
רגישות יורדת אם ניתנה אנטיביוטיקה
PCR - שתן/רקמות
טיפול
רגיש לאמפיצילין/פנצילין
אבל!!
כדי להסיר מהכליה ולנמוע נשאות:
דוקסילין!!!
ארוך ל6 שבועות
טיפול תומך ודיאליזה במקרה הצורך
מניעה
חיסון שנתי בבקטרין - חיידק מומת
לcanicola, icterohemorhgica
אין כיסוי לכל הסרוברים ולכן כלבים רגישים לסרוברים אחרים
חשוב להבין שהתחסנות קצרה- עד שנה כיוון שמדובר בבקטרין מומת
לכן חשיבות של חיסון שנתי.
חשיבות לבריאות ציבור- מחלה קשה ואפיללו מוות באדם, לרוב ההדבקה לא מהחיות אלא ממים מזוהמים
יש להזהר ממגע עם שתן ולעבוד בצורה סטרילית
