בבזיה

Question 1

רקע

מחזור חיים

Answer 1

פרוטוזואה שייכים לאפיקומפלקסה (אברון קטן)
פירופלסמידה - מאופפינים בגופיפים דמויי אגס
כולל בבסיה וטילריה

ספורוזואיטים
חודרים לארתירוציטים והתרבות אמינית - יצירת מרוזואיטים(סכיזוגניה)

התפשטות לכדא נוספים

בליעת דם נגוע ע”י קרצית

יצירת גמטוציטים במעי הקרצית

זיגוטה

חדירת קינטות למעי, רוק, רחם

בבלוטות הרוק: ספורוגוניה ויצירת אלפי ספורוזואיטים

ספורוזואיטים מוחדרים לכלב

מרוגניה ביונק
גמטוגניה וספורוגניה בקרצית

לאחר הדבקה הטפיל מצוי ביונק בצורה הצעירה - טרופוזואיט שחודרת לכדא - דמוי טבעת, לעתםים רואים רק אותה
בהמשך מתפתח לאגס-מרוזואיט - זוגות-שמיניות ונגרמת המוליזה

Question 2

דרכי העברה

Answer 2

קרציות קשות

טרנסטדיאלי, טרנסאובריאלי, אינטראוטרוס(שליה ביונק בווגלי), מגע ישיר/נשיכה(בגיבסוני)

עירוי דם

(הטפיל לא חייב לעבור דרך קרצית בששביל לגרום למחלה)

העברה עיקרית דרך הרוק!

Question 3

פתוגנזה

Answer 3

קרצית יוצרת בריכת דם - ואזודילטורים,אלחוש,אנטיקואגולנט

תגובה מיידית - נויטרופילים ומונוציטים לא ספציפית, NK

בהמשך תגובה יותר ספציפית - לימפוציטים תאי הלפר ושפעול מקרופגים

תגובה משמעותית של הטחול (רגישות באלה ללא טחול)

יש גם יצירת נוגדנים אך לא תמיד יעילה כי הם תוך תאיים

הטפיל חודר לRBC בעזרת אפיקל קומפלקס - נוצרת וקואלה עם ממברנה- הוקואלה מתפרקת והטפיל נשאר עירום בתוך הכדא- לכדא אין מערכת חיסון, הטפיל מנצל אתהתא עד להמוליזה.

מנגנוני המוליזה:
הרס ישיר
תיוון משלים - אנטיגן מסומן
אריתרופאגוציטוזיס אינטרהוסקולרי -
המוליזה אקסטרהוסקולרית - טחול
היווצרות ספרוציטים- פחות פונקציונלים.

DD עיקרי IMHA

ממצאים המטולוגים: אנמיה
טרומבוציטופניה לא חריפה

סק:
מחלת אנמיה, טחול מוגדל, קשרי לימפה מוגדלים, לעתים צהבת.

גורמים המעלים רגישות:
מין, גיל גזע,חיסוני,
אובדן טחול
זיהום מקביל, תת תזונה

Question 4

בבזיה בכלבים:

Answer 4

בעיקר הבבזיות הגדולות

אנמיה היא הביטוי העיקרי- רגנרטיבית/לא רגנרטיבית, המוליטית
בד”כ ווגלי (יתכן גם קאניס)

*מחלת בבזיה חריפה ע”י רוסי - לא אופייני בארץ, שוק, כשל מערכות שונות

מחלה צרברלית - אפריקה - רוסי

Question 5

מינים

Answer 5

גדולה:
ווגלי - בעיקר בארץ
קאניס, רוסי

מועברים ע”י קרציות שונות אך מופע דומה

פירוט על ווגלי:
ע”י קרצית חומה ריפיצפלוס סנגווינאוס
מחלה קלה-בינונית

קטנות:
גיבסוני, וולפס, קונרדה
*גיבסוני זוהתה בישראל במיובאים
גיבסוני- פיטבולים הועבר בנשיכה

Question 6

אבחון

Answer 6

משטח דם - לא רגיש במיוחד אך חשוב
מרוזואיטים- דמוי אגס - מופע קלאסי בזוגות אך יתכן עד שמיניות
טרופוזואיט- צורה צעירה צורת טבעת.

PCR- הכי רגיש ומזהה מין

סרולוגיה- לא מבדילה בין מינים - יש קרוס ריאקטיביות ביניהם

Question 7

טיפול

Answer 7

ספציפי:
בבזיות גדולות:
IMIDOCARB - IMIZOL
הזרקה \IM/SC שני מתנים בהפרש שבועיים

אפקטיבי מאוד נגד ווגלי ואחרות
ת”ל כולינרגיות - ריור,פליטות לשקול מתן אטרופין לפני
ת”ל עוריות- נמק באזור ההזרקה - די נדיר

ברניל- בקר, לא מספיק לכלבים.

בבזיות קטנות - טיפול פחות יעיל ולא מעלים לחלוטין:

atovaquone/malarone + azithromycin
ניתן לשלב גם קלינדה ומטרו

טיפול תומך וסימפטומטי…
אין חיסון יעיל בארץ, יש באזורים אנדמים

מניעה- טיפול טופיקלי, סביבתי, מגע ישיר

Question 8

בבזיה בחתולים

Answer 8

נדיר ביחס לכלבים

מחלה די דומה לכלב

בבזיה פליס - מחלה אקוטית בצעירים
b.presenti - בודדה בשני חתולים בישראל

אבחון כמו בכלב

טיפול - אין תרופה עם התוויה, משתמשים באימידוקארב במינון נמוך מכלבים

Question 9

סיכום

Answer 9

בבזיוזיס מחלה מגוונת,

בישראל בעיקר ווגלי

פחות אלימה מבבזיות אחרות,
מיגבה טוב לטיפול

ניתנת לזיהוי במשטח לעתים קרובות