אי ספיקת לב

Question 0

Nitrobasodilators

Answer 0

Gliceryl trinitrate, isosorbide mononitrate, isosorbide dinitrate
הרפאה של שריר חלק בכלי דם על ידי no והפעלה cGMP
מורידים קורונרי וזוספזם, מורידים פרהלואד (הרפאיה של ורידים), לא משפיעים על תמותה. שימוש בכאבי אנגינה אקוטיים. ת. לווי: כאבי ראש, ירידה בלחץ דם, סינקופה.

Question 1

תסמונת כלילית חריפה

Answer 1

ניטרטים, אנטיאגרגנטי , חוסמי בטא, מורפינה, טיפול טרומבוליטי.

Question 2

תועלת חוסמי בטא לחולים אם תסמונת כלילית חריפה

Answer 2

מורידות קצב לב, לחץ דופנות הלב סיסטולי, כוח התכווצות.

באתקף iv פרופונלול או מטפרולול מורידות תמותה, טיפול קבוע החוסמי בטא לאחר MI גם מוריד תמותה.

Question 3

המלצות בשחרור לאחר MI

Answer 3

אנטיאגרגנטי, חוסמי בטא, חוסמי ACE, סטטינים, PPI.

Question 4

תועלת ממעקבי ACI לחולים לאחר MI

Answer 4

Inhibit LV remodeling post mi

מורידות תמותה ואישפוזים, מעלות איכות חיים, לא עושות טכיקרדיה רפלקטיבית. אין סיבולת.

Question 5

Statins

Answer 5

מורידות LDL על ידי עיכוב HMG-CoA בכבד.
לוקחים ללילה כי כבד עובדת בלילה, מורידות סיכוי לאירוע חוזר ותמותה.
מטרות: LDL אם יש ריסק מתחת ל100, אם יש סכרת, איסכמיה, אי ספיקת לב מתחת ל70.
ת. לווי: כאבי שריר, רבדומיוליזיס, נזק לכבד, מעלות אנזימי כבד, לא לוקחת אם מיץ גריפפרוקט.